Kể từ khi cuốn sách "Chữa bệnh viêm khớp" được bán ở các hiệu sách trên toàn quốc vào năm 1997, các bác sĩ, dược sĩ và những người bị viêm khớp đã thường xuyên được hỏi ý kiến của họ về glucosamine như một phương pháp điều trị viêm khớp. Từ "chữa khỏi" trong tiêu đề cuốn sách đã làm dấy lên hy vọng của nhiều người mắc phải căn bệnh này.
Adam Gault / Science PhotoLibrary / Getty ImagesCách thức hoạt động của Glucosamine
Glucosamine được tìm thấy ở nồng độ cao trong khớp. Người ta đã đưa ra giả thuyết rằng glucosamine kích thích sự hình thành sụn cần thiết cho việc sửa chữa khớp. Trên mô hình động vật, glucosamine sulfate uống có tác dụng hữu ích đối với chứng viêm, viêm khớp cơ học và viêm khớp phản ứng miễn dịch, mặc dù ít hơn nhiều so với indomethacin và các loại thuốc khác.
Glucosamine đôi khi được sử dụng kết hợp với chondroitin sulfate như một phương pháp điều trị viêm khớp. Chondroitin sulfate cũng được tìm thấy trong sụn. Chondroitin sulfate được cho là duy trì độ nhớt trong khớp, kích thích cơ chế sửa chữa sụn và ức chế các enzym phá vỡ sụn.
Bổ sung chế độ ăn uống
Glucosamine được bán ở Hoa Kỳ dưới dạng thực phẩm chức năng. Đạo luật Y tế và Giáo dục Bổ sung Chế độ ăn uống được Quốc hội thông qua năm 1994 cho phép tiếp thị một sản phẩm được tuyên bố là ảnh hưởng đến cấu trúc hoặc chức năng của cơ thể dưới dạng "thực phẩm bổ sung" mà không cần sự chấp thuận của bất kỳ cơ quan chính phủ nào. Việc ghi nhãn phải bao gồm tuyên bố từ chối trách nhiệm rằng sản phẩm chưa được FDA đánh giá và sản phẩm không nhằm mục đích chẩn đoán, điều trị hoặc ngăn ngừa bất kỳ bệnh nào. Glucosamine có sẵn ở các hiệu thuốc và cửa hàng thực phẩm chức năng dưới dạng muối sunfat, hydrochloride, n-acetyl hoặc chlorhydrate.
Các nghiên cứu lâm sàng
Các nghiên cứu có đối chứng trong thời gian ngắn đã báo cáo glucosamine có hiệu quả trong việc giảm đau ở bệnh nhân viêm xương khớp và tăng phạm vi vận động của họ. Một thử nghiệm mù đôi kéo dài 4 tuần trên 252 bệnh nhân bị thoái hóa khớp gối cho thấy glucosamine sulfate 500 mg đường uống. ba lần một ngày hiệu quả hơn giả dược trong việc làm giảm các triệu chứng.
Một thử nghiệm mù đôi kéo dài 4 tuần khác trên 200 bệnh nhân bị thoái hóa khớp gối cho thấy 500 mg. glucosamine sulfate có hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng như ibuprofen 400 mg. ba lần một ngày, sau tuần thứ hai.
Trong một nghiên cứu mù đôi kéo dài 8 tuần trên 40 bệnh nhân bị viêm xương khớp, glucosamine sulfate 500 mg. uống ba lần một ngày có hiệu quả như ibuprofen 400 mg. ba lần một ngày để giảm đau sau hai tuần đầu tiên. Trong tất cả các báo cáo, glucosamine thường được dung nạp tốt với tỷ lệ rối loạn tiêu hóa không cao hơn giả dược.
Những nghiên cứu này, mặc dù mang lại kết quả mong muốn nhưng không được coi là những nghiên cứu được thiết kế tốt. Các nghiên cứu được thiết kế tốt phải được thực hiện bằng cách sử dụng đủ số lượng bệnh nhân trong thời gian đủ thời gian, ít nhất một năm, bởi các nhà điều tra có kinh nghiệm, sử dụng các biện pháp khách quan và kỹ thuật thống kê có thể xác định xem cải thiện có phải là kết quả trực tiếp của điều trị hay không. Những nghiên cứu này đáp ứng một số tiêu chí và được thực hiện trên quá ít bệnh nhân.
Theo một nghiên cứu ở Canada năm 2004, với 137 bệnh nhân, không có sự khác biệt đáng kể nào được tìm thấy giữa tỷ lệ phần trăm người tham gia bùng phát trong nhóm dùng giả dược so với nhóm dùng glucosamine.
Tại Hội nghị thường niên ACR 2005, kết quả từ hai thử nghiệm glucosamine đã được trình bày. GAIT (Thử nghiệm can thiệp viêm khớp Glucosamine / Chondroitin) được NIH tài trợ và được thiết kế để xác định tính an toàn và hiệu quả của glucosamine, chondroitin, dùng riêng rẽ hoặc cùng nhau, và HƯỚNG DẪN (Glucosamine Unum In Die Efficacy) là một thử nghiệm lâm sàng ở Châu Âu. Kết quả HƯỚNG DẪN cho thấy glucosamine giúp giảm đau hơn acetaminophen.
Kết quả GAIT cho thấy sự kết hợp giữa glucosamine và chondroitin tốt hơn giả dược nhưng lợi ích dường như phụ thuộc vào mức độ đau. Ở những bệnh nhân bị đau thoái hóa khớp gối nhẹ, kết hợp glucosamine chondroitin không hiệu quả hơn nhiều so với giả dược.
Nghiên cứu mới nhất về việc sử dụng glucosamine và chondroitin đã được công bố trênTạp chí Y học Thể thao của Anhvào tháng 2 năm 2018. Glucosamine và chondroitin đã giúp giảm đau trong thời gian ngắn, nhưng chức năng thể chất không cải thiện đáng kể. Về lâu dài, chỉ chondroitin chứng minh tác dụng nhỏ nhưng có ý nghĩa lâm sàng đối với sự cải thiện cấu trúc của khớp khi so sánh với giả dược. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng họ hiện không thể khuyên dùng glucosamine và chondroitin cho bệnh nhân viêm khớp.
Phần kết luận
Sự đồng thuận là chất bổ sung glucosamine và chondroitin có thể làm giảm đau ở một số bệnh nhân bị viêm xương khớp. Chúng có vẻ an toàn, nhưng các bác sĩ đang cảnh báo bệnh nhân rằng chất lượng và hiệu quả của glucosamine và chondroitin khác nhau do không được quy định. Nếu bạn muốn thử chúng, hãy mua sản phẩm chất lượng cao từ một nguồn uy tín.
.jpg)
