Viêm khớp ngón tay có thể khá khó chịu, gây ra các triệu chứng như đau khớp, sưng và cứng. Những triệu chứng này khiến các cử động tay như cầm nắm và véo trở nên khó khăn, hạn chế khả năng thực hiện các công việc hàng ngày của một người. Viêm xương khớp (OA) và viêm khớp dạng thấp (RA) là hai loại viêm khớp ảnh hưởng phổ biến nhất đến các khớp ngón tay. Tùy thuộc vào loại viêm khớp nào ảnh hưởng đến khớp ngón tay của bạn, bạn có thể gặp thêm các triệu chứng khác.
Rất may, nhiều biện pháp khắc phục có thể giúp giảm bớt sự khó chịu do viêm khớp ngón tay, từ các bài tập tay để giúp ngón tay khỏe mạnh đến thuốc giảm đau không kê đơn và thuốc theo toa cũng như phương pháp điều trị phẫu thuật.
Hình ảnh PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty
Các triệu chứng
Khi bị viêm khớp, các ngón tay có thể bị sưng do màng hoạt dịch bị viêm. Ba vị trí phổ biến nhất xảy ra thoái hóa khớp ở tay bao gồm:
- Khớp cổ chân hoặc khớp đáy: Cơ sở của ngón tay cái
- Khớp liên não xa (DIP): Khớp gần đầu ngón tay nhất
- Khớp liên não gần (PIP): Khớp giữa của ngón tay
Các triệu chứng do viêm khớp ngón tay bao gồm:
- Đau khớp
- Sưng tấy
- Căng thẳng, đặc biệt là vào buổi sáng
- Dịu dàng
Viêm khớp đôi khi gây ra các nốt Heberden, nốt xương ở khớp cuối của ngón tay và nút Bouchard, nốt xương ở khớp giữa của ngón tay.
Những người bị RA cũng có thể cảm thấy bàn tay nóng và đỏ ngoài các triệu chứng được liệt kê ở trên. RA cũng thường ảnh hưởng đến cả hai tay và có tính chất đối xứng, trong khi viêm khớp thường chỉ ảnh hưởng đến tay thuận và không đối xứng liên quan đến các khớp bị ảnh hưởng, ngay cả khi nó ở cả hai tay. Những người bị RA có xu hướng bị cứng khớp vào buổi sáng kéo dài hơn so với những người bị viêm khớp.
Viêm khớp ngón tay là gì?Bài tập
Các cơ hỗ trợ khớp bàn tay của bạn có thể được tăng cường và các bài tập tay có thể giúp làm điều đó. Tập thể dục làm tăng lưu lượng máu đến sụn, cung cấp các chất dinh dưỡng cần thiết để sụn luôn khỏe mạnh và ngăn ngừa sự phân hủy thêm. Ngoài ra, cơ bắp của bạn càng khỏe thì chúng càng có thể gánh được nhiều trọng lượng hơn. Do đó, xương khớp của bạn chịu ít trọng lượng hơn, và sụn bị tổn thương của bạn được bảo vệ tốt hơn.
Các bài tập sau đây rất dễ thực hiện và có thể giúp giảm đau do viêm khớp của bạn:
- Nắm tay: Bắt đầu với các ngón tay của bạn thẳng và sau đó từ từ uốn cong bàn tay của bạn thành nắm đấm. Đảm bảo rằng ngón tay cái của bạn ở bên ngoài bàn tay. Đừng bóp quá chặt, sau đó hãy nắn lại.
- Cong ngón tay: Đưa tay ra trước mặt, lòng bàn tay hướng lên trên. Sau đó lấy từng ngón tay và di chuyển thật chậm vào giữa lòng bàn tay. Giữ nó, sau đó duỗi thẳng tay của bạn.
- Uốn cong ngón tay cái: Gập ngón tay cái về phía lòng bàn tay. Đi xa nhất có thể, giữ và sau đó bắt đầu lại.
- Tạo chữ C hoặc chữ O: Di chuyển các ngón tay của bạn như thể bạn đang nắm lấy một quả bóng nhỏ và cố gắng tạo thành hình chữ C hoặc O. Đi xa nhất có thể. Duỗi thẳng các ngón tay của bạn và lặp lại.
- Ngón tay cái: Đặt bàn tay của bạn trong một nắm đấm lỏng lẻo với cạnh ngón út của bàn tay của bạn trên bàn. Sau đó chỉ ngón tay cái của bạn để tạo dấu hiệu không thích, đặt nó xuống và lặp lại.
