Toujeo (tiêm insulin glargine) là một dạng insulin kê đơn chỉ có thương hiệu được phê duyệt để giúp giảm lượng đường trong máu ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2. Toujeo chứa một dạng insulin tổng hợp đậm đặc có tác dụng kéo dài được gọi là insulin glargine, được sử dụng để thay thế một phần quá trình sản xuất insulin tự nhiên của cơ thể, giúp loại bỏ glucose (đường) dư thừa ra khỏi máu. Phương pháp phân phối cho Toujeo là một cây bút đã được điền sẵn, được sử dụng một lần mỗi ngày bằng cách tiêm dưới da (dưới da). Các thương hiệu phổ biến bao gồm Lantus Solostar, Toujeo SoloStar và Basaglar KwikPen.
Hình ảnh Milos Dimic / GettySử dụng
Toujeo được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm chấp thuận cho người lớn và trẻ em trên 6 tuổi mắc bệnh tiểu đường, những người cần insulin bổ sung tác dụng kéo dài để kiểm soát lượng đường trong máu của họ.
Insulin là hormone được sản xuất bởi tuyến tụy có nhiệm vụ đưa glucose (đường) từ máu đến các tế bào để sử dụng làm năng lượng. Bạn có thể cần insulin nếu bạn kháng insulin, không thể kiểm soát lượng đường trong máu bằng thuốc trị tiểu đường đường uống hoặc kết hợp thuốc khác, hoặc nếu bạn đã mắc bệnh tiểu đường trong một thời gian dài. Theo thời gian, các tế bào beta hình thành insulin có thể chết đi hoặc trở nên chậm chạp và insulin dạng tiêm như Toujeo có thể được yêu cầu để giúp đưa lượng đường trong máu đến mức mục tiêu do bác sĩ xác định.
Toujeo hoạt động để bổ sung sản xuất insulin hiện tại của cơ thể bạn. Là một loại insulin tác dụng kéo dài, nó sẽ có hiệu quả trong cả ngày - thậm chí lên đến 36 giờ. Trong một số trường hợp, các dạng insulin khác (tác dụng ngắn, thường dùng trong bữa ăn) và thuốc tiểu đường không phải insulin (chẳng hạn như metformin) cũng có thể được kê đơn để giúp bạn giảm lượng đường huyết xuống mức có thể kiểm soát.
Toujeo cho bệnh tiểu đường loại 1
Trong một thử nghiệm quan trọng được sử dụng để hỗ trợ việc sử dụng Toujeo cho bệnh tiểu đường loại 1, thuốc đã được so sánh với Lantus. Nghiên cứu cho thấy Toujeo cung cấp khả năng kiểm soát đường huyết tương tự với nguy cơ hạ đường huyết thấp hơn, không phụ thuộc vào thời gian tiêm và ít tăng cân hơn.
Toujeo cho bệnh tiểu đường loại 2
Tương tự, các thử nghiệm quan trọng hỗ trợ việc sử dụng Toujeo trong bệnh tiểu đường loại 2 so với Lantus đã cho thấy Toujeo kiểm soát lượng đường trong máu cũng như Lantus cho những người bị bệnh tiểu đường loại 2 được điều trị bằng insulin cơ bản và trước bữa ăn, nhưng ít có nguy cơ hạ đường huyết về đêm hơn.
Trước khi lấy
Những người mắc bệnh tiểu đường thường bắt đầu với một lượng nhỏ insulin cơ bản có tác dụng kéo dài để giúp đưa lượng đường trong máu của họ về mức mục tiêu. Insulin cơ bản có nghĩa là hoạt động như một insulin nền hoặc insulin nền — mục tiêu của nó là giải phóng một lượng nhỏ insulin trong khoảng thời gian 24 giờ. Nó không được sử dụng để giảm lượng đường trong bữa ăn, mà là để giúp giảm lượng đường trong máu của bạn trong suốt cả ngày.
Toujeo đậm đặc gấp ba lần (300 đơn vị / ml) so với Lantus. Công thức đậm đặc của Toujeo có nghĩa là việc giải phóng insulin chậm hơn và do đó có thể làm giảm nguy cơ hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp).
