Trước khi thực hiện bất kỳ loại phẫu thuật cột sống nào, bạn và bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cần thảo luận một số chi tiết về quy trình của bạn. Việc lập kế hoạch quan trọng diễn ra trước khi phẫu thuật lưng và một số vấn đề này sẽ được giải quyết gần ngày phẫu thuật của bạn, trong khi những vấn đề khác có thể được cân nhắc kỹ trước khi phẫu thuật của bạn dự kiến diễn ra.
Dưới đây là 10 điều mà bác sĩ phẫu thuật cột sống của bạn sẽ muốn đánh giá trước khi bạn phẫu thuật.
FangXiaNuo / istock
MRI trước khi phẫu thuật là một điều tốt
Chụp cộng hưởng từ (MRI) thường được sử dụng khi quyết định xem có cần thực hiện thủ thuật cột sống hay không. Nhưng đó không phải là giá trị duy nhất của công nghệ này.
Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ tham khảo phim của bạn để đánh giá giải phẫu cột sống, hóa học đĩa đệm, mức độ thoái hóa cột sống của bạn và để xác định xem có thoát vị đĩa đệm hay không và có chứa nó hay không.
Tất cả các yếu tố này được sử dụng để lập kế hoạch chi tiết thủ tục của bạn.
Cùng với MRI, bạn cũng có thể làm các xét nghiệm hình ảnh khác để bổ sung hình ảnh về cột sống của bạn.
Tìm ra quy trình phẫu thuật phù hợp cho bạn là chìa khóa
Không phải tất cả các vấn đề về cột sống đều được khắc phục với cùng một phương pháp phẫu thuật. Phẫu thuật cắt bỏ vi mô thường là phẫu thuật được lựa chọn cho thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng đơn giản. Tuy nhiên, phẫu thuật cắt bỏ nội tạng hở, xâm lấn nhiều hơn, có thể là cách tiếp cận phù hợp với bạn. Và nếu cột sống của bạn không ổn định, bạn có thể cần một quy trình hoàn toàn khác.
Nhiều yếu tố quyết định đến việc lựa chọn quy trình phù hợp cho vấn đề lưng của bạn. Hãy hỏi bác sĩ của bạn tại sao họ đề xuất một thủ tục cụ thể cho bạn — đôi khi nó dựa trên cơ hội cải thiện lâu dài và đôi khi các yếu tố rủi ro đóng một vai trò lớn hơn trong quyết định.
Một chút kiến thức khác có thể hữu ích là tần suất - và trong bao lâu - bác sĩ phẫu thuật của bạn đã thực hiện phẫu thuật cụ thể được khuyến nghị cho bạn.
Cột sống của bạn có đủ ổn định để phẫu thuật đĩa đệm không?
Một số tình trạng cột sống có kèm theo sự mất ổn định của cột sống. Thoái hóa đốt sống là tình trạng gãy xương do căng thẳng ở một phần của xương cột sống được gọi là gãy xương cột sống (pars interarticularis). Khi gãy xương pars không được điều trị, nó có thể tiến triển thành một trường hợp toàn phát của thoái hóa đốt sống (thoát vị đĩa đệm), trong đó một xương cột sống di chuyển về phía trước hoặc phía sau của xương bên dưới nó.
Làm thế nào để bác sĩ phẫu thuật của bạn biết liệu cơn đau của bạn đến từ đĩa đệm hay do sự mất ổn định của cột sống?
Bằng cách xác định vị trí xảy ra trên rễ thần kinh. Điều này được xác định bằng một cuộc khám sức khỏe và các nghiên cứu chẩn đoán.
Theo một nghiên cứu năm 2016 được công bố trênTạp chí Cột sống Châu Á,thoát vị đĩa đệm thắt lưng có xu hướng ảnh hưởng đến phần dưới của rễ. Thoái hóa đốt sống có xu hướng nén phần trên. Khám sức khỏe của bạn có thể giúp xác định khu vực nào của chân răng bị ảnh hưởng — và các nghiên cứu như MRI và điện cơ cũng có thể giúp ích.
Đau thần kinh tọa của bạn có thực sự do đĩa đệm gây ra không?
Thoát vị đĩa đệm là nguyên nhân phổ biến của đau thần kinh tọa, tức là đau chân do rễ thần kinh cột sống (chèn ép hoặc kích thích rễ thần kinh cột sống).
