Các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị Phantom Limb

Có tới 80% những người bị cắt cụt chi phải trải qua một số loại cảm giác “ma” ở các chi bị cắt cụt của họ. Tuy nhiên, có đến một nửa số người trải qua những cảm giác đáng lo ngại này không nhận được bất kỳ phương pháp điều trị - hoặc giảm bớt - cơn đau của họ. Điều này làm cho chứng đau ma trở thành một tình trạng đau mãn tính cần được giải quyết để cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người đã cắt cụt chi.

Phantom Limb Pain là gì?

Sau khi một chi được cắt bỏ, bạn có thể tiếp tục cảm thấy nó như thể nó vẫn còn ở đó. Chân tay ma đau làkhông phảitương tự như đau gốc cây, cảm thấy trong và xung quanh vết mổ sau khi phẫu thuật. Đau gốc cây khu trú tại vị trí cắt cụt, trong khi cảm giác đau ảo ở một số phần của chân không còn dính liền.

Nhiều người mô tả cảm giác bỏng rát ở ngón chân của họ mặc dù họ có thể bị thiếu toàn bộ chân dưới đầu gối. Đây có thể là một cảm giác khó hiểu và thậm chí đáng sợ, khiến một số người tin rằng họ đang mất trí.

Bước đầu tiên trong việc điều trị chứng đau ma là phải thừa nhận rằng chứng đau ma rất phổ biến và rất có thật.

Các lý thuyết về nguyên nhân

Không ai biết chắc tại sao những người cụt tay lại bị đau ảo, nhưng một vài lời giải thích khả thi được nhiều người tin là đúng.

• Trí nhớ về chứng đau chân tay: Một số nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng sau khi một chi bị hư hỏng không thể sửa chữa được, não đã “quen” với cảm giác đau. Ngay cả khi đã cắt bỏ chi, não vẫn tiếp tục cảm nhận được cơn đau tương tự. Nó giống như có một ký ức về nỗi đau bởi vì cơn đau được truyền vào não.
• Kích thích bó dây thần kinh: Các dây thần kinh bị cắt đứt xung quanh vị trí cắt cụt hoặc hoạt động sai hoặc bị kích thích theo một cách nào đó, gửi thông báo đau đến não. Đây là những dây thần kinh tương tự được sử dụng để đi đến tất cả các con đường vào chi. Đôi khi sau phẫu thuật, những dây thần kinh này hình thành các bó gọi là u thần kinh. Khi chúng bắn, não giải thích những tín hiệu này như thể dây thần kinh vẫn còn nguyên vẹn và "cảm thấy" đau ở các ngón chân.
• Hoạt động lặp lại của hệ thần kinh: Đã có bằng chứng cho thấy khi một chi bị cắt cụt, những thay đổi diễn ra trong não và tủy sống khiến cơn đau được diễn giải khác với trước đây. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu đây có phải là nguyên nhân gây ra cơn đau ma hoặc nếu điều này xảy ra do hậu quả của nó.

Các triệu chứng

Bất kể nguyên nhân của nó là gì, đau ảo có thể là một tình trạng suy nhược. Đau thường được mô tả là bỏng rát, như dao đâm và đau nhói - những từ mô tả điển hình cho chứng đau thần kinh.Cơn đau ma có thể xảy ra theo chu kỳ liên tục hoặc có thể do các yếu tố bên ngoài gây ra, chẳng hạn như thay đổi nhiệt độ, căng thẳng hoặc kích thích gốc cây.

Hầu hết mọi người mô tả cơn đau ảo của họ như thể nó đến từ các phần xa (phần xa nhất từ ​​lõi của cơ thể) của chi bị cắt cụt. Nói cách khác, bàn chân, ngón chân hoặc bàn tay. Cảm giác ma thường xảy ra trong vài tháng đầu sau phẫu thuật hơn là vài tháng sau đó, nhưng chúng có thể xảy ra bất cứ lúc nào sau khi cắt cụt chi.

Những lựa chọn điều trị

Giống như hầu hết các tình trạng đau mãn tính, không có phương pháp điều trị duy nhất nào phù hợp với tất cả mọi người. Dưới đây là một số cách tiếp cận phổ biến nhất.

