Bệnh mô liên kết hỗn hợp là một rối loạn tự miễn dịch do viêm hiếm gặp, trùng lặp với một số bệnh thấp khớp khác — lupus, xơ cứng bì, viêm đa cơ và viêm khớp dạng thấp. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh mô liên kết hỗn hợp, bạn có thể tự hỏi làm thế nào để kiểm soát các đợt bùng phát bệnh hoặc đợt cấp MCTD.
Một cơn bùng phát MCTD được đánh dấu bằng sự gia tăng các triệu chứng có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Các triệu chứng này có thể bao gồm đau, sốt, phát ban trên da và cực kỳ mệt mỏi, tùy thuộc vào tình trạng bệnh tự miễn dịch trùng lặp với MCTD của bạn giống với bệnh nào hơn.
Các triệu chứng chung cho tất cả bệnh nhân MCTD là đau hoặc viêm các khớp, hiện tượng Raynaud, phát ban trên da ở những vùng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, rụng tóc, sưng tay, mệt mỏi và yếu các cơ gần cổ, cánh tay trên và cẳng chân. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Hình ảnh VioletaStoimenova / E + / Getty
Mặc dù bạn có thể gặp một số triệu chứng MCTD hàng ngày, nhưng cơn bùng phát là một đợt cấp của các triệu chứng tồi tệ hơn những gì bạn trải qua trong cuộc sống hàng ngày hoặc một triệu chứng mới.
Sống chung với MCTD có thể không thể đoán trước được. Bạn có thể trải qua những khoảng thời gian khi các triệu chứng của bạn được kiểm soát tốt và bệnh của bạn trầm lắng, thậm chí có thể hầu như không đáng chú ý. Bạn cũng có thể trải qua những khoảng thời gian mà các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc bạn gặp phải các triệu chứng mới. Khi giai đoạn trầm trọng này xảy ra, bạn đang ở trong tình trạng bùng phát.
Các đợt bùng phát có thể nhẹ và ngắn, chỉ kéo dài vài ngày. Hoặc chúng có thể nghiêm trọng hơn, liên quan đến các cơ quan chính và kéo dài trong thời gian dài hơn. Điều trị bùng phát của bạn phụ thuộc nhiều vào các triệu chứng hiện có.
Một phần ba số bệnh nhân MCTD sẽ trải qua một đợt bệnh nhẹ và thuyên giảm. Theo báo cáo, có đến 40% bệnh nhân có thể thuyên giảm các triệu chứng liên tục nếu được điều trị thích hợp. Tuy nhiên, những bệnh nhân khác có thể gặp các cơn bùng phát đến và đi.
Bị bùng phát có thể ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn. Nếu bạn đang bị đau khớp, đau khớp và viêm, bạn có thể gặp khó khăn khi tập thể dục hoặc di chuyển xung quanh. Các triệu chứng khác của cơn bùng phát có thể bao gồm phát ban dễ kiểm soát hơn một chút và mặc dù ít xảy ra hơn nhưng cơn bùng phát nghiêm trọng hơn có thể liên quan đến tim, phổi và thận.
Để sống tốt với MCTD, điều quan trọng là phải hiểu các triệu chứng và các yếu tố có thể gây bùng phát để bạn có thể kiểm soát sức khỏe của mình một cách hợp lý.
Các triệu chứng thường gặp
Các triệu chứng phổ biến và thường xuyên nhất của MCTD có thể xảy ra trong một đợt bùng phát phụ thuộc vào hội chứng chồng chéo nào mà diễn biến bệnh của bạn diễn ra chặt chẽ hơn. Hầu hết tất cả bệnh nhân MCTD sẽ bị đau khớp.
Bạn cũng có thể bị viêm các cơ gây yếu và đau nhức quanh vai và hông. Bàn tay và ngón tay bị sưng là phổ biến, cũng như phát ban hình cánh bướm trên má và sống mũi.
Các triệu chứng tương tự hoặc bùng phát được thấy trong bệnh mô liên kết không biệt hóa, một rối loạn tự miễn dịch với các hội chứng chồng chéo tương tự nhưng không đáp ứng đủ tiêu chí để chẩn đoán cụ thể bệnh lupus, MCTD hoặc bất kỳ bệnh mô liên kết nào khác.
Các triệu chứng cổ điển của MCTD
Mặc dù MCTD thường khó chẩn đoán vì nó trùng lặp với các hội chứng khác, bốn triệu chứng cổ điển là đặc trưng của bệnh:
- Hiện tượng Raynaud: Thường là dấu hiệu đầu tiên của bệnh, hiện tượng co thắt mạch máu ở ngón tay và đôi khi ngón chân gây mất cảm giác và thay đổi màu sắc.
