Quản lý Bladder hoạt động quá mức ở nam giới

Đối với hầu hết đàn ông, một lần vào phòng tắm sẽ làm rỗng bàng quang và giúp bạn nhẹ nhõm trong vài giờ. Đàn ông có bàng quang hoạt động quá mức (OAB) sẽ thường xuyên cảm thấy muốn đi tiểu mạnh mẽ suốt cả ngày lẫn đêm. OAB có thể thay đổi cuộc sống, ảnh hưởng đến nam giới ở mọi lứa tuổi, và tàn phá công việc, lối sống xã hội và năng động cũng như giấc ngủ của bạn. Rất may, có nhiều cách tiếp cận có sẵn để xoa dịu bàng quang hoạt động quá mức và lấy lại cuộc sống của bạn.

Dấu hiệu và triệu chứng

Nhiều triệu chứng của OAB có thể cản trở các hoạt động hàng ngày của bạn. Bạn có thể gặp:

• Tiểu gấp: Đây là một cảm giác dữ dội để đi tiểu, có thể khó dừng lại hoặc bỏ qua.
• Tiểu không tự chủ: Đây là tình trạng mất nước tiểu không tự chủ sau khi bạn muốn đi tiểu nhiều. Một số người có thể bị rò rỉ một lượng nhỏ nước tiểu, trong khi những người khác có thể bị mất một lượng lớn nước tiểu không chủ ý.
• Tần suất đi tiểu: Cảm thấy muốn đi tiểu hơn tám lần trong khoảng thời gian 24 giờ.
• Tiểu đêm: Thuật ngữ này mô tả nhu cầu phải thức dậy hai lần hoặc nhiều hơn trong đêm để đi vệ sinh.
• Đau vùng chậu: Một nghiên cứu năm 2008 giải thích các protein gây viêm, được gọi là cytokine, có thể là nguyên nhân gây ra đau ở vùng chậu hoặc bàng quang và tạo ra một số triệu chứng của OAB.
• Làm trống không hoàn toàn: Một số người có thể gặp khó khăn khi làm trống các bladder của họ. Điều này có thể dẫn đến bàng quang hoạt động quá mức vì bàng quang đạt công suất tối đa nhanh chóng và cần được giải tỏa thường xuyên hơn.

Trong khi bàng quang hoạt động quá mức có thể được coi là vấn đề của phụ nữ, một nghiên cứu năm 2009 cho biết, “Tỷ lệ mắc các triệu chứng bàng quang hoạt động quá mức (OAB) là đáng kể ở cả nam giới và phụ nữ, và tác động đến chất lượng cuộc sống (QOL) cũng đáng kể như nhau”. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.

Sự phổ biến

Ước tính có khoảng 30% nam giới sống ở Hoa Kỳ gặp phải một số triệu chứng của bàng quang hoạt động quá mức. Hơn nữa, một nghiên cứu báo cáo rằng các triệu chứng có thể không được điều trị hoặc được điều trị như các tình trạng khác như tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH) hoặc phì đại tuyến tiền liệt. OAB cũng có thể do các yếu tố khác.

Nguyên nhân

Như đã đề cập trước đó, nguyên nhân chính của OAB ở nam giới có thể là do tuyến tiền liệt mở rộng. Như đã tuyên bố của Hiệp hội Quốc gia về Kìm hãm (NAFC), khoảng một nửa số nam giới sẽ bị phì đại tuyến tiền liệt ở tuổi 60 - con số này lên đến 90% ở độ tuổi 85. Tuyến tiền liệt phì đại cản trở dòng chảy của nước tiểu, đòi hỏi phải đi lại nhiều hơn để phòng tắm.

Có những nguyên nhân khác của OAB là tốt. Các tình trạng thần kinh như đột quỵ, bệnh Parkinson và chấn thương tủy sống có thể là nguyên nhân. Ngoài ra, các tình trạng y tế khác như tiểu đường, nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên hoặc táo bón mãn tính, có thể là nguyên nhân tiềm ẩn; điều trị những tình trạng này có thể làm giảm hoặc đảo ngược các triệu chứng OAB. Ngoài ra, các bất thường về cấu trúc của bàng quang và suy giảm nhận thức có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng.

