Chăm sóc chân cho bệnh nhân tiểu đường

Hugo Lin / Verywell

Nếu bạn bị tiểu đường, điều quan trọng là phải chăm sóc đặc biệt cho đôi chân của bạn. Điều này là do các biến chứng phổ biến của bệnh, đặc biệt là suy giảm lưu thông máu đến các chi và tổn thương dây thần kinh (bệnh thần kinh), có thể gây ra các vấn đề từ vết chai và nhiễm nấm đến loét (vết loét hở) và chết mô. Trong một số trường hợp, tổn thương có thể nghiêm trọng đến mức cần thiết phải cắt cụt chi.

Nghiêm trọng như những vấn đề này có thể được, ngăn ngừa chúng không phức tạp: Cảnh giác và ưu tiên chăm sóc cho đôi chân của bạn là chìa khóa.

Bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến bàn chân như thế nào

Lưu thông máu kém và tổn thương dây thần kinh có thể gây ra vô số vấn đề ở bàn chân. Nhiều bệnh tương đối nhẹ và dễ điều trị, chẳng hạn như:

• Vết chai và bắp
• Bệnh nấm da chân và các bệnh nhiễm trùng khác
• Bunion
• Hammertoes (ngón chân cong)
• Nứt gót
• Móng chân mọc ngược

Trong khi những vấn đề này phổ biến ngay cả ở những người không mắc bệnh tiểu đường, các vấn đề về chân khác liên quan đến bệnh tiểu đường có thể nghiêm trọng hơn nhiều.

Bệnh thần kinh

Bệnh thần kinh do tiểu đường xảy ra khi bệnh tiểu đường được kiểm soát kém, cho phép tích tụ glucose trong máu có thể gây ra các mạch máu bị vỡ và làm giảm sự liên lạc giữa các dây thần kinh. Ngược lại, điều này có thể ảnh hưởng đến cảm giác ở các chi như ngứa ran, tê, đau và không có khả năng cảm nhận nhiệt độ hoặc các cảm giác khác.

Mất cảm giác do bệnh thần kinh có thể khiến một người không nhận ra vết thương nhẹ ở chân, khiến vết thương không được điều trị và bị nhiễm trùng. Bệnh thần kinh cũng liên quan đến yếu cơ và gầy còm.

Vết loét

Bệnh tiểu đường làm tăng nguy cơ mắc bệnh động mạch ngoại vi (PAD), một chứng hẹp (tắc) các động mạch cản trở lưu lượng máu và oxy đến các ngón chân và ngón tay. Sự suy giảm oxy này có thể góp phần hình thành các vết loét - vết loét hở khó lành và có thể ăn sâu vào da.

Đối với những người bị bệnh tiểu đường, vết loét không được điều trị có thể hình thành ở dưới bàn chân hoặc bên dưới ngón chân cái, hoặc ở hai bên bàn chân do ma sát giày.

MRSA

Những người mắc bệnh tiểu đường có nhiều nguy cơ mắc bệnh kháng methicillinStaphylococcus aureus(MRSA), một loại nhiễm trùng tụ cầu kháng nhiều loại thuốc kháng sinh có thể xâm nhập vào các vết vỡ trên da.

Nhiễm trùng MRSA có thể xuất hiện dưới dạng phát ban đỏ, mụn nhọt nhỏ hoặc áp xe. Có hai loại MRSA chính: nhiễm trùng bệnh viện, có nghĩa là nhiễm trùng lây truyền chủ yếu ở các cơ sở chăm sóc sức khỏe, hoặc MRSA do cộng đồng mắc phải. Dòng MRSA này lây truyền qua đường tiếp xúc. Nó có thể sống trên các bề mặt và cũng lây lan khi tiếp xúc da với da. Nó đã trở thành một mối quan tâm lớn vì số lượng người ký hợp đồng với nó gần đây đã tăng lên. Có một số loại kháng sinh và phương pháp điều trị bằng thuốc kháng sinh tại chỗ thành công trong việc điều trị MRSA, nhưng tình trạng tái phát vẫn có thể là vấn đề đối với nhiều người.

Phòng ngừa

Giữ vệ sinh tốt và cẩn thận là chìa khóa để giảm nguy cơ lở loét và nhiễm trùng, bao gồm cả MRSA. Kiểm soát lượng đường trong máu cũng có thể giúp giảm nguy cơ tất cả các biến chứng ở chân bao gồm lở, loét và bệnh thần kinh.