- Các ngón tay sưng tấy đôi khi chỉ là tạm thời nhưng có thể tiến triển thành tình trạng da cứng và hạn chế cử động.
- Có thể có các khớp và cơ bị viêm.
- Tăng áp động mạch phổi có thể được lưu ý, đó là huyết áp cao trong các mạch máu của phổi.
Gần một nửa số bệnh nhân MCTD có thể bị tổn thương phổi vào một thời điểm nào đó, dẫn đến khó thở. Tình trạng khó thở này có thể do tăng áp động mạch phổi hoặc bệnh phổi kẽ.
Các triệu chứng hiếm gặp
Mặc dù MCTD thường có diễn biến nhẹ, nhưng bệnh có thể ảnh hưởng đến các cơ quan chính. Điều quan trọng là phải tiếp tục được chăm sóc bởi một bác sĩ có thể theo dõi sức khỏe của bạn và theo dõi bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Thực quản: Với MCTD, bạn có thể gặp rắc rối về thực quản, biểu hiện là ợ chua hoặc khó nuốt thức ăn rắn.
- Thần kinh: Mười phần trăm bệnh nhân MCTD có thể gặp các bất thường về thần kinh như đau đầu do mạch máu, một dạng viêm màng não nhẹ hoặc rối loạn cảm giác ở các chi (cảm giác kim châm).
- Tim: Đôi khi, tim có thể bị suy yếu, dẫn đến suy tim. Các triệu chứng thất bại bao gồm khó thở, mệt mỏi, giữ nước. Bạn cũng có thể bị viêm màng ngoài tim, viêm túi xung quanh tim.
- Thận: Ở 25% bệnh nhân MCTD, thận bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, tổn thương thường nhẹ so với tổn thương do lupus gây ra.
Nguyên nhân của bùng phát
MCTD có thể được đánh dấu bằng các giai đoạn không có triệu chứng, sau đó là các đợt cấp. Không có nhiều thông tin về các yếu tố khởi phát, nhưng chúng có thể bao gồm mang thai, căng thẳng, đau khổ về cảm xúc, tiếp xúc với nhiệt độ lạnh, chuyển hoặc ngừng thuốc.
Mang thai có thể gây căng thẳng cho cơ thể và gây bùng phát, trong khi mang thai hoặc sau khi sinh em bé. Một nghiên cứu cho thấy 26,7% bệnh nhân MCTD ổn định tại thời điểm thụ thai vẫn tái phát trong thai kỳ.
Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai, tốt nhất nên nói chuyện với bác sĩ của bạn để đảm bảo rằng bạn đang được điều trị thích hợp để giữ cho bạn và thai nhi khỏe mạnh và an toàn.
Căng thẳng có thể là nguyên nhân chính gây bùng phát. Hầu hết bệnh nhân cho biết căng thẳng là một trong những yếu tố quan trọng nhất gây ra bệnh của họ. Căng thẳng có thể do công việc, lo lắng tài chính, các sự kiện đau thương trong cuộc sống và cảm giác chung là cố gắng làm quá nhiều trong thời gian quá ít. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Tiếp xúc với nhiệt độ lạnh có thể gây ra đợt trầm trọng của các triệu chứng hiện tại hoặc trong quá khứ, đặc biệt là những triệu chứng của hiện tượng Raynaud.
Tuân theo kế hoạch điều trị MCTD của bác sĩ là chìa khóa để giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các đợt bùng phát, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hoặc đạt đến trạng thái thuyên giảm.
Trong một nghiên cứu, những bệnh nhân lupus không tuân thủ kế hoạch điều trị của họ có nguy cơ bùng phát cao hơn. Những bệnh nhân được kê đơn hydroxychloroquine đã đạt đến trạng thái không hoạt động của bệnh nhưng vẫn tiếp tục dùng thuốc có nguy cơ phát triển các đợt bùng phát nghiêm trọng thấp hơn 74% so với những người đã ngừng sử dụng thuốc.
Sự đối xử
Việc quản lý các triệu chứng phụ thuộc nhiều vào các triệu chứng nào hiện diện. Điều trị bùng phát MCTD cũng có thể dựa trên việc kiểm soát các rối loạn tự miễn dịch khác.
Nếu có các dấu hiệu viêm khớp, có thể khuyến nghị dùng thuốc chống viêm khớp điều chỉnh bệnh (DMARD). Nếu có các triệu chứng lupus, có thể dùng thuốc chống sốt rét. Không có câu trả lời phù hợp với tất cả cho MCTD.
