Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs) và những người bị sa sút trí tuệ

Nhiễm trùng tiểu là bệnh nhiễm trùng xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trong hệ thống đường tiết niệu. Chúng thường do vi khuẩn gây ra, nhưng nấm và vi rút cũng có thể gây ra chúng. Nhiễm trùng tiểu có thể ảnh hưởng đáng kể đến hoạt động của một người mắc bệnh Alzheimer hoặc một loại bệnh mất trí nhớ khác.

Các triệu chứng

• Cảm giác nóng rát khi đi tiểu
• Tăng nhu cầu đi tiểu
• Đau ở bụng dưới, bên hông hoặc lưng
• Có máu trong nước tiểu
• Nước tiểu có màu đục, bẩn hoặc có sợi nhầy
• Nước tiểu có mùi hôi
• Sốt
• Mê sảng
• Buồn nôn và ói mửa

Các triệu chứng của nhiễm trùng tiểu trong bệnh sa sút trí tuệ

Khi một người nào đó bị mất trí nhớ phát triển nhiễm trùng tiểu, có thể khó khăn hơn để xác định các dấu hiệu. Do gặp khó khăn trong việc tìm kiếm từ ngữ, người đó có thể không thể hiện sự gia tăng cảm giác khó chịu hoặc nhận biết nhu cầu đi tiểu tăng lên.

Thông thường, những người bị sa sút trí tuệ và phát triển nhiễm trùng tiểu sẽ trải qua những thay đổi hành vi đáng kể. Bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào cũng có thể gây ra mê sảng, và nhiễm trùng tiểu là nguyên nhân thường xuyên gây mê sảng trong bệnh mất trí nhớ. Bạn có thể thấy các triệu chứng sau của nhiễm trùng tiểu ở người bị sa sút trí tuệ:

• Tăng giảm
• Những thay đổi trong hành vi như gia tăng hung hăng, kích động hoặc tức giận
• Thay đổi cảm giác thèm ăn
• Ngủ nhiều hơn hoặc ít hơn bình thường
• Tăng sự nhầm lẫn và mất phương hướng
• Sự suy giảm chức năng tổng thể không được giải thích bởi một tình trạng khác phát sinh đột ngột

Tại sao rủi ro lại cao hơn khi mắc chứng sa sút trí tuệ

• Vấn đề vệ sinh: Những người bị sa sút trí tuệ dễ sử dụng kỹ thuật lau không đúng cách sau khi sử dụng phòng tắm, chẳng hạn như lau từ sau ra trước thay vì lau từ trước ra sau. Điều này có thể làm tăng sự lây lan của vi khuẩn.
• Phụ nữ: Khoảng 2/3 số người bị sa sút trí tuệ là phụ nữ. Phụ nữ cũng có nguy cơ mắc UTI cao hơn do hệ thống tiết niệu của họ được cấu tạo như thế nào.
• Mất kiểm soát: Khi chứng sa sút trí tuệ tiến triển, khả năng kiểm soát bàng quang và ruột suy giảm. Các miếng lót chống tiểu tiện ở người lớn chất lượng thấp có thể gây thêm vấn đề vì chúng không hấp thụ tốt nước tiểu, sau đó khiến nước tiểu nằm ngay sát da và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, cũng như các vấn đề về da như vết loét do tì đè. Các sản phẩm không kiểm soát bị bẩn nên được thay đổi càng sớm càng tốt.
• Giảm khả năng vận động: Khả năng thể chất suy giảm khi chứng sa sút trí tuệ tiến triển, và cử động hạn chế làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiểu.
• Các tình trạng khác thường gặp ở người lớn tuổi: Điều này bao gồm xu hướng có hệ thống miễn dịch kém hơn, nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao hơn, khả năng bị bí tiểu và các vấn đề về tuyến tiền liệt ở nam giới.

Có nên sử dụng ống thông không?

Trước đây, ống thông được coi là một cách để đối phó với các vấn đề về tiểu không kiểm soát, nhưng việc sử dụng chúng không được khuyến khích trừ khi thực sự cần thiết về mặt y tế. Việc đặt ống thông tiểu có thể đưa nhiều vi khuẩn hơn vào hệ thống tiết niệu và điều này làm tăng nguy cơ đáng kể đối với nhiễm trùng tiểu. Nhiễm trùng tiểu phát triển ở người sử dụng ống thông tiểu được gọi là Nhiễm trùng đường tiết niệu liên quan đến Cather (CAUTI), và cộng đồng y tế đã nỗ lực để giảm thiểu những bệnh nhiễm trùng có thể phòng ngừa được (thường) này.