- Nâng ngón tay: Với bàn tay của bạn đặt trên một bề mặt phẳng, nhấc từng ngón tay một. Lặp lại trình tự cho cả hai tay.
- Uốn cong cổ tay: Giữ cánh tay trái hoặc phải của bạn ra ngoài với lòng bàn tay hướng xuống. Sau đó lấy tay còn lại ấn nhẹ cả bàn tay xuống sàn.
- Siết dễ dàng: Các bài tập như bóp một quả bóng cao su, dang rộng các ngón tay và nắm tay đã cho thấy hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng của viêm xương khớp.
Thực hiện các động tác này nhanh chóng trong ngày để tăng cường sức mạnh cho đôi tay của bạn. Lưu ý không duỗi tay quá xa, và hỏi ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu các bài tập này để đảm bảo chúng phù hợp với bạn. Một nhà trị liệu thể chất hoặc nghề nghiệp có thể giúp bạn phát triển một kế hoạch tập thể dục tay phù hợp và phù hợp nhất với bạn.
Tập thể dục là một phần thiết yếu của điều trị viêm khớp
Các biện pháp khắc phục tại nhà
Bên cạnh các bài tập, bạn cũng có thể sử dụng nhiều loại thuốc uống và thuốc bôi không kê đơn (OTC) để đối phó với cơn đau do viêm khớp ngón tay.
Chống viêm miệng
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được khuyên dùng để điều trị các triệu chứng viêm khớp vì tính chất giảm đau và chống viêm của chúng. NSAID không thể làm chậm sự tiến triển của viêm khớp, nhưng nó có thể giúp điều trị đau và viêm. Bạn có thể mua một số NSAID không cần kê đơn, nhưng một số chỉ có sẵn dưới dạng đơn thuốc.
Hầu hết các NSAID hoạt động bằng cách ức chế COX-1 và COX-2, các enzym đóng một vai trò quan trọng trong việc sản xuất prostaglandin, thúc đẩy đau và viêm. Khi có ít prostaglandin hơn, ít bị viêm, đau và sưng hơn.
Các NSAID không kê đơn thường được sử dụng để điều trị đau do viêm khớp bao gồm:
- Aspirin
- Ibuprofen (Advil, Motrin)
- Naproxen natri (Aleve)
Do các tác dụng ngoại ý ở bệnh nhân dùng chất ức chế COX-2, bao gồm các biến cố tim mạch bất lợi và đột quỵ, chất ức chế COX-2 chọn lọc hiện tại duy nhất được FDA chấp thuận trên thị trường là celecoxib.
Thuốc bổ sung
Đau ngón tay và cảm giác khó chịu nói chung là do viêm và nghiên cứu đã xác định EPA (axit eicosapentaenoic) và DHA (axit docosahexaenoic) hữu ích trong việc giảm mức độ viêm. Điều này có thể làm giảm sưng tấy và cảm giác khó chịu liên quan đến viêm khớp ngón tay. EPA và DHA là axit béo không bão hòa đa omega-3. Chúng được tìm thấy trong cá và hỗ trợ cơ thể trong các nhu cầu chức năng và phát triển quan trọng.
Một loại thực phẩm bổ sung khác có thể giúp giảm đau do viêm khớp là gừng. Trong một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược để đánh giá tác động của việc bổ sung gừng đối với các triệu chứng RA, hoạt động của bệnh và biểu hiện gen đã được đo ở 70 người tham gia. Nghiên cứu cho thấy bổ sung gừng có thể cải thiện các triệu chứng RA.
20 chất bổ sung và vitamin cho bệnh viêm khớpXử lý nhiệt / lạnh
Liệu pháp nóng và lạnh cũng có thể giúp giảm bớt sự khó chịu. Liệu pháp nhiệt có thể giúp giảm bớt sự khó chịu do căng cơ và giảm độ nhạy cảm của cơn đau, trong khi liệu pháp lạnh có thể giải quyết tình trạng viêm và sưng tấy.
Để giải nhiệt, hãy ngâm mình trong bồn nước ấm, bồn tắm nước nóng hoặc bồn tạo sóng trong khoảng 20 phút hoặc tắm dưới vòi sen nước ấm. Mặc quần áo ấm sau đó để kéo dài lợi ích. Đệm sưởi là một cách tốt khác để làm ấm một khu vực. Bạn cũng có thể mua miếng giữ nhiệt ẩm hoặc làm nóng khăn ẩm trong lò vi sóng khoảng 20 giây. Kiểm tra để đảm bảo rằng nó không quá nóng, sau đó quấn nó vào một chiếc khăn khô và chườm lên vùng bị đau.
