Biết được bạn mắc bệnh tự miễn dịch như bệnh mắt tuyến giáp (TED) có thể khiến bạn bối rối.Tình trạng này thường xảy ra ở những người có tuyến giáp hoạt động mạnh nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến những người có tuyến giáp hoạt động kém và một số không có vấn đề về tuyến giáp trước đó. Dấu hiệu nhận biết của chứng rối loạn mắt này là đôi mắt có thể lồi ra một cách đặc biệt.
Bệnh mắt tuyến giáp có thể do bệnh Graves gây ra, một tình trạng tự miễn dịch trong đó cơ thể coi tuyến giáp của mình là ngoại lai và tấn công tuyến giáp bằng kháng thể. Kết quả có thể là do tuyến giáp hoạt động quá mức.
Khi các kháng thể tấn công cơ mắt, bệnh mắt tuyến giáp có thể phát triển. Các triệu chứng có thể bao gồm sưng mỡ và cơ xung quanh, khiến mắt lồi ra.
Hình ảnh Patrycja Hruszowiec / EyeEm / Getty
Các yếu tố rủi ro
Bệnh mắt tuyến giáp ảnh hưởng đến khoảng 1 triệu người Mỹ. Đặc biệt phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh này với tỷ lệ gấp 5 đến 6 lần nam giới. Bất kỳ ai hút thuốc lá đều có nguy cơ gia tăng đáng kể không chỉ phát triển bệnh mắt tuyến giáp mà còn phải đối mặt với một dạng đe dọa thị lực nghiêm trọng hơn.
Tiến triển của bệnh
Những người bị bệnh mắt tuyến giáp có thể ở một trong hai giai đoạn. Trong giai đoạn hoạt động ban đầu của tình trạng này, tình trạng viêm xảy ra và các nỗ lực tập trung vào việc làm giảm các triệu chứng về mắt.
Các triệu chứng như vậy có thể bao gồm:
- Khô mắt
- Nhìn đôi
- Lồi mắt
- Thu gọn mí mắt
- Mất thị lực
Giai đoạn hoạt động của bệnh mắt tuyến giáp này thường có thể kéo dài từ sáu tháng đến hai năm. Trong thời gian này, các triệu chứng có thể tiếp tục thay đổi. Các phương pháp điều trị như phẫu thuật được tạm hoãn cho đến khi các bác sĩ cảm thấy chắc chắn rằng họ có thể có được kết quả vững chắc.
Tuy nhiên, trong giai đoạn đầu này, thuốc để giảm sưng và viêm liên quan đến tình trạng bệnh có thể có kết quả tốt nhất. Hiện có một loại thuốc được FDA chấp thuận để điều trị bệnh mắt tuyến giáp, thuốc Tepezza (teprotumumab), do Horizon Therapeutics sản xuất.
Trong khi đó, giai đoạn thứ hai được mệnh danh là giai đoạn ổn định. Trong giai đoạn ổn định này, các triệu chứng thuyên giảm. Giai đoạn thứ hai thường là khi bệnh nhân trải qua phẫu thuật chỉnh sửa thẩm mỹ của bất kỳ vấn đề về thị lực hoặc lồi mắt.
Những lựa chọn điều trị
Hiện nay, có một số lựa chọn điều trị để đối phó với các triệu chứng liên quan đến bệnh mắt tuyến giáp.
Khô mắt
Trong giai đoạn hoạt động của bệnh, mí mắt có thể căng và co lại, khiến bạn khó chớp mắt đúng cách. Nếu mí mắt không được khép lại đúng cách và để lộ ra bề mặt của mắt, nó có thể bị khô và bị kích ứng.
Bạn có thể giúp giảm bớt tình trạng này bằng cách sử dụng thường xuyên các loại thuốc nhỏ, gel hoặc thuốc mỡ bôi trơn để giúp làm dịu bất kỳ cảm giác nóng rát nào. Nhỏ thuốc thường xuyên trong ngày. Để dành gel và thuốc mỡ dày hơn cho những giờ ban đêm. Những sản phẩm dày hơn này có xu hướng không bay hơi nhanh nhưng có thể gây ra một số vết mờ.