Mặc dù cả hai đều là dạng insulin glargine, nhưng không nên sử dụng Toujeo và Lantus thay thế cho nhau, vì chúng có nồng độ khác nhau.
Toujeo có thể là một lựa chọn thay thế tốt cho những bệnh nhân bị hạ đường huyết hoặc kháng insulin cần lượng insulin lớn hơn.
Thận trọng và Chống chỉ định
Toujeo không được khuyến cáo để điều trị nhiễm toan ceton do đái tháo đường và không được dùng trong các đợt hạ đường huyết.
Không sử dụng Toujeo nếu bạn bị dị ứng với insulin hoặc các sản phẩm insulin. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn sử dụng Toujeo và phát triển bất kỳ triệu chứng nào sau đây của phản ứng dị ứng:
- Phát ban trên toàn bộ cơ thể của bạn
- Khó thở
- Hụt hơi
- Tim đập nhanh
- Đổ mồ hôi
- Sưng mặt, lưỡi hoặc cổ họng của bạn
- Buồn ngủ quá mức, chóng mặt hoặc lú lẫn
Không nên dùng Toujeo cho trẻ em dưới 6 tuổi. Nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng Toujeo nếu bạn có vấn đề về gan hoặc thận, nếu bạn đang mang thai hoặc đang có thai, đang cho con bú hoặc đang cho con bú.
Các loại thuốc insulin cơ bản tác dụng kéo dài khác tương tự như Toujeo bao gồm:
- Lantus, Basaglar (glargine)
- Tresiba (degludec)
- Levemir (detemir)
- Hagedorn protamine trung tính (NPH)
Liều lượng
Theo nhà sản xuất, Sanofi-Aventis, liều lượng của Toujeo nên được xác định riêng bởi bác sĩ kê đơn của bạn tùy thuộc vào loại bệnh tiểu đường, nhu cầu trao đổi chất cá nhân và kiểm soát đường huyết của bạn.
Toujeo được bào chế dưới dạng 300 đơn vị trên mililit (mL) insulin glargine theo hai lựa chọn:
- 1,5 mL Toujeo SoloStar bút chứa sẵn dùng một lần (450 đơn vị insulin mỗi bút; 3 bút mỗi gói). Nó cung cấp liều lượng theo từng đơn vị và có thể cung cấp tối đa 80 đơn vị mỗi lần tiêm.
- Bút được nạp sẵn 3 mL Toujeo Max SoloStar dùng một lần (900 đơn vị insulin mỗi bút; 2 bút mỗi gói).Nó cung cấp liều lượng tăng dần hai đơn vị và có thể cung cấp tối đa 160 đơn vị mỗi lần tiêm. Hình thức này được khuyến nghị cho những người cần ít nhất 20 đơn vị mỗi ngày.
Các sửa đổi
Liều dùng cho bệnh tiểu đường loại 1: Theo nguyên tắc chung, liều lượng khuyến cáo của nhà sản xuất cho những người mới sử dụng insulin nên được tính toán như sau: 0,2 đến 0,4 đơn vị insulin trên mỗi kilogam (kg) trọng lượng cơ thể. Ở những bệnh nhân mới sử dụng insulin, liều ban đầu nên được chia nhỏ và dùng vào các thời điểm khác nhau trong ngày, do bác sĩ kê đơn của bạn xác định.
Vì Toujeo tập trung cao độ, lượng tiêm sẽ ít hơn khi so sánh với các dạng insulin khác, chẳng hạn như bút Lantus. Tùy thuộc vào liều lượng insulin của bạn, bạn có thể ít phải thay bút hơn vì bút chứa nhiều insulin hơn.
Liều dùng cho bệnh tiểu đường loại 2: Đối với những người bị bệnh tiểu đường loại 2 mới sử dụng insulin, nhà sản xuất khuyến cáo liều lượng 0,2 đơn vị cho mỗi kg trọng lượng cơ thể một lần mỗi ngày. Nếu bạn cũng dùng các loại thuốc hạ đường huyết khác ngoài Toujeo, liều lượng của những loại thuốc đó có thể cần được bác sĩ điều chỉnh cho phù hợp.