Ống thông thích hợp cho một số tình trạng như bí tiểu, trong đó một người nào đó không thể làm rỗng bàng quang hoàn toàn, nhưng chúng không được khuyên dùng nếu không có tình trạng y tế cụ thể cần thiết.

Sự đối xử

Thông thường, nhiễm trùng tiểu được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Một mẫu nước tiểu của bạn được xét nghiệm tại phòng thí nghiệm để xác định loại kháng sinh nào có thể có hiệu quả trong việc điều trị bệnh đó. Đôi khi, bác sĩ sẽ bắt đầu cho bạn một loại kháng sinh và sau đó thay đổi nó sang một loại khác sau khi có kết quả xét nghiệm.

"Tôi biết mẹ tôi bị nhiễm trùng tiểu. Tại sao họ phải chờ đợi để điều trị?"

Một trong những thách thức trong chăm sóc sức khỏe là quản lý việc sử dụng kháng sinh. Trong lịch sử, thuốc kháng sinh đã được sử dụng quá mức, và điều này đã dẫn đến sự gia tăng các bệnh nhiễm trùng đề kháng với các loại thuốc kháng sinh điển hình. Nói cách khác, vi khuẩn đã phát triển mạnh hơn và thuốc kháng sinh thông thường không phải lúc nào cũng hiệu quả.

Không có gì lạ khi xét nghiệm nước tiểu của một người lớn tuổi cho kết quả dương tính với nhiễm trùng tiểu ngay cả khi người đó không có triệu chứng. Trong những trường hợp này, không phải lúc nào cũng cần dùng kháng sinh và kê đơn quá liều có thể khiến vi khuẩn mạnh lên và trở nên kháng thuốc, do đó cần dùng kháng sinh mạnh hơn và mạnh hơn.

Để kiểm tra nhiễm trùng tiểu, nhiều tổ chức như viện dưỡng lão tuân theo Hướng dẫn của McGreer yêu cầu ít nhất ba trong số các triệu chứng sau (sốt, đau, tăng lú lẫn, thay đổi hình dạng hoặc mùi nước tiểu, mức độ khẩn cấp hoặc tần suất) trước họ sẽ thử nghiệm và cuối cùng đặt hàng một loại kháng sinh. Những hạn chế này được phát triển với mục tiêu sử dụng kháng sinh một cách khôn ngoan.

Ngăn ngừa nhiễm trùng tiểu

Các chiến lược sau đây có thể giúp giảm nguy cơ một người bị sa sút trí tuệ sẽ phát triển nhiễm trùng tiểu:

• Ngậm nước đầy đủ

Khuyến khích uống đủ nước có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng tiểu.

• Thực hành vệ sinh đúng cách

Người bị sa sút trí tuệ có thể cần được hỗ trợ thêm trong việc vệ sinh bản thân và lau đúng cách sau khi đi tiểu hoặc đi tiêu. Ngoài ra, sau khi quan hệ tình dục, phụ nữ nên được khuyến khích đi tiểu vì tăng nguy cơ nhiễm trùng tiểu.

• Đừng đợi để đi tiểu

Giữ nước tiểu quá lâu có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiểu.

• Khuyến khích quần áo có thể thở

Quần áo quá chật hoặc đồ lót làm từ nylon thay vì cotton có thể giữ ẩm và làm tăng nguy cơ.

Nước ép nam việt quất có giúp ích gì không?

Nghiên cứu đã đưa ra các kết quả khác nhau về câu hỏi này. Một số nghiên cứu đã phát hiện ra lợi ích nhỏ của nước ép nam việt quất trong việc giảm nguy cơ nhiễm trùng tiểu. Một số nghiên cứu khác không tìm thấy sự khác biệt khi uống nước ép nam việt quất. Bạn nên kiểm tra với bác sĩ trước khi thêm nước ép nam việt quất vào chế độ ăn uống thường xuyên vì nó có thể tương tác với các loại thuốc khác như Coumadin (warfarin).