CáC LOẠI OPIOID ĐƯỢC SỬ DỤNG ĐỂ GIẢM ĐAU MãN TíNH

Opioid là gì?

Opioid là một loại thuốc giảm đau, hoặc thuốc được sử dụng để kiểm soát cảm giác đau. Bởi vì chúng được phân loại là chất ma tuý, chúng chỉ được bán theo đơn. Opioid hoạt động bằng cách gắn vào một số thụ thể nhất định trong hệ thần kinh và thay đổi cách não nhận thức và giải thích cơn đau. Thuốc phiện có thể được cung cấp theo những cách sau đây.

Tiêm tĩnh mạch: Các liều nhỏ opioid được tiêm, thường thông qua máy bơm giảm đau, để giảm đau trong thời gian ngắn. Thuốc opioid IV thường được sử dụng sau các cuộc phẫu thuật lớn, chẳng hạn như thay khớp háng hoặc phẫu thuật cột sống.

Đường uống: Thuốc phiện có thể được dùng bằng đường uống dưới dạng thuốc viên hoặc dưới dạng chất lỏng, đó là cách hầu hết các loại thuốc giảm đau mãn tính được phân phối. Thuốc phiện dạng uống có thể được bào chế để giảm đau ngắn hạn hoặc dài hạn, tương ứng trong vài hoặc vài giờ.

Ngậm / ngậm dưới lưỡi: Trong hình thức sử dụng này, viên ngậm ngậm trong má (ngậm) hoặc dưới lưỡi (dưới lưỡi) sẽ tan và đi vào máu.

Qua da: Thuốc phiện có thể được bôi lên da ở dạng miếng dán, thuốc này sẽ phân phối từ từ một liều thuốc giảm đau qua da. Được sử dụng để giảm đau lâu dài, các miếng dán có thể có hiệu quả trong vài ngày mỗi lần.

Qua thuốc đạn: Thường được sử dụng cho các cơn đau do ung thư hơn so với các dạng đau mãn tính khác, thuốc đạn opioid giải phóng một lượng chậm thuốc giảm đau trong khoảng thời gian lên đến 12 giờ.

Nếu bạn được kê đơn opioid cho chứng đau mãn tính, rất có thể bạn sẽ sử dụng dạng uống hoặc dạng miếng dán hoặc kết hợp cả hai.

Khi Opioid được sử dụng để giảm đau mãn tính

Việc sử dụng opioid có thể được xem xét khi các thuốc giảm đau không phải opioid không thể giảm đau. Chúng bao gồm acetaminophen và NSAID. Nếu những loại thuốc giảm đau này không hiệu quả đối với cơn đau mãn tính của bạn, bác sĩ có thể cân nhắc loại thuốc nào đó mạnh hơn. Opioid khác nhau về độ mạnh và một số có thể được kết hợp với các loại thuốc giảm đau khác.

Nếu bạn đã dùng một loại thuốc tác dụng ngắn và cơn đau của bạn từng là cấp tính trở thành mãn tính, bác sĩ có thể sẽ chuyển bạn sang một loại thuốc tác dụng dài hạn. Nói chung, các loại thuốc tác dụng kéo dài được ưa thích hơn, vì chúng giúp kiểm soát cơn đau đồng đều và đáng tin cậy hơn so với các loại thuốc có tác dụng ngắn; thuốc sau vẫn có thể được cung cấp cho bạn, nhưng chỉ đơn giản là trong những giai đoạn đau nhiều và không phải là cách kiểm soát cơn đau thường xuyên.

Thuốc phiện được sử dụng để điều trị đau mãn tính

Codein: Codein là một loại thuốc giảm đau được dùng bằng đường uống. Nó có tác dụng ngắn, có nghĩa là nó chỉ kéo dài trong vài giờ cho mỗi liều. Codein thường được kết hợp với acetaminophen mặc dù nó cũng có thể được dùng với aspirin.