Thuốc
Trong khi không có phương pháp điều trị thống nhất cho MCTD, một số loại thuốc phổ biến được kê đơn cho các triệu chứng khác nhau. Mục đích của các loại thuốc kê đơn cho MCTD là kiểm soát bệnh để ngăn ngừa tổn thương thêm và giảm bớt các triệu chứng.
Hầu hết mọi người có thể được điều trị tốt bằng steroid toàn thân, thuốc chống đau bụng thay đổi bệnh như hydroxychloroquine hoặc methotrexate hoặc thuốc ức chế miễn dịch như cyclosporine. Bạn cũng có thể được khuyên dùng NSAID để giảm đau và viêm. Dù bạn đang ở trạng thái nào, bác sĩ sẽ làm việc với bạn để tìm ra phương án điều trị tốt nhất.
Thay đổi lối sống
Sống tốt với MCTD đòi hỏi bạn phải đối xử tốt với bản thân. Tuân theo kế hoạch điều trị của bác sĩ là chìa khóa quan trọng và bạn cũng nên tuân thủ các phương pháp thực hành tốt để giữ cho cơ thể khỏe mạnh và cường tráng.
Học cách nghỉ ngơi khi bạn cần sẽ tốt cho việc ngăn ngừa tình trạng mệt mỏi quá độ. Nghỉ ngơi khi cần thiết không có nghĩa là bạn lười biếng. Điều đó có nghĩa là bạn hiểu giới hạn của cơ thể mình.
Chế độ ăn uống lành mạnh cũng rất quan trọng. Chế độ ăn uống chống viêm đã được chứng minh là giúp giảm các triệu chứng. Tránh hút thuốc và thực hành các hoạt động giảm căng thẳng như tập thể dục, yoga, thiền, thậm chí đọc sách.
Nếu bạn đang trong tình trạng bùng phát, bạn có thể cần giảm lượng bài tập hoặc thực hiện chậm lại. Bạn không muốn gây thêm căng thẳng cho cơ thể của mình.
Các nhóm hỗ trợ
Sống chung với một căn bệnh khó lường như MCTD có thể đáng lo ngại. Trò chuyện với những người khác đang trải qua các triệu chứng tương tự có thể giúp bạn bớt cảm thấy cô đơn và giúp giảm bớt phần nào căng thẳng.
Những nơi như Tổ chức Lupus Hoa Kỳ, Tổ chức Xơ cứng bì, Hiệp hội Viêm cơ, Tổ chức Viêm khớp đều có các nguồn lực để giúp bạn tìm các nhóm hỗ trợ. Các nhóm này có thể gặp trực tiếp hoặc trực tuyến. Bệnh viện địa phương của bạn cũng có thể có các nhóm hỗ trợ. Kiểm tra với họ để tìm hiểu.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nếu bạn đang trong cơn bùng phát mà không được làm dịu bằng các biện pháp tự chăm sóc như nghỉ ngơi, dùng thuốc chống viêm hoặc tránh các tác nhân đã biết như căng thẳng hoặc cảm lạnh, bạn nên gọi cho bác sĩ. Bạn có thể cần điều chỉnh thuốc của mình. Nếu bạn đang bị bùng phát tái phát hoặc thường xuyên, bạn cũng có thể yêu cầu điều trị thêm.
Bạn cũng nên đến gặp bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng tồi tệ hơn trước hoặc nếu các triệu chứng của bạn trở nên suy nhược. Điều quan trọng là giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ.
Tiếp tục đến gặp bác sĩ thường xuyên bất kể bạn cảm thấy thế nào. Có thể bạn muốn bỏ cuộc hẹn nếu bạn cảm thấy khỏe, nhưng duy trì sự chăm sóc thường xuyên là điều quan trọng để có kết quả tốt với MCTD.
Một lời từ rất tốt
Sống chung với một căn bệnh khó lường như MCTD đôi khi có thể cảm thấy choáng ngợp. Khi bạn cảm thấy quá tải, hãy nói chuyện với ai đó — một người bạn, một người thân yêu, bác sĩ của bạn hoặc một nhà trị liệu. Bạn không phải đối mặt với bệnh tật một mình. Trên thực tế, điều đó có thể gây ra nhiều căng thẳng hơn.
Điều chỉnh với sự không thể đoán trước của những thăng trầm của MCTD có thể khó khăn, nhưng bạn càng hiểu rõ những gì gây ra các triệu chứng và bùng phát của bạn, bạn càng có thể cảm thấy tự tin rằng bạn có thể có một cuộc sống tốt đẹp, lành mạnh.
Chịu trách nhiệm về sức khỏe của bạn bằng cách duy trì kế hoạch điều trị và tránh các tác nhân gây bùng phát có thể giúp bạn kiểm soát cuộc sống của mình nhiều hơn.
.jpg)
.jpg)