Nhưng đau thần kinh tọa có thể có một số nguyên nhân tiềm ẩn khác không liên quan đến thoát vị đĩa đệm. Chúng có thể bao gồm hội chứng piriformis, viêm cột sống dính khớp, phì đại khớp mặt, bệnh thần kinh hoặc ung thư.
Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ xác định vị trí liên quan đến bệnh của bạn cũng như nguyên nhân gây ra tình trạng của bạn trước khi phẫu thuật.
Chuẩn bị và theo dõi không mắc lỗi
Chuẩn bị sẵn sàng cho một cuộc phẫu thuật cắt bỏ hoặc phẫu thuật cột sống khác và giữ cho bạn an toàn trong và sau thủ thuật bao gồm một số bước và quy trình y tế.
- Trước khi phẫu thuật, đội ngũ bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện một số biện pháp an toàn, bao gồm thông báo cho bạn về các biến chứng tiềm ẩn của cuộc phẫu thuật và theo dõi và quản lý tất cả các loại thuốc giảm đau của bạn (bạn có thể cần ngừng dùng một số hoặc tất cả chúng ngay trước đi vào).
- Trong quá trình phẫu thuật, nhóm của bạn sẽ định vị cho bạn một cách an toàn, phối hợp gây mê và đảm bảo rằng việc sửa chữa của bạn được thực hiện cẩn thận và vết thương của bạn được đóng lại một cách thích hợp.
- Những gì bạn làm sau khi phẫu thuật — như nhận được loại phục hồi chức năng sau thủ thuật hoặc vật lý trị liệu phù hợp — rất quan trọng đối với việc chữa bệnh của bạn. Và hoạt động quá sớm hoặc không đủ sớm cũng có thể ảnh hưởng đến quá trình phục hồi của bạn.
Những điều khác tạo nên sự khác biệt trong việc bạn có thể trở lại với công việc tốt như thế nào bao gồm duy trì cân nặng hợp lý và giữ vết thương sạch sẽ. Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về tất cả các yếu tố bạn cần phải chăm sóc với bạn.
Bạn có trở thành ứng cử viên phẫu thuật giỏi không?
Các vấn đề về sức khỏe tâm thần như lo lắng, trầm cảm và tăng thứ phát có thể đóng một vai trò trong quá trình hồi phục của bạn. Đôi khi các tình trạng tâm thần nghiêm trọng có thể góp phần làm cho kết quả phẫu thuật tồi tệ hơn hoặc các vấn đề như nghiện ma túy sau phẫu thuật.
Ví dụ về lợi ích thứ cấp bao gồm có lý do để không đi làm hoặc không được thông cảm.
Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đánh giá bạn về các vấn đề tâm lý cơ bản bằng cách cung cấp cho bạn một bảng câu hỏi được thiết kế đặc biệt để điền vào — chẳng hạn như Kiểm kê Tính cách Đa pha (MMPI) hoặc Phương pháp Đánh giá Rủi ro và Đau khổ (DRAM).
Nếu tình trạng tâm lý của bạn có thể dẫn đến một kết quả bất lợi, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể quyết định tạm dừng phẫu thuật và chuyển bạn đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần để thay thế.
Cẩn thận với cấp độ sai
Hầu hết các trường hợp thoát vị đĩa đệm thắt lưng đều duy trì ở mức L4-L5 hoặc L5-S1, và bác sĩ phẫu thuật thường có thể phân biệt các mức độ đó ở bệnh nhân của họ.
Nhưng các biến thể giải phẫu hiếm gặp có thể gây khó khăn hơn trong việc xác định chính xác khu vực phù hợp cho quy trình. Khi thoát vị xảy ra ở mức độ ảnh hưởng không bình thường của cột sống, cụ thể là L1-L4, điều này cũng có thể dẫn đến nguy cơ sai sót trong định vị cao hơn.
Nếu bác sĩ phẫu thuật của bạn tiết lộ mức độ sai trong quá trình phẫu thuật của bạn, nhưng nhận ra nó và sau đó tiếp tục đến mức độ chính xác, có thể bạn không gặp bất kỳ vấn đề nào từ vấn đề này. Tuy nhiên, việc cột sống bị phơi nhiễm sai mức có thể làm tăng nguy cơ kéo dài thời gian làm thủ thuật, phát triển nhiễm trùng hoặc tổn thương mô liên tục do phẫu thuật gây ra.