Tầm nhìn đôi
Với bệnh mắt tuyến giáp, các cơ chịu trách nhiệm di chuyển mắt có thể bị sưng và có sẹo, gây ra hiện tượng nhìn đôi. Điều này thực sự có thể tự biến mất. Nếu không, có một số tùy chọn khác nhau để thử, bao gồm:
- Sử dụng lăng kính trong thấu kính thủy tinh
- Vá mắt
- Sử dụng steroid để cải thiện chuyển động của mắt
- Dùng thuốc ức chế yếu tố tăng trưởng giống insulin, Tepezza, để dập tắt viêm
- Tiến hành phẫu thuật để thiết kế lại mắt, khi các triệu chứng đã ổn định trong khoảng sáu tháng
Sự lồi mắt
Mắt có thể bị đẩy về phía trước trong bệnh mắt tuyến giáp do tích tụ chất lỏng xung quanh chất béo và cơ. Điều này đôi khi có thể tự biến mất.
Khi không, một lựa chọn là sử dụng thuốc Tepezza, loại thuốc đã được chứng minh là giúp cải thiện chứng lồi mắt trong nhiều trường hợp. Thuốc này giúp giảm sưng và viêm.
Ngoài ra còn có khả năng tiến hành phẫu thuật giải nén mắt, trong đó một số xương hốc được loại bỏ để tạo thêm không gian cho các mô mắt bị sưng. Điều này không chỉ có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn mà còn có thể giúp bạn trả lại vẻ ngoài của bạn như trước đây.
Rút mí mắt
Với bệnh mắt tuyến giáp, mí mắt có thể bị kéo lại do sẹo và sau đó là các cơ ngắn lại. Những người đang tranh chấp với việc co rút mí mắt có thể đối phó với tình trạng khô, nhạy cảm với ánh sáng và đôi khi thậm chí mất thị lực.
Mí mắt co lại cũng có thể hiển thị nhiều lòng trắng của mắt hơn và có thể khiến nó trông như thể ai đó đang nhìn chằm chằm. Tuy nhiên, khi vị trí mí mắt đã ổn định, có thể tiến hành phẫu thuật để định vị lại mí mắt bình thường hơn.
Mất thị lực
Trong một số ít trường hợp, bệnh mắt tuyến giáp có thể dẫn đến mất thị lực. Một số dấu hiệu cho thấy điều này có thể đang xảy ra có thể là:
- Thị giác màu sắc bất thường
- Làm mờ đèn xuất hiện
- Tầm nhìn kém sắc nét
Nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu giảm thị lực nào, điều quan trọng là phải báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Đôi khi điều này có thể là do khô bề mặt mắt, có thể xảy ra nếu mi không đóng lại đúng cách. Tình trạng khô da có thể được điều trị bằng thuốc nhỏ, gel hoặc thuốc mỡ.
Cũng có thể dây thần kinh mắt bị nén nếu mắt sưng bắt đầu đè lên vùng này. Có thể sử dụng thuốc như thuốc nhỏ chống viêm, steroid hoặc thậm chí là bức xạ. Đôi khi bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để giúp giảm áp lực lên dây thần kinh.
Tiên lượng
Việc xác định cuối cùng bạn sẽ đối mặt với bệnh mắt tuyến giáp như thế nào phụ thuộc vào trường hợp cá nhân của bạn. Một số người may mắn có các triệu chứng nhẹ, các triệu chứng này tự biến mất mà không cần điều trị tối thiểu. Trong những trường hợp khác, bệnh nhân phải đối mặt với các triệu chứng như nhìn đôi hoặc mí mắt bị co rút, cần phải phẫu thuật.
Về mặt mỹ học, việc giảm sưng mắt với sự hỗ trợ của thuốc hoặc phẫu thuật trở nên khả thi hơn bao giờ hết. Kết quả có thể là một diện mạo mà bạn cảm thấy thoải mái hơn và gần giống với vẻ ngoài của bạn trước đây.
May mắn thay, chỉ có một số ít người, khoảng 10% đến 20%, đối phó với bệnh mắt tuyến giáp ở dạng nặng nhất. Hầu hết không bao giờ đối phó với mất thị lực liên quan. Chỉ thỉnh thoảng bệnh nhân mới cần phẫu thuật và các biện pháp khác để bảo tồn thị lực.