Lưu ý rằng đây là những nguyên nhân tiềm ẩn — không có nghĩa là OAB của bạn là do bất kỳ hoặc một số vấn đề này gây ra. Một cuộc trò chuyện cởi mở với bác sĩ của bạn sẽ giúp giải tỏa bất kỳ mối quan tâm nào của bạn và xác định phương pháp điều trị thích hợp.

Những lựa chọn điều trị

Có nhiều phương pháp điều trị có sẵn để giúp bạn kiểm soát OAB và giảm ảnh hưởng của nó đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường và Tiêu hóa và Sức khỏe Bệnh thận (NIDDK) cung cấp một danh sách đầy đủ các phương pháp điều trị. Chúng bao gồm:

• Tập luyện bàng quang: Đối với phương pháp điều trị này, bác sĩ có thể sẽ giới thiệu bạn đến một chuyên gia sức khỏe vùng chậu hoặc nhà vật lý trị liệu. Đây là những chuyên gia được đào tạo chuyên ngành về sức khỏe bàng quang, ruột và tình dục.
• Điều trị bằng thuốc: Có nhiều loại thuốc như Tolterodine, Oxybutynin và Solifenacin giúp thư giãn bàng quang. Các tác dụng phụ thường gặp của những loại thuốc này bao gồm khô mắt, khô miệng và táo bón. Một loại thuốc khác bao gồm Mirabegron, có thể làm tăng huyết áp như một tác dụng phụ.
• Điều hòa thần kinh: NIDDK cho biết, “Các xung điện nhẹ có thể được sử dụng để kích thích các dây thần kinh kiểm soát bàng quang và cơ vòng.” Các xung có thể được truyền đến nhiều vị trí khác nhau, bao gồm cả qua xương cụt hoặc trên các vị trí cụ thể trên da. Có một loạt các thiết bị điều hòa thần kinh, từ các phương pháp tiếp cận bảo tồn đến phẫu thuật cấy máy kích thích thần kinh vĩnh viễn.
• Tiêm vào bàng quang: Với liều lượng nhỏ, tiêm Botox có thể giúp giảm đau trong thời gian ngắn ở những người mắc chứng tiểu không tự chủ nghiêm trọng. Để duy trì hiệu quả, các mũi tiêm phải được thực hiện theo thời gian. Thảo luận về các tác dụng phụ có thể xảy ra với bác sĩ của bạn.
• Phẫu thuật: Thông thường, phẫu thuật là biện pháp cuối cùng khi các phương án điều trị trước đó không thành công. Các can thiệp phẫu thuật có thể được sử dụng để tăng khả năng giữ nước tiểu của bàng quang, hoặc trong những trường hợp khẩn cấp, việc cắt bỏ bàng quang có thể được xem xét.

Nếu nghi ngờ tuyến tiền liệt phì đại là nguyên nhân của OAB, điều này nên được điều trị bằng các loại thuốc như thuốc chẹn alpha hoặc chất ức chế 5-alpha-reductase. Khi bàng quang bắt đầu rỗng hoàn toàn, thì bạn có thể thử dùng thuốc cho OAB một cách cẩn thận. Nếu thuốc OAB quá mạnh, có thể dẫn đến bí tiểu.

Một lời từ rất tốt

Các dấu hiệu và triệu chứng của bàng quang hoạt động quá mức có thể gây ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn, nhưng bạn càng thảo luận sớm về những triệu chứng này với bác sĩ, bạn càng có thể nhanh chóng tìm được biện pháp cứu trợ, kiểm soát tình trạng và lấy lại cuộc sống. Hãy biết rằng không phải tất cả các phương pháp điều trị sẽ hiệu quả ngay lập tức. Có thể mất một vài nỗ lực để tìm ra sự kết hợp thích hợp của các biện pháp can thiệp để giúp bạn tốt nhất.