Tổng quat
Abulia, còn được gọi là aboulia, là trạng thái giảm động lực. Nói chung, abulia đề cập đến một loại thờ ơ phát triển do bệnh tật, cụ thể là bệnh ảnh hưởng đến não. Một số người mắc chứng abulia nhận thức được sự thay đổi trong mức độ động lực, nhưng điều đó đặc biệt gây chú ý và gây khó chịu cho bạn bè và những người thân yêu.
Một cá nhân trải qua chứng abulia có thể biểu hiện các triệu chứng từ tinh tế đến choáng ngợp ở mức độ nghiêm trọng, với đột biến (không nói được) là dạng cực đoan nhất. Abulia thường liên quan đến các tình trạng thần kinh hoặc tâm thần. Người ta ước tính rằng khoảng 20% đến 25% những người sống sót sau đột quỵ bị thờ ơ hoặc chán nản.
Khi abulia là kết quả của một sự kiện đột ngột, chẳng hạn như đột quỵ, nó có thể trở nên rõ ràng trong hoặc sau khi phục hồi đột quỵ. Khi abulia là kết quả của một bệnh đang tiến triển, chẳng hạn như bệnh Alzheimer hoặc bệnh Parkinson, nó có thể trở nên trầm trọng hơn theo thời gian.
Hình ảnh Betsie Van der Meer / Getty
Các triệu chứng
Có một số triệu chứng của abulia. Các triệu chứng điển hình có thể bao gồm bất kỳ sự kết hợp nào của những điều sau:
- Thiếu quan tâm hoặc động lực trong việc bắt đầu hoặc hoàn thành các dự án hoặc nhiệm vụ quan trọng
- Không quan tâm đến những thứ đang diễn ra hoặc tham gia vào các hoạt động hoặc sự kiện
- Thụ động
- Thiếu quan điểm hoặc không bày tỏ quan điểm về sở thích
- Thiếu quan tâm đến người khác, thiếu tương tác, hạn chế giao tiếp và né tránh người khác
- Cực kỳ yên tĩnh hoặc đột biến
- Sự chậm chạp về thể chất của chuyển động
- Thiếu tính tự phát
- Cảm xúc xa cách
- Khó đưa ra quyết định hoặc kế hoạch, thiếu quyết đoán
- Nhai thức ăn trong thời gian dài mà không nuốt
Nguyên nhân
Tổn thương não hoặc chứng mất trí có thể cản trở hoạt động bình thường của não, dẫn đến chứng abulia. Tổn thương các mạch thần kinh của thùy trán của não tác động đến hệ thống dopaminergic được cho là nguyên nhân của chứng abulia.
Hệ thống dopaminergic mô tả hệ thống các chất hóa học được sản xuất trong não mang lại cảm giác hạnh phúc và hài lòng tích cực. Do đó, có thể một khi phản hồi tích cực bị gián đoạn, sẽ có rất ít động lực để cố gắng đạt được những điều khiến một người "hạnh phúc".
Hầu hết những người gặp và xuất hiện các triệu chứng của abulia đều đã trải qua một trong các tình trạng sau:
- Chấn thương não mắc phải (do chấn thương, ung thư hoặc nhiễm trùng)
- Bệnh Alzheimer
- Chứng sa sút trí tuệ vùng trán
- Bệnh Huntington
- Chứng mất trí nhớ thể Lewy
- Bệnh Parkinson
- Tâm thần phân liệt
- Đột quỵ
- Sa sút trí tuệ mạch máu
Sự khác biệt so với bệnh trầm cảm
Mặc dù chúng có một số đặc điểm chung, nhưng chứng abulia và trầm cảm không giống nhau. Abulia khác biệt về mặt lâm sàng với bệnh trầm cảm ở chỗ những người sống chung với chứng abulia thường không biểu lộ dấu hiệu buồn bã hoặc suy nghĩ tiêu cực. Thay vào đó, họ biểu lộ sự thiếu quan tâm về tình trạng của mình hoặc về thế giới xung quanh.
Xác định sự khác biệt giữa hai tình trạng và chẩn đoán chính xác là rất quan trọng vì chứng abulia không cải thiện khi dùng thuốc chống trầm cảm, trong khi những người bị trầm cảm thường mong đợi cải thiện các triệu chứng bằng thuốc chống trầm cảm.
Chẩn đoán
Bạn có thể tự hỏi liệu mình có mắc chứng abulia hay trầm cảm hay không, liệu bạn bè, đồng nghiệp hoặc người thân của bạn có mắc chứng abulia hay trầm cảm hay không. Bạn nên bắt đầu bằng cách tìm kiếm sự chăm sóc y tế để có thể đánh giá cẩn thận các triệu chứng và dấu hiệu.
Việc chẩn đoán abulia có thể mất một thời gian. Abulia được chẩn đoán thông qua một bệnh sử ghi chi tiết cảm xúc và hành động của người có thể mắc chứng abulia, cũng như tiền sử về những quan sát của bạn bè và những người thân yêu. Bác sĩ của bạn có thể hỏi thêm các câu hỏi và quan sát lâm sàng trong quá trình thăm khám tại văn phòng.
Trong một số trường hợp abulia, chẩn đoán hình ảnh bằng chụp CT não hoặc chụp MRI não có thể phát hiện các tổn thương tại chỗ của não như đột quỵ, một trong những nguyên nhân chính gây ra abulia.
Sự đối xử
Có một số phương pháp điều trị y tế có sẵn để điều trị và quản lý chứng abulia. Các loại thuốc có tác động lên hệ thống dopaminergic của cơ thể, hệ thống bị gián đoạn trong abulia, đã cho kết quả tích cực khi đề cập đến các triệu chứng khách quan của abulia.
Phục hồi nhận thức có thể giúp tối ưu hóa các kỹ năng tư duy, điều này có thể cải thiện chứng abulia. Vật lý trị liệu có thể giúp bắt đầu hoạt động thể chất, có thể tăng động lực ở những người bị ảnh hưởng bởi tình trạng này. Tư vấn và tư vấn gia đình có thể cải thiện giao tiếp và giúp đối phó với chứng cuồng dâm.
