Ngăn ngừa viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp (RA) là một tình trạng tự miễn dịch mãn tính. Cơ thể của bạn tấn công các tế bào của chính nó, gây ra đau và viêm. Trong khi RA có thể ảnh hưởng đến một số mô và cơ quan, nó chủ yếu nhắm vào các khớp. Nguyên nhân cụ thể của RA vẫn còn là một bí ẩn, nhưng một số yếu tố nguy cơ và lựa chọn lối sống có thể đóng một vai trò nào đó.

Một số yếu tố nguy cơ đã biết đối với RA bao gồm:

• Tuổi tác ngày càng tăng, với hầu hết các trường hợp bắt đầu từ những năm 60
• Giới tính nữ, đặc biệt là những người chưa từng sinh con
• Di truyền, cụ thể là những người có kiểu gen loại II kháng nguyên bạch cầu ở người (HLA)
• Hút thuốc
• Những người có mẹ hút thuốc khi mang thai hoặc tiếp xúc sớm với khói thuốc thụ động
• Nhóm thu nhập thấp hơn
• Béo phì

Mặc dù không thể ngăn ngừa RA hoàn toàn nhưng có nhiều cách bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh.

Hình ảnh Peter Dazeley / Getty

Bỏ thuốc lá

Hút thuốc lá và tiếp xúc với khói thuốc lá là một yếu tố nguy cơ chính trong sự phát triển của bệnh viêm khớp dạng thấp. Một nghiên cứu cho thấy rằng những người hút thuốc lá có nguy cơ mắc bệnh RA cao gấp đôi so với những người không hút thuốc. Đối với những phụ nữ hút thuốc, nguy cơ này cao hơn khoảng 1,3 lần so với những người không hút thuốc.

Hút thuốc có thể ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch bằng cách làm tăng căng thẳng oxy hóa trên cơ thể, ảnh hưởng đến quá trình apoptosis (chết tế bào) và gây viêm, trong số những người khác. Bỏ hút thuốc và tránh khói thuốc do đó có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa sự phát triển của RA. Các bác sĩ cho biết thêm:

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh cung cấp một số tài nguyên có thể giúp ích nếu bạn muốn bỏ hút thuốc. Chúng bao gồm đường dây cai trực tiếp, thuốc, tin nhắn văn bản, ứng dụng điện thoại thông minh miễn phí, nhóm hỗ trợ và giúp lập kế hoạch cai nghiện.

Để lập kế hoạch bỏ thuốc lá:

• Đặt một ngày cụ thể để bắt đầu
• Nói với bạn bè và gia đình những gì bạn đang cố gắng làm để họ có thể giúp bạn có trách nhiệm
• Loại bỏ các vật dụng và thói quen khiến bạn nhớ đến việc hút thuốc
• Phát triển các thói quen mới giúp bạn tránh các tác nhân gây hút thuốc
• Giữ một danh sách bằng văn bản các lời nhắc về lý do bạn muốn bỏ thuốc lá
• Xác định một hệ thống hỗ trợ
• Tìm cách đối phó với cảm giác thèm ăn
• Xác định phần thưởng khi bạn đạt được các mốc quan trọng

Hạn chế rượu

Rượu không phải là điều hoàn toàn có thể tránh khỏi đối với những người mắc bệnh RA, nhưng hạn chế uống rượu có thể giúp thúc đẩy lối sống lành mạnh và ngăn ngừa một số bệnh. Uống rượu vừa phải trong thời gian dài có liên quan đến việc giảm nguy cơ RA ở phụ nữ.

Mối quan tâm với rượu khi nói đến RA là sự tương tác có thể xảy ra với bất kỳ loại thuốc nào bạn có thể đang dùng và nguy cơ tổn thương gan. Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị RA, như methotrexate, có thể gây hại cho gan. Sử dụng rượu, cũng có thể làm tổn thương gan, sẽ chỉ làm tăng nguy cơ đó. Nói chuyện với bác sĩ về mức tiêu thụ rượu của bạn và bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng.

