Các kháng thể của Sjogren bao gồm anti-SS-A (còn được gọi là anti-Ro) và anti-SS-B (còn được gọi là anti-La). Các mức kháng thể này có thể được đo trong máu.
Anti-SS-A và anti-SS-B được coi là tự kháng thể. Chúng góp phần gây bệnh bằng cách tấn công mô của chính cơ thể. Mức độ tăng cao của các tự kháng thể này có liên quan chặt chẽ đến hội chứng Sjögren, nhưng chúng cũng có thể xuất hiện trong một số tình trạng tự miễn dịch khác.
Thông thường, việc giải thích mức độ tăng cao của kháng thể kháng SS-A và kháng SS-B được thực hiện khi xem xét các xét nghiệm khác, bao gồm các dấu hiệu viêm khác trong máu.
Hình ảnh Getty / Ariel Skelley
Mục đích kiểm tra
Mức độ kháng thể của Sjögren được đo như một phần của quá trình đánh giá chẩn đoán các triệu chứng có thể liên quan đến các tình trạng tự miễn dịch. Các mức kháng thể này cũng có thể được đo để đánh giá nguy cơ mắc bệnh tim ở những người có tình trạng tự miễn dịch.
Đôi khi, xét nghiệm kháng thể Sjögren được chỉ định cho những người đang mang thai mắc bệnh tự miễn dịch vì mức độ tăng cao có liên quan đến bệnh tim ở trẻ sơ sinh và bệnh lupus ở trẻ sơ sinh.
Các triệu chứng có thể cho thấy cần phải xét nghiệm kháng thể Sjögren bao gồm:
- Khô mắt
- Khô miệng
- Cứng khớp hoặc đau khớp
- Mệt mỏi
- Sưng khớp
- Đỏ da
- Bệnh toàn thân, bao gồm suy thận, các triệu chứng đường tiêu hóa (GI) và bệnh tuyến giáp
Kháng thể của Sjögren là gì?
Các protein SS-A / Ro được tạo ra bởi các tế bào trong cơ thể và có thể được tìm thấy trên bề mặt tế bào và bên trong tế bào. Các protein SS-B / La được tìm thấy bên trong các tế bào của cơ thể. Các protein này thường liên kết với axit ribonucleic (RNA), đóng vai trò quan trọng trong quá trình sản xuất protein của cơ thể.
Kháng thể là các protein miễn dịch được sản xuất bởi tế bào bạch cầu B (một loại tế bào miễn dịch) để giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng. Có một số loại kháng thể, và kháng thể IgG có liên quan đến bệnh mãn tính (lâu dài) hoặc phản ứng lâu dài với nhiễm trùng.
Thông thường, cơ thể có mức kháng thể tối thiểu hoặc không thể phát hiện chống lại các protein Ro và La, nhưng các kháng thể IgG đối với các protein này có thể phát triển trong một số điều kiện. Kháng thể kháng SS-A và / hoặc kháng thể kháng SS-B tăng cao cho thấy bệnh mô liên kết bị viêm, đặc biệt là hội chứng Sjögren.
Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm này cho bạn nếu bạn có lo lắng về:
- Hội chứng Sjogren
- Lupus ban đỏ hệ thống (SLE)
- Viêm khớp dạng thấp
- Viêm mạch (viêm mạch máu)
- Viêm gan tự miễn
- Bệnh tự miễn khi mang thai
- Bệnh phổi
- Viêm cơ
Rủi ro và Chống chỉ định
Không có chống chỉ định về sức khỏe khi thực hiện xét nghiệm kháng thể Sjögren. Xét nghiệm này là một xét nghiệm máu với những rủi ro tối thiểu.
Có một chút nguy cơ bị bầm tím, chảy máu dai dẳng hoặc quá nhiều, hoặc nhiễm trùng do đâm kim. Nguy cơ bị bầm tím hoặc chảy máu cao hơn nếu bạn bị rối loạn chảy máu hoặc nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu. Có thể ngăn ngừa nhiễm trùng bằng cách đậy vết chọc và sạch sẽ trong một ngày sau khi xét nghiệm.
