Các triệu chứng của rung tâm nhĩ

Các triệu chứng của rung nhĩ có thể rất khác nhau ở mỗi người, và thậm chí ở cùng một người vào những thời điểm khác nhau. Đánh trống ngực là triệu chứng thường xuyên nhất. Mặc dù bản thân rung nhĩ không phải là một rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng, nhưng nó có thể dẫn đến các biến chứng - cụ thể là đột quỵ - có thể gây tàn phế hoặc tử vong. Trong hầu hết các trường hợp, ít nhất là trước khi nó được điều trị thích hợp, rung nhĩ là một nỗi khó chịu lớn, nếu không muốn nói là vô cùng đau khổ và không thể chịu đựng được.

Verywell / Nusha Ashjaee

Các triệu chứng thường gặp

Các triệu chứng phổ biến nhất của rung nhĩ là:

• Đánh trống ngực
• Dễ béo
• Hụt hơi
• Khó chịu ở ngực
• Những đợt lâng lâng

Đánh trống ngực

Đánh trống ngực thường liên quan đến rung tâm nhĩ. Đây là những khoảnh khắc bất thường và không thoải mái khi nhận biết về nhịp tim của một người. Trong rung nhĩ, đánh trống ngực là do nhịp tim nhanh, không đều thường thấy với bệnh rối loạn nhịp tim này.

Những người bị đánh trống ngực kèm theo rung nhĩ thường phàn nàn về cảm giác “rung rinh” trong lồng ngực, thường kèm theo cảm giác nhịp “bị bỏ qua” và đôi khi có những cơn choáng váng ngắn. Đánh trống ngực liên quan đến rung nhĩ có thể chỉ khó chịu nhẹ, nhưng chúng cũng có thể cực kỳ đáng lo ngại. Mức độ nghiêm trọng của chúng có thể sáp và suy yếu.

Ở một số người, mức độ nghiêm trọng của chứng đánh trống ngực có thể phụ thuộc vào trạng thái cảm xúc của họ, cho dù họ đang ngồi hay nằm, tình trạng tích nước, có bị thiếu ngủ hay không và một số yếu tố khác liên quan đến cuộc sống hàng ngày. Tuy nhiên, hầu hết thời gian, không có hiệp hội cụ thể nào có thể được xác định.

Đánh trống ngực thường giảm đi đáng kể và thường được loại bỏ khi nhịp tim trong cơn rung nhĩ được làm chậm lại bằng thuốc — một mục tiêu thường có thể hoàn thành khá dễ dàng.

Các triệu chứng liên quan đến co thắt tâm nhĩ

Rung nhĩ cũng phổ biến là giảm khả năng chịu đựng khi gắng sức, mệt mỏi, khó thở (thở gấp) và thậm chí choáng váng với hầu hết mọi mức độ gắng sức. Các triệu chứng này thường liên quan đến việc mất hiệu quả hoạt động của tim xảy ra khi các buồng nhĩ không hoạt động. còn có thể đánh bại hiệu quả.

Khi tâm nhĩ bị mất co bóp, lượng máu mà tâm thất có thể đẩy ra theo mỗi nhịp tim có thể giảm đi. Cung lượng tim hạn chế này làm giảm khả năng chịu đựng khi tập luyện của một người. Hơn nữa, khi các buồng tâm nhĩ ngừng đập hiệu quả, máu có xu hướng “trào ngược” vào phổi, gây ra tình trạng khó thở.

Ở nhiều người bị rung nhĩ, hiệu quả của tim có thể hoàn toàn phù hợp khi nghỉ ngơi, nhưng khi gắng sức, khi tim bị đẩy làm việc nhiều hơn, các triệu chứng có thể trở nên khá nghiêm trọng.

Các triệu chứng hiếm gặp

Ngất, hoặc một giai đoạn mất ý thức, không phổ biến trong rung nhĩ. Khi ngất xảy ra, đó là một manh mối chắc chắn rằng bệnh nhân cũng có thể bị bệnh nút xoang cơ bản, hoặc hội chứng xoang bị bệnh (SSS).

Một số ít người bị rung nhĩ hoàn toàn không có triệu chứng và rối loạn nhịp tim chỉ được phát hiện khi bác sĩ hoặc y tá bắt mạch hoặc thực hiện điện tâm đồ (ECG).

Biến chứng / Chỉ định nhóm phụ

Các triệu chứng do mất khả năng co bóp tâm nhĩ hiệu quả có xu hướng gây ra nhiều phiền toái hơn ở những người, ngoài rung nhĩ, có tình trạng tim trong đó tâm thất tương đối “cứng”. Tâm thất căng cứng có xu hướng phụ thuộc nhiều vào tâm nhĩ co bóp mạnh để làm đầy hoàn toàn. Khi các cơn co thắt tâm nhĩ bị mất ở những bệnh nhân này, hiệu quả hoạt động của tim có thể giảm rất đáng kể.

Các tình trạng có xu hướng tạo ra các tâm thất cứng bao gồm bệnh cơ tim phì đại, rối loạn chức năng tâm trương, hẹp động mạch chủ và thậm chí huyết áp cao mãn tính (tăng huyết áp). Ở những người mắc các tình trạng này, sự khởi phát của rung tâm nhĩ thường tạo ra các triệu chứng đặc biệt nghiêm trọng.