Giảm thiểu mất xương

Tổn thương khớp và đau khớp là dấu hiệu nhận biết của RA, và tình trạng viêm do bệnh gây ra có thể dẫn đến mất xương và loãng xương. Thuốc glucocorticoid thường được kê đơn để điều trị viêm khớp dạng thấp có thể gây mất xương đáng kể. Đau và mất chức năng khớp do bệnh gây ra có thể khiến bạn không hoạt động, làm tăng nguy cơ loãng xương.

Bạn có thể giúp ngăn ngừa hoặc làm chậm quá trình mất xương do RA bằng cách:

• Đảm bảo chế độ ăn uống của bạn giàu canxi hoặc vitamin D
• Uống bổ sung cho sức khỏe của xương là những chất dinh dưỡng này không có trong chế độ ăn uống của bạn
• Kiểm soát RA của bạn với sự giúp đỡ của bác sĩ để tránh bệnh tiến triển
• Tránh sử dụng glucocorticoid hoặc sử dụng nó với liều lượng ngắn hạn khi cần thiết

Cải thiện sức khỏe răng miệng

Một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút có liên quan đến sự phát triển của một số bệnh tự miễn dịch, và RA là một trong số đó. Một nghiên cứu năm 2017 tại Đại học Johns Hopkins cho thấy một số vi khuẩn gây bệnh nướu răng, chẳng hạn nhưAggregatibacter actinomycetemcomitans,giải phóng một loại độc tố tạo ra các lỗ nhỏ trong tế bào bạch cầu, dẫn đến việc sản xuất các kháng thể. Những kháng thể này được tìm thấy ở 62% những người bị viêm nha chu mãn tính và 43% những người bị RA, cho thấy rằng cả hai tình trạng này có thể được kích hoạt bởi cùng một quá trình vi khuẩn.

Để giúp ngăn ngừa RA, hãy giữ cho răng và nướu của bạn có hình dạng tốt, và đi khám nha sĩ thường xuyên để ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe răng miệng mãn tính hoặc nhiễm trùng.

Tăng lượng cá ăn vào

Cá giàu một số chất dinh dưỡng, đặc biệt là axit béo omega-3 và vitamin A và D. Ăn cá thường xuyên là một ý tưởng tốt cho bất kỳ ai, nhưng dầu cá đã được chứng minh là đặc biệt hữu ích đối với những người mắc các bệnh viêm nhiễm và các loại viêm khớp, bao gồm cả RA. Một số hướng dẫn cho rằng ăn cá nhiều lần mỗi tuần có thể bảo vệ khỏi bệnh RA.

Duy trì trọng lượng khỏe mạnh

Một chế độ ăn uống lành mạnh có thể giúp ngăn ngừa một loạt bệnh, nhưng có thể đặc biệt có lợi khi nói đến RA. Béo phì có liên quan đến sự phát triển của bệnh viêm khớp dạng thấp, vì vậy điều quan trọng là phải duy trì cân nặng hợp lý để giảm nguy cơ mắc bệnh RA. Ngoài ra, có một số vitamin và khoáng chất - như vitamin D và canxi - có thể giúp giữ cho bệnh RA không tiến triển.

Cũng có một số bằng chứng cho thấy chế độ ăn uống chống viêm có thể giúp chống lại RA và các bệnh viêm nhiễm khác. Những chế độ ăn kiêng này thường dựa trên các yếu tố của chế độ ăn chay, không chứa gluten và chế độ ăn Địa Trung Hải. Mặc dù những chế độ ăn kiêng này không có ảnh hưởng đáng kể đến sự phát triển hoặc tiến triển của bệnh, nhưng việc ăn hoặc tránh một số loại thực phẩm dường như giúp ích cho một số bệnh nhân bị RA cùng với các liệu pháp khác.