Liều dùng cho người trên 65 tuổi: Nhà sản xuất khuyến cáo liều lượng thận trọng hơn 0,2 đơn vị cho mỗi kg trọng lượng cơ thể, do tăng nguy cơ hạ đường huyết khi tuổi cao.
Khi mới bắt đầu sử dụng insulin hoặc chuyển sang một dạng insulin mới, hãy nhớ thường xuyên theo dõi mức đường huyết bằng máy đo đường huyết. Nếu bạn đang dùng insulin ở dạng khác và chuyển sang Toujeo, bác sĩ có thể giúp bạn điều chỉnh liều lượng cho phù hợp.
Cách lấy và cất giữ
Liều nên được dùng một lần mỗi ngày vào cùng một thời điểm mỗi ngày (thường vào buổi sáng hoặc buổi tối) thông qua một mũi tiêm dưới da (dưới da) ở một trong ba vị trí:
- Dưới da bụng (cách rốn ít nhất 2 inch)
- Trong đùi của bạn
- Ở cơ delta của bạn (cánh tay trên gần vai)
Lưu ý rằng Toujeo không bắt đầu hoạt động ngay lập tức — có thể mất đến 5 ngày để có hiệu quả hoàn toàn.
Không sử dụng Toujeo trong máy bơm insulin hoặc tiêm vào tĩnh mạch của bạn (tiêm tĩnh mạch). Tốt nhất bạn nên xoay vị trí tiêm để giảm nguy cơ teo mỡ, một tình trạng có thể hình thành một cục u nhỏ, lành tính hoặc vết lõm trên da và mô mỡ tại vị trí tiêm lặp lại. Không bao giờ pha loãng hoặc trộn insulin với bất kỳ dung dịch nào khác.
Toujeo không cần phải dùng thức ăn, mặc dù những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 đang dùng insulin thường nên tuân theo chế độ ăn uống và lịch trình tập thể dục nhất quán. Làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để tìm một kế hoạch phù hợp với bạn.
Lưu ý rằng kim cho bút Toujeo được bán riêng và phải gắn kim mới trước mỗi lần tiêm để giảm nguy cơ tắc nghẽn kim và dùng quá liều hoặc quá liều tiếp theo.
Bỏ lỡ liều: Nếu bạn dùng quá ít insulin hoặc bỏ lỡ liều, có thể dẫn đến lượng đường trong máu cao (tăng đường huyết), vì sẽ không có đủ insulin để loại bỏ glucose khỏi máu một cách hiệu quả. Các triệu chứng của tăng đường huyết bao gồm:
- Khát quá mức (polydipsia)
- Tăng cảm giác đói (chứng đa não)
- Nhu cầu đi tiểu thường xuyên hơn bình thường (đa niệu)
- Nhìn mờ
- Cảm thấy mệt mỏi và yếu
Vượt quá liều lượng: Nếu bạn dùng nhiều hơn liều lượng khuyến cáo, có thể dẫn đến lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết), vì quá nhiều glucose có thể bị loại bỏ khỏi máu của bạn. Các triệu chứng của hạ đường huyết bao gồm:
- Run rẩy hoặc yếu ớt
- Tim đập nhanh
- Đổ mồ hôi
- Đau đầu
- Mệt mỏi hoặc cảm thấy buồn ngủ
- Da nhợt nhạt
- Lo lắng hoặc khó chịu
- Nói hoặc la hét khi bạn đang ngủ
- Cảm giác ngứa ran quanh miệng
- Nạn đói
- Chóng mặt
- Sự hoang mang
- Nhìn đôi hoặc mờ
- Thiếu sự phối hợp
- Có vẻ như bạn đang say
- Co giật hoặc bất tỉnh
Quá liều lượng: Không có số lượng quá liều cụ thể được liệt kê, vì liều lượng thích hợp sẽ khác nhau ở mỗi người. Nếu bạn dùng quá nhiều insulin, có thể điều trị hạ đường huyết nhẹ bằng đường uống. Hạ đường huyết nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, vì nó có thể dẫn đến tổn thương thần kinh, co giật hoặc hôn mê. Dùng quá liều cũng có thể dẫn đến mức kali thấp (hạ kali máu), cần được điều trị bởi chuyên gia y tế.