Trước kỳ kiểm tra
Bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bạn và khám sức khỏe. Nếu lo lắng rằng bạn có thể mắc hội chứng Sjögren hoặc một chứng rối loạn mô liên kết viêm tự miễn khác, bạn có thể cần phải làm xét nghiệm này.
Thời gian
Bạn nên dành khoảng một giờ để xét nghiệm kháng thể cũng như quy trình đăng ký và trước khi xét nghiệm, nhưng bản thân quy trình xét nghiệm máu chỉ mất khoảng 10 phút.
Vị trí
Bạn có thể sẽ phải làm xét nghiệm này với tư cách là bệnh nhân ngoại trú. Nó có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ của bạn trong cuộc hẹn của bạn, hoặc bạn có thể cần đến phòng khám để lấy máu.
Những gì để mặc
Bạn có thể mặc bất cứ thứ gì thoải mái khi đến buổi hẹn. Đảm bảo bạn có thể xắn tay áo để tiếp cận vùng trước cơ (phần cánh tay trong ngang với khuỷu tay).
Nếu bạn muốn băng lại sau khi kiểm tra, bạn có thể mặc áo khoác rộng hoặc áo sơ mi dài tay rộng rãi.
Đồ ăn thức uống
Bạn không cần phải sửa đổi thức ăn hoặc đồ uống của mình trước hoặc sau khi thử nghiệm này. Tuy nhiên, nếu bạn đang có các xét nghiệm khác được thực hiện cùng lúc, chúng có thể có những hạn chế, vì vậy hãy kiểm tra theo hướng dẫn của bác sĩ.
Chi phí và Bảo hiểm Y tế
Chi phí của bài kiểm tra này khác nhau và có thể dao động từ $ 200 đến $ 500. Thông thường, các xét nghiệm khác được yêu cầu với xét nghiệm kháng thể của Sjögren và chúng sẽ có chi phí bổ sung. Nhiều chương trình bảo hiểm y tế chi trả toàn bộ hoặc một phần chi phí xét nghiệm kháng thể Sjögren được thực hiện cho một chỉ định lâm sàng.
Mang theo cai gi
Khi đến cuộc hẹn xét nghiệm, bạn sẽ cần có mẫu đơn yêu cầu xét nghiệm, giấy tờ tùy thân và thông tin bảo hiểm y tế. Bạn không cần thực hiện bất kỳ sự sắp xếp phương tiện di chuyển đặc biệt nào — bạn có thể lái xe sau bài kiểm tra này nếu bạn thường lái xe.
Trong quá trình kiểm tra
Khi đến cuộc hẹn kiểm tra, bạn sẽ cần phải đăng ký và ký vào đơn đồng ý. Bạn sẽ đến khu vực lấy máu và bạn có thể được kiểm tra các dấu hiệu quan trọng — nhiệt độ, nhịp thở, mạch và huyết áp.
Trong suốt bài kiểm tra
Bạn sẽ ngồi để làm xét nghiệm, và bạn có thể sẽ được hỏi bạn muốn lấy máu từ cánh tay nào. Bạn sẽ đặt cánh tay của mình, xắn tay áo lên trên khuỷu tay và y tá hoặc bác sĩ phlebotomist sẽ làm sạch da nơi kim sẽ được đưa vào.
Bạn sẽ được quấn một sợi dây thun ở bắp tay, và một cây kim sẽ được đưa vào tĩnh mạch để lấy máu vào một ống. Kim sẽ giữ nguyên vị trí trong vài giây trong khi các ống được bơm đầy. Nếu bạn đang có một số xét nghiệm được rút ra, nhiều hơn một ống có thể được lấp đầy.
Băng sẽ được tháo ra, và sau đó kim sẽ được rút ra. Bạn có thể được yêu cầu đặt một miếng bông gòn lên vùng da đã đâm kim trong vài phút cho đến khi máu ngừng chảy.
Bạn sẽ có một miếng băng được đặt trên khu vực đó, và bạn cũng có thể quấn băng gạc xung quanh. Bạn có thể được cung cấp thêm băng gạc, và bạn sẽ được hướng dẫn để băng kín vết thủng trong một khoảng thời gian sau khi kiểm tra.