Các khía cạnh chính của các chế độ ăn kiêng này bao gồm:

• Cá — chủ yếu là cá hồi — ba đến bốn lần mỗi tuần
• Bữa ăn chay với các loại đậu một đến hai lần mỗi tuần
• Những quả khoai tây
• Ngũ cốc nguyên hạt
• Sữa ít béo
• Năm phần trái cây và rau quả trở lên mỗi ngày
• Probiotics

Siêu thực phẩm cho chế độ ăn kiêng chống viêm bao gồm:

• Cà chua
• Dầu ô liu
• Rau bina
• cải xoăn
• quả hạnh
• Quả óc chó
• Cá hồi
• cá ngừ
• Dâu tây
• Quả việt quất
• Quả anh đào
• Những quả cam

Thực phẩm tốt nhất nên tránh hoặc hạn chế bao gồm:

• Các loại thịt không quá ba lần mỗi tuần
• Thịt chế biến
• Thịt đỏ
• Bơ thực vật
• Mỡ lợn
• Sự làm ngắn lại
• Carbohydrate tinh chế như bánh mì trắng
• Đồ chiên
• Nước sô-đa

Duy trì hoạt động

Tập thể dục thường xuyên — thậm chí là tập thể dục ít tác động — có thể giúp ngăn ngừa bệnh mãn tính. Tập thể dục giúp cải thiện sức khỏe của xương, sức khỏe tim mạch, cung cấp oxy khắp cơ thể, sức khỏe tâm thần, v.v. Ngay cả khi bị đau khớp trong RA và các dạng viêm khớp khác, tập thể dục vẫn hữu ích.

Tất cả các hình thức tập thể dục — aerobic, tập tạ, kéo căng và yoga — cũng có thể bảo vệ chống lại các bệnh như RA hoặc giúp làm chậm sự tiến triển và giảm các triệu chứng của bệnh. Đặc biệt, yoga rất hữu ích vì tác động của nó đối với chứng đau, viêm, căng thẳng và sức khỏe tâm thần, sự cân bằng và phát triển sức mạnh.

Một số ví dụ tốt nhất về các bài tập cho người bị RA bao gồm:

• Kéo dài
• Đi dạo
• Yoga và Thái cực quyền
• Tập thể dục dưới nước
• Đi xe đạp
• Đào tạo sức mạnh

Điều quan trọng khi tập thể dục với RA hoặc các bệnh mãn tính khác là lắng nghe cơ thể của bạn. Lưu ý đến cơn đau và vị trí của cơ thể. Bạn cũng nên đảm bảo sử dụng thiết bị phù hợp, chẳng hạn như giày hỗ trợ, để có được lợi ích lớn nhất từ ​​những nỗ lực của bạn.

Giảm tiếp xúc với các chất ô nhiễm môi trường

Các chất ô nhiễm môi trường như hóa chất độc hại và chất tẩy rửa khắc nghiệt là tốt cho một số thứ, nhưng sức khỏe của bạn không phải là một trong số đó. Hóa chất được sử dụng trong làm sạch và sản xuất có thể gây ô nhiễm không khí, nước và đất. Những hóa chất này không chỉ gây hại cho môi trường mà còn được chứng minh là gây ra một loạt các vấn đề về sức khỏe - đặc biệt là ở những người có một số gen nhất định.

Gen HLA có liên quan đến sự phát triển của RA, và các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các chất ô nhiễm như dioxin và khói thuốc lá có liên quan đến sự phát triển bệnh tật ở những người mang gen này. Các loại thuốc mới đang được nghiên cứu để ngăn chặn những hành động này, nhưng tốt nhất là tránh các hóa chất độc hại khi có thể.

Hành động sớm

Viêm khớp dạng thấp là một bệnh mãn tính, tiến triển có thể dẫn đến tổn thương khớp. Có nhiều tình trạng đi kèm với đau và viêm khớp, nhưng bạn nên nghi ngờ RA khi tình trạng cứng khớp vào buổi sáng sẽ khỏi sau khoảng một giờ. Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị RA hoặc có nguy cơ phát triển RA, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Điều trị sớm và tích cực bằng các loại thuốc giúp ngăn chặn tình trạng viêm và làm thuyên giảm bệnh RA là chìa khóa để ngăn ngừa tổn thương khớp nghiêm trọng hoặc tổn thương các cơ quan khác.

Điều trị RA: Cơ hội

Được chẩn đoán chính xác và điều trị sớm là chìa khóa để chống lại bệnh viêm khớp dạng thấp. Tổn thương khớp tồi tệ nhất xảy ra sau khi mắc bệnh khoảng hai năm, và bạn sẽ có kết quả tốt nhất nếu bắt đầu chẩn đoán và điều trị trong vòng sáu tháng kể từ khi các triệu chứng của bạn bắt đầu.