Đối với liệu pháp lạnh, hãy sử dụng một túi đá và chườm trong 20 phút mỗi lần. Giữ một vài túi lạnh chứa đầy gel trong tủ đá. Đậu Hà Lan đông lạnh hoặc cho đá vào túi cũng có thể làm được.
Nước đá hay nước nóng tốt hơn để điều trị chấn thương?Nẹp
Nẹp có thể giúp giảm đau cả viêm khớp và RA ở các ngón tay. Nó đã được chứng minh là có tác dụng giảm đau và cải thiện khả năng vận động của khớp. Đặc biệt, nẹp tay nghỉ ngơi đã được xác định là một lựa chọn giúp giảm đau đáng kể cho người cao tuổi bị viêm khớp ngón tay cái mà không có bất kỳ tác dụng phụ nào.
Găng tay nén cũng có thể hỗ trợ giảm đau. Trong một đánh giá có hệ thống, bốn thử nghiệm đã được đánh giá để xác định hiệu quả của việc đeo găng tay nén dài cả ngón tay vào ban đêm. Các nghiên cứu đã so sánh găng tay nén ngón tay có chiều dài hoàn toàn với găng tay giả dược không cung cấp lực nén đủ chiều dài. Đối với bệnh nhân RA, sưng khớp ngón tay đã giảm đáng kể khi sử dụng găng tay nén. Tuy nhiên, nghiên cứu không tìm thấy sự giảm đau hoặc cứng khớp, và đưa ra kết quả không thuyết phục về sức mạnh và sự khéo léo khi cầm nắm.
Điều trị theo toa
Nếu các biện pháp trên không đủ để giảm bớt cơn đau của bạn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giúp bạn đối phó với các triệu chứng viêm khớp.
Thuốc
Corticosteroid, còn được gọi là steroid, chẳng hạn như prednisone và methylprednisolone thường được kê đơn để giảm viêm trong bệnh viêm khớp dạng thấp. Những loại thuốc này có thể được dùng bằng đường uống, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.
Thuốc chống suy nhược điều chỉnh bệnh (DMARDs) là các loại thuốc kê đơn chính để điều trị RA. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn chứng viêm và do đó làm chậm sự tiến triển của bệnh. Methotrexate là một DMARD phổ biến được sử dụng để điều trị RA. Có một số loại DMARD khác nhau và tất cả chúng đều hoạt động khác nhau:
- DMARD thông thường: Hạn chế hệ thống miễn dịch
- DMARD được nhắm mục tiêu: Chặn các con đường chính xác bên trong các tế bào miễn dịch
- Sinh học: Được sản xuất bằng cách sử dụng các tế bào sống và hoạt động trên các protein miễn dịch riêng lẻ được gọi là cytokine
DMARDs được sử dụng cho liệu pháp mãn tính, trong khi corticosteroid chỉ được sử dụng ngắn hạn cho các đợt bùng phát do có nhiều tác dụng phụ liên quan.
Cytokine đóng một vai trò quan trọng như thế nào trong phản ứng viêmTiêm Cortisone
Cortisone là một loại hormone corticosteroid tổng hợp có tác dụng ức chế hệ thống miễn dịch, giúp giảm viêm và đau. Tiêm cortisone được sử dụng để giảm viêm ở cả OA và RA. Chúng được tiêm trực tiếp vào khớp bị ảnh hưởng. Những mũi tiêm này có thể có tác dụng ngay lập tức hoặc sau vài ngày. Sự thuyên giảm từ những mũi tiêm này có thể kéo dài vài tháng đến một năm. Điều quan trọng cần nhớ là tiêm cortisone được sử dụng như một phần của kế hoạch điều trị.
Thuốc tiêm Cortisone cho chứng viêm: Lợi ích, tác dụng phụ và hơn thế nữaTrị liệu bằng tay
Nhà trị liệu bàn tay được chứng nhận (CHT) là một nhà trị liệu nghề nghiệp hoặc một nhà vật lý trị liệu chuyên điều trị cho những người mắc các tình trạng ảnh hưởng đến bàn tay, cổ tay và các chi trên khác. Ví dụ về phương pháp trị liệu bằng tay là viết bảng chữ cái và tăng cường khả năng cầm nắm. Các CHT phải có ít nhất ba năm kinh nghiệm, 4.000 giờ đào tạo và được chứng nhận lại sau mỗi năm năm bằng cách tham gia một kỳ thi.