• Thuốc men: Vì nó được coi là một chứng rối loạn thần kinh, thuốc chống trầm cảm và thuốc chống co giật thường được kê đơn cho những cơn đau ma. NSAID, opioid và thuốc giãn cơ cũng nằm trong danh sách thuốc. Cũng như các tình trạng đau mãn tính khác, việc tìm kiếm loại thuốc phù hợp có thể mất thời gian và sự kiên nhẫn. Đôi khi giảm đau bằng ma thành công cần có sự kết hợp của các loại thuốc này.
• Liệu pháp gương: Nhiều nhà trị liệu sử dụng liệu pháp gương trong các phương pháp điều trị của họ cho cả những người bị đau chân tay và những người đã bị đột quỵ. Điều này thường liên quan đến việc đặt cả hai chi vào một hộp gương để làm cho chi bị cắt cụt có vẻ nguyên vẹn. Sau đó, cá nhân được yêu cầu thực hiện các bài tập với "cả hai" chi. Điều này đánh lừa não bộ và làm giảm hiệu quả cơn đau ảo cho một số người. Các nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để xem liệu liệu pháp gương có giúp giảm đau hay không, mặc dù không giống như nhiều phương pháp điều trị, có rất ít khả năng gây ra tác dụng phụ với phương pháp điều trị này.
• Kích thích gốc cây: Sử dụng TENS (kích thích dây thần kinh điện qua da), dán miếng dán giảm đau (chẳng hạn như miếng dán lidocain có sẵn theo đơn hoặc không kê đơn) hoặc xoa vào gốc cây có thể làm giảm cơn đau ảo ở một số người. Sử dụng túi chườm nóng và chườm lạnh có thể hiệu quả đối với một số người. Cung cấp một cảm giác thay thế từ gốc cây có thể làm gián đoạn các tín hiệu đau.
• Các liệu pháp nhận thức: Một số người cảm thấy giảm nhẹ cơn đau ảo của họ thông qua thôi miên, thư giãn hoặc hình ảnh có hướng dẫn. Những cách tiếp cận này có thể thay đổi cách não giải thích các cảm giác ảo, bao gồm cả cơn đau ảo.

Các lựa chọn điều trị bổ sung cho chứng đau chân tay

Thông thường, nhiều hơn một phương pháp điều trị được sử dụng để kiểm soát cơn đau ảo. Tuy nhiên, một số người có thể yêu cầu các hình thức điều trị xâm lấn hơn.

Chúng bao gồm phẫu thuật bổ sung để gỡ rối các bó dây thần kinh tại vị trí cắt cụt, các khối dây thần kinh, kích thích tủy sống hoặc não để thay đổi cách diễn giải cơn đau và cấy máy bơm giảm đau đưa thuốc trực tiếp đến tủy sống.

Hỗ trợ và Đối phó

Cũng như các tình trạng bệnh lý khác, đau mãn tính ảnh hưởng đến đời sống tình cảm cũng như thể chất của chúng ta. Nhiều người bị đau chân tay giả đã nhận thấy liệu pháp tâm lý hữu ích trong việc điều chỉnh tình trạng cắt cụt chi của họ và học nhiều kỹ năng thư giãn và đối phó có thể giảm đau.

Ngoài ra, trò chuyện với những người từng đối mặt với những thách thức tương tự có thể là điều vô giá, và có một số nhóm hỗ trợ trực tuyến, tổ chức hỗ trợ và cộng đồng Facebook dành riêng cho những người đang phải đương đầu với chứng cắt cụt cũng như chứng đau chân tay.

Điểm mấu chốt về nỗi đau chân tay ma

Chúng tôi đã biết rằng một số lượng đáng kể những người phải cắt cụt chi sống với chứng đau chân tay ảo, và đối với những người bị như vậy, có rất nhiều người không được điều trị đầy đủ cho cơn đau này. Đau mãn tính có thể ảnh hưởng đến mọi khía cạnh của cuộc sống, ảnh hưởng đến công việc, các mối quan hệ và khả năng tận hưởng niềm đam mê của bạn.

Hiện nay có các chuyên gia về đau chuyên điều trị những cơn đau khó kiểm soát như đau chân tay giả. Như đã đề cập ở trên, việc tìm kiếm sự kết hợp các phương pháp điều trị phù hợp để kiểm soát cơn đau này có thể là một quá trình khó khăn, nhưng với sự kiên trì, nhiều người có thể sống một cuộc sống thú vị hơn nhiều sau khi cắt cụt chi.

Một số người nhận thấy rằng ghi nhật ký về cơn đau sẽ hữu ích trong việc tìm hiểu điều gì hữu ích và điều gì không, khi đã thử nhiều phương pháp khác nhau, vì nhiều phương pháp có thể kết hợp với nhau khi bạn nhìn lại. Ngoài việc tìm một bác sĩ, bạn có thể làm việc với để kiểm soát cơn đau của mình, hãy xem những ý tưởng này để biết những gì bạn có thể tự làm để đối phó tốt nhất với cơn đau mãn tính.

Lưu ý cuối cùng, có nhiều thói quen trong lối sống có thể làm cho cơn đau mãn tính trở nên tồi tệ hơn, chẳng hạn như ăn đồ ăn vặt và hút thuốc đều có thể làm tăng cơn đau mãn tính. Dành thời gian để sống lành mạnh có thể không chỉ giảm đau mà còn cải thiện sức khỏe chung của bạn.