Giáo sư! Nhầm bên
Theo một nghiên cứu năm 2017 từ Vương quốc Anh, phẫu thuật sai phía trên cơ thể là loại lỗi sai vị trí phổ biến nhất. Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng hơn 72% các ca phẫu thuật sai vị trí là do phẫu thuật được thực hiện sai phía trên cơ thể.
Và một nghiên cứu năm 2014 đã tìm thấy một yếu tố góp phần vào loại sai sót này - khía cạnh của phẫu thuật có thể bị thiếu trong giấy tờ đi cùng bạn trong hành trình y tế của bạn. Thủ tục giấy tờ bao gồm thư phòng khám của bạn, đơn chấp thuận của bạn, hoặc các tài liệu khác. Bạn có thể làm cho mọi thứ an toàn hơn một chút cho chính mình nếu bạn tìm kiếm thông tin quan trọng này trong biểu mẫu chấp thuận của bạn trước khi bạn ký tên. Nghiên cứu cũng ủng hộ việc các nhóm phẫu thuật sử dụng danh sách kiểm tra an toàn phẫu thuật của WHO (Tổ chức Y tế Thế giới). Theo các tác giả, danh sách kiểm tra này đã rất hiệu quả trong việc giảm thiểu việc phẫu thuật nhầm vị trí tại NHS. Bạn cũng có thể hỏi bác sĩ phẫu thuật của mình về điều đó.
Đánh dấu khu vực bằng bút mài là một chiến thuật khác được các nhóm phẫu thuật sử dụng trước khi phẫu thuật — vì vậy đừng ngạc nhiên nếu bác sĩ ghi trên cơ thể bạn. Nhưng đừng ngần ngại hỏi về nó và đảm bảo rằng tất cả những gì mọi người đang nói về địa điểm phẫu thuật của bạn phù hợp với những gì bạn đã được nói.
Đau lưng không phải lúc nào cũng có nghĩa là phẫu thuật đĩa đệm
Chỉ vì bạn bị đau lưng không có nghĩa là bạn cần phẫu thuật đĩa đệm. Các vấn đề khác không cần phẫu thuật có thể gây ra cơn đau. Có lẽ ví dụ tốt nhất là những thay đổi thoái hóa trong đĩa đệm của bạn, một tình trạng phổ biến có thể giải quyết bằng vật lý trị liệu và quản lý y tế.
Một đĩa đệm thoát vị ở cột sống thắt lưng của bạn có thể rất đau đớn. Tin tốt là nó thường giải quyết bằng điều trị bảo tồn, thường bao gồm vật lý trị liệu kết hợp với thuốc giảm đau và / hoặc thuốc giãn cơ. Nếu các phương pháp điều trị không xâm lấn như những phương pháp này không hoàn toàn hiệu quả, bạn vẫn có thể tránh phẫu thuật bằng cách tiêm steroid.
Sau sáu tuần chăm sóc không xâm lấn mà không có kết quả khả quan, nó có thể chuyển sang phẫu thuật. Trong trường hợp này, phẫu thuật cắt bỏ có thể là tất cả những gì bạn cần để đạt được sự nhẹ nhõm mà bạn mong muốn.
Giữ nó đơn giản
Nói chung, nếu bạn bị đau lưng nhiều hơn đau chân và / hoặc chẩn đoán của bạn bao gồm những thay đổi về nội mạc Modic, bạn có thể là ứng cử viên cho các thủ thuật phẫu thuật chuyên sâu hơn. Nếu không, thoát vị đĩa đệm đơn giản có thể chỉ cần phẫu thuật cắt bỏ vi đĩa đệm.
Nói chuyện trung thực với bác sĩ của bạn để đánh giá các lựa chọn của bạn và xem xét ý kiến thứ hai nếu bạn bị đe dọa bởi viễn cảnh phẫu thuật rộng rãi và thời gian phục hồi kéo dài.
Một lời từ rất tốt
Chà, phew! Đó là danh sách khá. Nếu đầu bạn quay cuồng hoặc bạn đang tự hỏi làm thế nào để theo dõi tất cả những câu hỏi đó, đừng lo lắng! Hồ sơ y tế của bạn sẽ có câu trả lời cho những câu hỏi này khi bác sĩ làm việc thông qua đánh giá của bạn. Và bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ chăm sóc chính, nhà vật lý trị liệu và y tá của bạn đều ở đó để hướng dẫn bạn và đảm bảo bạn hiểu mọi thứ để bạn có thể thực hiện các bước trước và sau khi phẫu thuật để biến nó thành một quy trình có lợi.
-and-people-with-dementia.jpg)