Quản lý lượng đường trong máu

Để quản lý tốt nhất lượng đường trong máu của bạn, hãy sử dụng máy đo đường huyết để kiểm tra lượng đường trong máu của bạn nhiều lần mỗi ngày. Điều này sẽ cho phép bạn xác định bất kỳ mô hình biến động nào và giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt về việc điều trị hàng ngày của mình.

Ngoài ra, bạn nên kiểm tra sức khỏe thường xuyên cũng như xét nghiệm hemoglobin A1C thường xuyên, giúp cung cấp hình ảnh kiểm soát đường huyết trung bình trong ba tháng.

Tần suất bạn làm xét nghiệm A1C tùy thuộc vào mức độ kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) khuyến nghị xét nghiệm A1C ít nhất hai lần một năm cho những người có lượng đường trong máu được kiểm soát tốt và đang đạt được các mục tiêu điều trị khác. Đối với những người không đáp ứng được các biện pháp kiểm soát đường huyết hoặc những người gần đây đã thay đổi phương pháp điều trị, ADA khuyên nên làm xét nghiệm A1C hàng quý hoặc thường xuyên hơn nếu cần thiết.

Thực hành vệ sinh tốt

Để hạn chế tiếp xúc với nhiễm trùng và bệnh tật, hãy làm theo những lời khuyên sau:

• Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng và nước hoặc chất khử trùng tay có cồn.
• Không bao giờ dùng chung khăn tắm, dao cạo râu hoặc các vật dụng cá nhân khác.
• Không bao giờ dùng chung bút hoặc kim tiêm insulin với người khác.
• Nếu bạn sử dụng thiết bị được người khác sử dụng thường xuyên, chẳng hạn như tại phòng tập thể dục, trên máy bay hoặc trên tàu điện ngầm, hãy đảm bảo rằng các bề mặt được lau hết khả năng của bạn bằng khăn lau hoặc xịt kháng khuẩn trước khi sử dụng, hoặc sử dụng nước rửa tay sau khi bạn sử dụng xong thiết bị.

Chăm sóc chân thường xuyên

Chủ động trong việc chăm sóc bàn chân là chìa khóa để tránh các biến chứng.

• Kiểm tra bàn chân của bạn mỗi ngày để tìm vết loét và các vùng da hở.
• Không đi chân đất. Giữ bàn chân của bạn được bao phủ bằng tất khô, sạch và giày vừa vặn.
• Mang tất trắng để bạn có thể quan sát rõ ràng xem có máu hoặc mủ hình thành hay không.
• Hãy thử loại vớ nén có tác dụng thúc đẩy tuần hoàn máu tốt.
• Kiểm tra sức khỏe thường xuyên tại bác sĩ chuyên khoa chân (bác sĩ chuyên về bàn chân) và đảm bảo vết loét hở được điều trị nhanh chóng. Băng vết loét bằng băng sạch và khô.
• Cắt tỉa móng chân cẩn thận bằng cách cắt thẳng qua mép, sau đó dùng bảng nhám mài xuống các góc nhọn.
• Tránh làm móng chân tại các tiệm làm móng, vì những tiệm này có thể khiến bạn phải đối mặt với nguy cơ nhiễm trùng.

Điều quan trọng là thay đổi bất kỳ thói quen nào làm hạn chế lưu thông và lưu lượng máu, chẳng hạn như hút thuốc hoặc lối sống ít vận động.

Phải làm gì nếu các vấn đề về bàn chân phát sinh

Nếu bạn nhận thấy một vết phồng rộp mới, vết loét hoặc một vấn đề khác ở chân, cách tốt nhất của bạn là đến ngay lập tức để được điều trị bởi một chuyên gia. Đây có thể là bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ đa khoa của bạn. Bởi vì tuần hoàn và dây thần kinh có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh tiểu đường, quá trình chữa bệnh có thể mất nhiều thời gian hơn bình thường, vì vậy hãy nhớ theo dõi bàn chân của bạn hàng ngày để đảm bảo quá trình chữa bệnh đang diễn ra. Nếu mọi thứ bắt đầu xấu đi, hãy liên hệ lại với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ngay lập tức.