Bác sĩ trị liệu bàn tay cung cấp hiệu quả phục hồi chức năng sau phẫu thuật, can thiệp không phẫu thuật hoặc bảo tồn, chăm sóc phòng ngừa và tư vấn công thái học. Chúng có thể giúp những người bị viêm khớp:
- Chế độ hoạt động hoặc tập thể dục được thiết kế tùy chỉnh để tăng cường chuyển động, sự khéo léo và sức mạnh, với mục tiêu cuối cùng là cải thiện chức năng
- Các kỹ thuật thích ứng và đề xuất cho các thiết bị và thiết bị thích ứng / hỗ trợ
- Đào tạo chung về bảo vệ và tiết kiệm năng lượng
- Kiểm soát cơn đau cấp tính hoặc mãn tính
Phẫu thuật
Khi tình trạng viêm khớp tiến triển, các khớp có thể bị biến dạng. Khi thuốc và phương pháp điều trị tại nhà không thể giảm đau và khó chịu do viêm khớp ngón tay, bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị phẫu thuật.
Hợp nhất chung
Mục tiêu của hợp nhất khớp, còn được gọi là arthrodesis, là hợp nhất các khớp lại với nhau để tạo điều kiện cho sự phát triển của xương. Hợp nhất khớp ngón tay có thể giúp giảm đau ở các khớp ngón tay do viêm khớp. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt da và loại bỏ khớp bị tổn thương khỏi ngón tay. Sau đó, họ chèn một thanh làm bằng nhựa hoặc kim loại để giữ các xương ngón tay lại với nhau. Dây chằng được quấn quanh kết nối mới và được khâu lại. Bàn tay của bạn có thể được bó bột để giữ cho nó không di chuyển trong khi ngón tay lành lại. Bạn cũng có thể được đeo đai để giúp cánh tay cố định trong khi khối dây thần kinh bị mòn.
Arthrodesis là một phương pháp thay thế phẫu thuật để thay thế khớpLoại bỏ Bone Spur
Còi xương, còn được gọi là chất tạo xương, là những khối xương nhỏ phát triển. Nếu chúng gây khó chịu đáng kể ở ngón tay, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ chúng. Bác sĩ sẽ thực hiện một hoặc nhiều vết cắt nhỏ gần mỏm xương. Sau đó, họ sẽ sử dụng các công cụ nhỏ để loại bỏ mảnh xương. Loại bỏ xương có thể giúp giảm đau.
Sự thật về xương đòn có thể bạn chưa biếtThay thế khớp
Bề mặt của khớp bị tổn thương ở ngón tay được loại bỏ và thay thế bằng một bộ phận cấy ghép nhân tạo trong quá trình phẫu thuật thay khớp ngón tay, còn được gọi là tạo hình khớp. Trong quy trình này, một mô cấy nhân tạo được đặt vào trung tâm rỗng của xương. Thay khớp không được khuyến cáo cho tất cả bệnh nhân.
Một vấn đề là cấy ghép ngón tay có bản lề không tái tạo hoàn toàn chuyển động ngón tay bình thường. Hầu hết được làm từ cao su silicone, có tính dẻo nhưng dễ gãy và trượt. Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng một số cấy ghép silicone không thành công trong vòng 10 năm, khiến chúng trở thành lựa chọn tồi cho những bệnh nhân trẻ tuổi.
Những Điều Bạn Cần Biết Về Phẫu Thuật Thay Thế KhớpMột lời từ rất tốt
Cả viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp đều có thể ảnh hưởng đến bàn tay. Hãy chắc chắn tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được chẩn đoán chính xác. Không phải tất cả các phương pháp điều trị được liệt kê ở trên sẽ phù hợp với tất cả mọi người bị viêm khớp ngón tay. Làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để xác định kế hoạch điều trị tối ưu nhằm giảm các triệu chứng liên quan đến tình trạng của bạn. Mặc dù có thể khiến bạn bực bội khi các phương pháp điều trị không có kết quả hoặc không có hiệu quả ngay lập tức, nhưng vẫn có nhiều giải pháp cho bạn lựa chọn. Rất có thể một trong số chúng sẽ mang lại cho bạn sự nhẹ nhõm.
.jpg)