Đau thắt ngực

Ở những người bị bệnh mạch vành, nhịp tim nhanh kèm theo rung nhĩ có thể gây đau thắt ngực (tức ngực).

Hội chứng nút xoang

Hội chứng xoang ốm (SSS) là một rối loạn tổng quát của hệ thống điện tim được biểu hiện bằng nhịp tim chậm (nhịp tim chậm).

Máy tạo nhịp tim tự nhiên của tim là nút xoang, một khu vực của các tế bào trong buồng tim phía trên bên phải (tâm nhĩ phải), nơi các tín hiệu điện được tạo ra. Sau đó, các tín hiệu truyền đến phần còn lại của cơ tim, báo hiệu nó co bóp theo nhịp. Khi có tổn thương hoặc sẹo ở tim, các đường dẫn điện từ nút xoang có thể bị gián đoạn, dẫn đến hội chứng xoang bị bệnh.

Rung tâm nhĩ thường gặp ở bệnh nhân SSS. Theo một cách nào đó, rung nhĩ “bảo vệ” bệnh nhân bị SSS vì nó thường dẫn đến nhịp tim đủ nhanh để ngăn chặn các triệu chứng của nhịp tim chậm, chẳng hạn như choáng váng và suy nhược.

Tuy nhiên, cơn rung nhĩ thường đến và đi theo chu kỳ. Khi cơn rối loạn nhịp tim đột ngột dừng lại, thường phải trì hoãn rất lâu trước khi nút xoang bệnh bắt đầu hoạt động trở lại. Khoảng dừng lâu trước khi nhịp tim xuất hiện là nguyên nhân tạo ra ngất.

Điều trị SSS yêu cầu sử dụng máy tạo nhịp tim vĩnh viễn. Ở những người bị cả SSS và rung nhĩ, tốt nhất là nên lắp máy tạo nhịp tim trước khi thực hiện các bước tích cực để điều trị rung nhĩ (vì phương pháp điều trị này thường làm cho nhịp tim chậm).

Suy tim

Đối với những người bị suy tim, việc giảm thêm hiệu quả hoạt động của tim do rung nhĩ có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng — chủ yếu là khó thở, yếu và phù chân.

Hiếm khi, rung nhĩ có thể tự tạo ra suy tim. Bất kỳ rối loạn nhịp tim nào có khả năng làm cho tim đập rất nhanh trong vài tuần hoặc vài tháng có thể khiến cơ tim suy yếu và dẫn đến suy tim. May mắn thay, tình trạng này (suy tim do nhịp tim nhanh) là một hậu quả tương đối hiếm của rung nhĩ.

Đột quỵ

Rung nhĩ làm tăng nguy cơ đột quỵ của bạn lên gấp 5 lần nguy cơ thông thường. Tăng nguy cơ đột quỵ là lý do chính mà điều quan trọng là luôn phải cân nhắc cẩn thận phương pháp điều trị tối ưu cho rung nhĩ — ngay cả trong trường hợp tình trạng bệnh được dung nạp tốt. và dường như không gây ra vấn đề cụ thể nào.

Một số người sẽ có các đợt rung nhĩ lặp đi lặp lại mà không có bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi cuối cùng, họ bị đột quỵ. Chỉ sau khi cơn đột quỵ xảy ra, người ta mới phát hiện ra rằng họ đang bị rung nhĩ.

Bằng chứng cho thấy rằng rung nhĩ “cận lâm sàng” phổ biến hơn những gì các chuyên gia đã nhận ra và rằng rung nhĩ không được phát hiện có thể là một nguyên nhân quan trọng của đột quỵ do crypto - tức là đột quỵ mà không có nguyên nhân rõ ràng ngay lập tức.

Khi nào đến gặp bác sĩ hoặc đến bệnh viện

Đánh trống ngực, dễ mệt mỏi, khó thở, khó chịu ở ngực và các cơn choáng váng hoặc ngất xỉu là những triệu chứng mà bạn nên đề cập với bác sĩ của mình. Hãy chắc chắn cũng chia sẻ chi tiết về những gì đã dẫn đến những triệu chứng này.

Nếu bạn đang có một đợt rung nhĩ và tim của bạn không trở lại nhịp điệu bình thường trong vài phút hoặc các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.

Tìm kiếm sự trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức đối với các triệu chứng sau của cơn đau tim hoặc đột quỵ:

• Đau hoặc áp lực ở giữa ngực của bạn
• Mặt xệ xuống
• Yếu cánh tay
• Nói khó
• Tê đột ngột, đặc biệt là ở một bên
• Đau đầu dữ dội đột ngột
• Các vấn đề về thị lực đột ngột ở một hoặc cả hai mắt
• Mất thăng bằng đột ngột hoặc đi lại khó khăn

Một lời từ rất tốt

Nếu bạn bị rung nhĩ, bác sĩ sẽ hỏi bạn về tất cả các triệu chứng này trước khi đề xuất các bước tiếp theo. Cố gắng chia sẻ bệnh sử của mình một cách chính xác và đầy đủ nhất có thể. Điều này sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán tốt hơn tình trạng của bạn và chọn một kế hoạch điều trị phù hợp với bạn. Hai mục tiêu trong điều trị rung nhĩ là ngăn ngừa đột quỵ và kiểm soát các triệu chứng để bạn có thể sống một cuộc sống bình thường.