Oxycodone: Oxycodone có sẵn ở cả dạng thuốc giảm đau tác dụng ngắn và tác dụng kéo dài. Nó có thể được sử dụng riêng, hoặc nó có thể được kết hợp với các thuốc giảm đau khác như aspirin hoặc acetaminophen.

Fentanyl: Fentanyl có sẵn dưới dạng thuốc giảm đau tác dụng ngắn ở dạng kẹo mút và nó có thể được sử dụng để kiểm soát cơn đau đột ngột. Một dạng miếng dán có tác dụng kéo dài cũng có sẵn, có thể có hiệu quả lên đến 72 giờ.

Hydrocodone: Hydrocodone, như codeine và oxycodone, có thể được kết hợp với các thuốc giảm đau khác như aspirin hoặc acetaminophen. Nó là một loại thuốc giảm đau tác dụng ngắn và rất giống với codeine.

Hydromorphone: Hydromorphone là một loại thuốc phiện tác dụng ngắn được biết là có tác dụng nhanh chóng. Nó có thể được sử dụng ở dạng uống, mặc dù dạng tiêm và thuốc đạn cũng có sẵn. Hydromorphone đôi khi được sử dụng thay cho morphin.

Morphine: Morphine là một trong những loại thuốc phiện hiệu quả nhất và cũng có khả năng là một trong những chất mạnh nhất. Mặc dù có ở dạng viên ngậm giải phóng nhanh, nó thường được chuyên gia chăm sóc sức khỏe tại bệnh viện hoặc phòng khám tiêm.

Methadone: Mặc dù thường được sử dụng như một loại thuốc cai sữa cho một số opioid hoặc heroin, methadone cũng hữu ích trong việc kiểm soát các cơn đau mãn tính. Nó thường có hiệu quả trong bốn đến sáu giờ mỗi lần.

Oxymorphone: Oxymorphone có sẵn ở dạng tác dụng ngắn, qua đường tiêm hoặc thuốc đạn. Một dạng tác dụng kéo dài cũng có sẵn có hiệu quả lên đến mười hai giờ. Oxymorphone đôi khi được sử dụng thay cho morphin.

Pentazocine: Pentazocine tương tự như codeine và là một loại thuốc phiện tác dụng ngắn. Nó hiếm khi được sử dụng ở dạng mạnh nhất do có xu hướng gây ra sự bối rối và lo lắng, đặc biệt là ở những người cao niên.

Buprenorphine: Buprenorphine là một loại thuốc khác đôi khi được kê đơn để hỗ trợ cai nghiện opioid. Nó cũng có thể được sử dụng để giảm đau nghiêm trọng. Các dạng uống, thẩm thấu qua da (miếng dán) và tiêm có sẵn

Bác sĩ sẽ kê đơn loại thuốc phiện nào?

Loại opioid mà bạn được kê đơn sẽ tùy thuộc vào loại và chất lượng cơn đau của bạn. Trừ khi bạn đã thử các loại thuốc không phải opioid khác mà không thuyên giảm, bác sĩ có thể không kê đơn cho bạn opioid. Nếu thuốc giảm đau không phải opioid không có hiệu quả với bạn, bác sĩ có thể bắt đầu sử dụng opioid nhẹ như codeine. Hoặc, anh ấy có thể cho bạn thử opioid trộn với aspirin hoặc acetaminophen.

Nếu cơn đau của bạn nghiêm trọng hơn, bạn có thể được cung cấp một thứ gì đó mạnh hơn, chẳng hạn như oxycodone. Bác sĩ có thể thử cả hai dạng tác dụng ngắn và tác dụng dài để xem loại nào phù hợp nhất với cơn đau của bạn. Anh ấy cũng có thể kết hợp opioid mạnh hơn với các loại thuốc giảm đau khác, tùy thuộc vào nhu cầu của bạn.

Giống như hầu hết các loại thuốc giảm đau khác, bạn có thể phải thử nhiều hơn một loại opioid hoặc kết hợp opioid trước khi thấy giảm đau.