Tổng quan về bệnh viêm động mạch tế bào khổng lồ

Viêm động mạch tế bào khổng lồ (còn được gọi là GCA, viêm động mạch sọ, hoặc viêm động mạch thái dương) là một loại viêm mạch, là tình trạng viêm của các mạch máu. Các mạch thường liên quan đến GCA là động mạch của đầu và da đầu, đặc biệt là gần thái dương. Đôi khi các động mạch cổ, cánh tay, ngực và bụng cũng có liên quan.

Các triệu chứng của viêm động mạch tế bào khổng lồ

Triệu chứng phổ biến nhất liên quan đến GCA là một cơn đau đầu mới, thường ở gần thái dương, nhưng nó có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trên hộp sọ.

Các hiệu ứng khác bao gồm:

• Các triệu chứng tổng quát: Bạn có thể cảm thấy mệt mỏi, chán ăn, sụt cân, cảm giác giống cúm và sốt kéo dài hoặc tái phát.
• Liên quan đến miệng và hàm: Đau hàm hoặc đau mặt, lưỡi hoặc cổ họng có thể xảy ra nhưng không phổ biến.
• Chóng mặt: Bạn cũng có thể bị chóng mặt hoặc các vấn đề về thăng bằng.
• Thị lực: GCA có thể ảnh hưởng đến việc cung cấp máu cho mắt, gây ra mờ mắt, nhìn đôi hoặc mù lòa.

Nếu bạn bị mất thị lực với GCA, nó có thể xảy ra đột ngột và không thể hồi phục được. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là bạn phải tìm kiếm điều trị y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của GCA. Điều trị sớm có thể ngăn ngừa mất thị lực vĩnh viễn.

Mọi người có xu hướng chờ đợi và xem liệu các triệu chứng có giảm bớt hay không. Trong trường hợp của GCA, đó có thể là một cách tiếp cận đáng tiếc.

Chẩn đoán viêm động mạch tế bào khổng lồ

Không có xét nghiệm chẩn đoán nào có thể xác định chính xác chẩn đoán GCA, nhưng có một số xét nghiệm được sử dụng để giúp chẩn đoán tình trạng bệnh.

Tốc độ máu lắng (ESR), được đo bằng xét nghiệm máu, thường tăng với GCA. Nhưng ESR tăng cao là dấu hiệu của tình trạng viêm không đặc hiệu và có thể xuất hiện với nhiều tình trạng viêm khác nhau.

Siêu âm động mạch thái dương hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể cho thấy sưng hoặc viêm trong hoặc gần động mạch thái dương, nhưng những xét nghiệm này thường không cho thấy bất kỳ bất thường nào trong GCA.

Sinh thiết một đoạn nhỏ của động mạch thái dương có thể cho thấy tình trạng viêm hoặc sự xuất hiện của các tế bào khổng lồ khi kiểm tra bằng kính hiển vi.

Điều trị viêm động mạch tế bào khổng lồ

Điều trị viêm động mạch tế bào khổng lồ nên bắt đầu ngay khi nghi ngờ tình trạng bệnh và thậm chí trước khi có kết quả sinh thiết xác nhận. Đôi khi điều trị có thể làm giảm viêm và có thể làm cho mẫu sinh thiết có vẻ bình thường.

Thông thường, tình trạng này được điều trị bằng prednisone, với liều một miligam (mg) / miligam (kg). Thông thường, điều trị GCA là 40 đến 60 miligam (mg) prednisone mỗi ngày. Đôi khi prednisone được kết hợp với thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD) như methotrexate hoặc với tocilizumab.

Trong khi đau đầu và một số triệu chứng khác có xu hướng giải quyết nhanh chóng khi điều trị, liều corticosteroid này được tiếp tục trong một tháng, từ từ giảm xuống 5-10 mg mỗi ngày trong vài tháng nữa và ngừng sau một hoặc hai năm.

Khi giảm liều corticosteroid, các triệu chứng có thể trở lại và sẽ nhanh chóng cải thiện khi tăng liều corticosteroid tạm thời. Hãy nhớ kiểm tra với bác sĩ của bạn và không tự ý thay đổi liều lượng.

Một khi bạn đã thuyên giảm không có steroid, việc tái phát GCA được coi là khó xảy ra và hiếm gặp.

Tỷ lệ mắc bệnh viêm động mạch tế bào khổng lồ và số liệu thống kê

GCA ảnh hưởng đến người lớn tuổi, thường ở độ tuổi trên 50. Khoảng 50% bệnh nhân bị GCA cũng có các triệu chứng đau đa cơ do thấp khớp. Các triệu chứng của hai tình trạng này có thể xảy ra đồng thời hoặc riêng biệt. Phụ nữ thường bị ảnh hưởng bởi GCA hơn nam giới và người da trắng gặp phải tình trạng này với tỷ lệ cao hơn những người không da trắng. Người ta ước tính rằng 200 trên 100.000 người trên 50 tuổi phát triển GCA.