Bảo quản: Bút Toujeo chưa mở nên được bảo quản trong tủ lạnh, nhưng tuyệt đối không được bảo quản trong tủ đá. Bỏ bút nếu nó đã bị đóng băng. Bút Toujeo đã mở và đang sử dụng nên được giữ ở nhiệt độ phòng (dưới 86ºF và tránh nhiệt và ánh sáng trực tiếp), đậy nắp khi không sử dụng.
Bất kỳ ai sử dụng insulin nên luôn giữ một bộ khẩn cấp glucagon gần đó. Họ cũng nên hướng dẫn những người thân yêu và bạn bè của họ về cách sử dụng nó nếu họ bị ngất xỉu hoặc khi họ ăn hoặc uống một thứ gì đó có đường glucose trong đó không an toàn để làm tăng mức đường huyết của họ.
Phản ứng phụ
Có một số tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng Toujeo, cả nhẹ và nặng.
Chung
Tác dụng phụ phổ biến nhất của việc dùng Toujeo hoặc bất kỳ loại insulin nào là lượng đường trong máu thấp. Các tác dụng phụ tiềm ẩn phổ biến khác bao gồm:
- Tăng cân
- Ngứa
- Phát ban
- Sưng tấy
- Các phản ứng dị ứng, bao gồm các phản ứng tại chỗ tiêm, dày da hoặc các vết rỗ tại chỗ tiêm (loạn dưỡng mỡ)
- Kali máu thấp (hạ kali máu)
Dữ dội
Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra bao gồm những điều sau đây.
- Hạ đường huyết nghiêm trọng: Tình trạng được đánh dấu bằng lượng đường trong máu rất thấp cần được chăm sóc y tế ngay lập tức
- Phản ứng dị ứng nghiêm trọng: Phản ứng toàn thân bao gồm phát ban, thở nông, tim đập nhanh và đổ mồ hôi
- Suy tim: Dùng một loại thuốc tiểu đường khác như Actos hoặc Avandia (thiazolidinediones, hoặc TZDs) kết hợp với Toujeo có thể dẫn đến suy tim, bất kể bạn đã từng mắc các bệnh về tim hay chưa. Các triệu chứng cần chú ý bao gồm khó thở, sưng mắt cá chân hoặc bàn chân và tăng cân đột ngột.
Cảnh báo và Tương tác
Điều quan trọng là bạn phải tiếp tục theo dõi thường xuyên mức đường huyết của mình trong khi sử dụng Toujeo. Lưu ý rằng liều lượng Toujeo của bạn có thể cần phải thay đổi nếu bạn tăng mức độ tập thể dục, giảm hoặc tăng cân, thay đổi chế độ ăn uống, căng thẳng hoặc ốm.
Theo nhà sản xuất, nó không được khuyến khích để vận hành máy móc nặng trong lần đầu tiên dùng Toujeo cho đến khi bạn biết thuốc ảnh hưởng đến bạn như thế nào. Không uống rượu hoặc sử dụng thuốc không kê đơn có chứa cồn trong khi sử dụng Toujeo, vì chúng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng hạ đường huyết.
Có một sự tương tác rất nghiêm trọng được biết đến giữa Toujeo và TZDs, chẳng hạn như Actos và Avandia, có thể dẫn đến suy tim. Nếu bạn đang dùng TZDs cho bệnh tiểu đường, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc theo dõi chặt chẽ khi sử dụng Toujeo.
Toujeo cũng cung cấp dịch vụ huấn luyện cho bất kỳ ai có đơn thuốc. Dịch vụ Huấn luyện viên Toujeo là một cách tuyệt vời để giúp bạn theo dõi lượng đường và insulin của mình. Cùng với huấn luyện viên Toujeo của mình, bạn có thể phát triển lịch dùng thuốc, cũng như nhập các con số của mình, nhận lời nhắc và giúp bạn cập nhật bất kỳ thay đổi nào mà bác sĩ thực hiện đối với thói quen của bạn.