Bài kiểm tra
Sau khi kiểm tra, bạn có thể được yêu cầu ở lại trong vài phút và xác nhận rằng bạn cảm thấy khỏe. Nếu bạn cảm thấy lâng lâng, y tá của bạn có thể kiểm tra các chỉ số của bạn và bạn có thể được cho uống nước trái cây cho đến khi cảm thấy tốt hơn. Và nếu bạn tiếp tục cảm thấy bệnh, bạn sẽ được bác sĩ đánh giá.
Sau bài kiểm tra
Bạn sẽ có thể tiếp tục các hoạt động bình thường của mình sau khi kiểm tra. Bạn có thể được hướng dẫn để tránh nâng vật nặng bằng cánh tay nơi bạn bị đâm kim trong một ngày sau khi xét nghiệm máu. Bạn có thể tắm, tắm vòi sen và bơi lội sau khi kiểm tra.
Nếu bạn không bị bầm tím hoặc rỉ máu, băng có thể được gỡ bỏ sau một hoặc hai giờ. Thực hiện theo lời khuyên của bác sĩ phlebotomist hoặc y tá nếu bạn gặp khó khăn với vết bầm tím hoặc chảy máu kéo dài.
Quản lý các tác dụng phụ
Bạn có thể xuất hiện một vết bầm tím không đau gần chỗ đâm. Điều này sẽ trở nên tốt hơn trong vòng một tuần. Nếu bạn thấy chảy máu dai dẳng, sốt, đau, tấy đỏ, sưng tấy hoặc chảy dịch gần chỗ bị đâm, hãy gọi cho bác sĩ hoặc nhận sự chăm sóc y tế khẩn cấp.
Diễn giải kết quả
Bạn có thể sẽ có một cuộc hẹn tái khám với bác sĩ để thảo luận về kết quả của bạn.
Khoảng 50% bệnh nhân mắc hội chứng Sjögren có các tự kháng thể này trong máu. Sự hiện diện của kháng thể này có thể giúp phân biệt hội chứng Sjögren’s nguyên phát với hội chứng Sjögren thứ phát (xảy ra thứ phát sau một tình trạng tự miễn dịch khác).
Kháng thể chống SS-A phổ biến hơn kháng thể chống SS-B. Kháng thể kháng SS-B đặc hiệu hơn đối với hội chứng Sjögren và kháng thể kháng SS-A có nhiều khả năng hơn với các tình trạng tự miễn dịch khác, chẳng hạn như SLE và viêm khớp dạng thấp.
Kháng thể kháng SS-A có thể xuất hiện trong rối loạn nhịp tim kéo dài QT và sự hiện diện của nó có thể gợi ý rằng một người có khuynh hướng rối loạn nhịp thất hoặc đột tử do tim. Trong một số trường hợp, có thể cần đánh giá và điều trị thêm về tim để ngăn ngừa các biến chứng.
Block tim bẩm sinh tự miễn dịch (CHB) xảy ra ở 2% trẻ em tiếp xúc với anti-Ro / SS-A trước khi sinh và tỷ lệ tái phát cao gấp 9 lần trong những lần mang thai tiếp theo. Mẹ của những đứa trẻ có nguy cơ mắc bệnh này khuyết tật tim có thể được điều trị bằng thuốc trong khi mang thai để ngăn chặn tình trạng này.
Những Điều Cần Biết Về Bệnh Tim Bẩm Sinh?Theo sát
Bạn có thể cần phải kiểm tra bổ sung hoặc kiểm tra tiếp theo. Nếu bạn đã được điều trị bệnh mô liên kết, kết quả xét nghiệm kháng thể Sjögren của bạn có thể thay đổi, nhưng điều này không nhất thiết phải được sử dụng làm hướng dẫn điều trị. Thông thường, các triệu chứng là hướng dẫn để điều chỉnh phương pháp điều trị, chứ không phải là kết quả xét nghiệm kháng thể Sjögren.
Một lời từ rất tốt
Một số tình trạng viêm có thể gây ra sự gia tăng các kháng thể Sjögren. Các xét nghiệm này được sử dụng kết hợp với bệnh sử, khám lâm sàng và các xét nghiệm chẩn đoán khác để giúp định hướng chẩn đoán và xác định liệu trình điều trị tốt nhất cho tình trạng của bạn.
