Viêm tuyến tiền liệt mãn tính / hội chứng đau vùng chậu mãn tính (CP / CPPS) ảnh hưởng đến khoảng 2 phần trăm đến 10 phần trăm nam giới trưởng thành và gây ra đau vùng chậu mãn tính, ngoài các vấn đề về tiết niệu và tình dục. Từng được cho là do nhiễm trùng, điều đó không còn trường hợp. Tuy nhiên, nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết và việc chẩn đoán CP / CPPS có thể khó khăn vì nhiều tình trạng sức khỏe khác có chung các triệu chứng.
Hình ảnh Korrawin / GettyCác triệu chứng
Các triệu chứng của hội chứng CP / CPPS, bao gồm những điều sau:
- Đau ở lưng dưới, xương chậu, bàng quang, tinh hoàn và dương vật
- Đau khi xuất tinh hoặc đi tiểu
- Khó đi tiểu và / hoặc dòng nước tiểu yếu
- Đi tiểu gấp hoặc tăng tần suất đi tiểu
- Rối loạn cương dương
- Lo lắng và trầm cảm
Với CP / CPPS, một người thường trải qua các đợt hoặc cơn đau bùng phát trong nhiều tháng.
Nguyên nhân
Không rõ nguyên nhân gây ra hội chứng CP / CPPS ở nam giới. Trong khi nhiễm trùng do vi khuẩn ở tuyến tiền liệt từng là thủ phạm bị nghi ngờ, hầu hết các chuyên gia hiện nay tin rằng CP / CPPS là một hội chứng không lây nhiễm. Lý thuyết cho rằng CP / CPPS không xuất phát từ nhiễm trùng được hỗ trợ bởi nghiên cứu không tìm thấy bằng chứng về vi khuẩn trong mô tuyến tiền liệt ở những người bị ảnh hưởng.
Tuy nhiên, thật không may, các chuyên gia vẫn chưa thể xác định chính xác thủ phạm không lây nhiễm, mặc dù những người bị nghi ngờ bao gồm những điều sau đây:
- Viêm do chấn thương
- Quá trình tự miễn dịch
- Phản ứng bất thường với hệ vi khuẩn tuyến tiền liệt bình thường
- Tăng áp lực mô tuyến tiền liệt
- Căng thẳng tâm lý (không phải là nguyên nhân chính, nhưng có thể góp phần gây ra cơn đau)
Cụ thể hơn, nhiều chuyên gia tin rằng một sự kiện (như một trong những điều trên) gây ra một hiện tượng gọi là nhạy cảm trung tâm. Điều này sau đó dẫn đến đau thần kinh dai dẳng, tương tự như những gì được thấy trong các tình trạng đau mãn tính khác như đau cơ xơ hóa và hội chứng ruột kích thích.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán CP / CPPS có thể phức tạp vì nhiều tình trạng sức khỏe khác bắt chước các triệu chứng của nó. Một số trong số chúng bao gồm:
- Viêm tuyến tiền liệt cấp tính do vi khuẩn
- Nhiễm trùng đường tiết niệu
- Bệnh lây truyền qua đường tình dục
- Ung thư đại trực tràng, tuyến tiền liệt, bàng quang hoặc tinh hoàn
- Thoát vị bẹn
- Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt
- Rối loạn chức năng sàn chậu
- Sỏi bàng quang
- Bàng quang thần kinh
- Đau dây thần kinh lưng
Vì thực tế CP / CPPS là một chẩn đoán loại trừ, có nghĩa là các vấn đề sức khỏe khác cần được loại trừ trước tiên, tiền sử y tế kỹ lưỡng và khám sức khỏe là bước đầu tiên cần thiết.
Ngoài tiền sử và khám sức khỏe, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cũng được thực hiện, chẳng hạn như phân tích nước tiểu và cấy nước tiểu. Tùy thuộc vào các triệu chứng riêng biệt của một người, xét nghiệm máu kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA), tế bào học nước tiểu, cấy dịch niệu đạo và công thức máu toàn bộ (CBC) có thể được thực hiện.
Các xét nghiệm hình ảnh khác nhau cũng có thể được đảm bảo, một lần nữa dựa trên các triệu chứng cá nhân của một người. Ví dụ, nếu một người đàn ông có máu trong nước tiểu của mình, một nội soi bàng quang để loại trừ ung thư bàng quang có thể sẽ được thực hiện. Tương tự, đau tinh hoàn cần siêu âm bìu và đau bụng dưới thường phải chụp cắt lớp vi tính (CT) vùng bụng và khung chậu.
Sự đối xử
Việc điều trị CP / CPPS thường bắt đầu bằng sự kết hợp của ba loại thuốc: thuốc kháng sinh, thuốc chẹn alpha như Flomax (tamsulosin) và thuốc giảm đau như Tylenol (acetaminophen) hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Đôi khi, một loại thuốc để điều trị đau dây thần kinh như Lyrica (pregabalin) cũng được kê đơn.
Các liệu pháp không dùng thuốc cũng thường được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng của CP / CPPS. Theo Tổng quan Cochrane, những liệu pháp này có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của CP / CPPS:
- Châm cứu
- Một chương trình hoạt động thể chất
- Liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể (một thủ thuật trong đó sóng xung kích được truyền qua da đến tuyến tiền liệt)
- Nhiệt trị liệu qua trực tràng (một thủ thuật trong đó nhiệt được áp dụng cho tuyến tiền liệt và vùng cơ vùng chậu)
Ngoài ra, nghiên cứu cho thấy liệu pháp nhận thức-hành vi có thể giúp giảm các triệu chứng của CP / CPPS, đặc biệt là đau, các vấn đề về tiết niệu và trầm cảm. Liệu pháp nhận thức-hành vi cũng đã được tìm thấy để cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể của một người đàn ông.
Cuối cùng, vật lý trị liệu vùng chậu để đạt được giải phóng điểm kích hoạt myofascial có thể hữu ích cho những người đàn ông bị đau vùng chậu liên quan đến co thắt cơ sàn chậu.
Một lời từ rất tốt
Cuối cùng, CP / CPPS là một căn bệnh phức tạp và việc chẩn đoán nó có thể là một quá trình kéo dài và phức tạp.Sau khi được chẩn đoán, hầu hết mọi người đều được hưởng lợi từ một chương trình điều trị đa diện (bao gồm cả phương pháp điều trị bằng thuốc và không dùng thuốc), nhưng đến được đó có thể là một con đường gập ghềnh đầy gió. Hãy kiên trì và chủ động trong việc chăm sóc của bạn, đồng thời cân nhắc mời một số bác sĩ chăm sóc sức khỏe khác nhau (những người lý tưởng nhất là làm việc trong một buổi hòa nhạc) để tìm kiếm sự nhẹ nhõm.
