Tăng axit uric máu và bệnh thận

Khi chúng ta đi tiểu, cơ thể chúng ta loại bỏ chất thải lỏng bao gồm nước và muối cũng như các hóa chất urê và axit uric. Hầu hết axit uric được sản xuất tự nhiên trong cơ thể; phần còn lại được chuyển hóa từ các chất trong một số loại thực phẩm, được gọi là purin. Nếu nồng độ axit uric quá cao, chúng có thể gây ra một tình trạng được gọi là tăng axit uric máu, một yếu tố nguy cơ của cả bệnh gút và bệnh thận.

Mức độ Urate trong huyết thanh

Phần lớn axit uric hòa tan trong máu, sau đó đi đến thận để đào thải qua nước tiểu. Thông thường, phụ nữ duy trì mức urat huyết thanh ổn định từ 1,5 đến 6,0 mg / dL, trong khi ở nam giới là từ 2,5 đến 7,0 mg / dL. Nếu bạn sản xuất quá nhiều axit uric hoặc không thể loại bỏ đủ nó, bạn có thể tăng nồng độ urat huyết thanh, được gọi là tăng axit uric máu.

Xét nghiệm máu là một cách để kiểm tra nồng độ axit uric của bạn; nó cũng có thể được kiểm tra bằng cách sử dụng mẫu nước tiểu. Lý tưởng nhất là mức axit uric huyết thanh của bạn phải là 6,0 mg / dl hoặc thấp hơn. Mức axit uric từ 6,8 mg / dl trở lên cho thấy tăng axit uric máu.

Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro

Lão hóa và là nam giới khiến bạn có nguy cơ bị tăng axit uric máu cao hơn. Trong các nghiên cứu từ Hoa Kỳ và New Zealand, những người gốc Phi, Maori hoặc Philippines có nguy cơ mắc bệnh cao hơn những người có nguồn gốc Châu Âu. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:

Suy thận
Hội chứng chuyển hóa — một rối loạn liên quan đến béo phì, huyết áp bất thường, rối loạn đường huyết (rối loạn đường huyết), rối loạn lipid máu (rối loạn lipid)
Chế độ ăn uống nhiều rượu, purin, protein và carbohydrate
Thuốc, bao gồm thiazide, thuốc lợi tiểu quai và aspirin liều thấp
Niacin
Nhiễm toan
Hóa trị liệu
Bệnh tiểu đường
Suy tuyến cận giáp
Bệnh vẩy nến
Nhiễm độc chì
Bệnh đa hồng cầu
Nhiễm độc máu liên quan đến thai nghén
Hội chứng ly giải khối u
Khuynh hướng di truyền

Các triệu chứng và biến chứng

Trong khi bản thân tăng axit uric máu không phải là một bệnh - và trong một số trường hợp không gây ra triệu chứng hoặc vấn đề gì - tình trạng này kéo dài có thể dẫn đến sự phát triển của các tinh thể axit uric, có thể là một vấn đề.

Hai tình trạng phổ biến nhất có thể do nồng độ axit uric cao là bệnh gút và bệnh thận. Với bệnh gút, các tinh thể axit uric tích tụ trong khớp, thúc đẩy quá trình viêm và phá vỡ sụn khớp. Các triệu chứng bao gồm đau, sưng, đỏ, cứng, biến dạng, viêm và giới hạn phạm vi cử động.

Verywell / Emily Roberts

Các tinh thể axit uric cũng có thể bị lắng đọng trong thận, gây hình thành sỏi thận. Những viên sỏi này có thể rất đau và nếu không được điều trị, có thể làm tắc nghẽn đường tiết niệu và gây nhiễm trùng. Các triệu chứng của sỏi thận bao gồm:

Đau hoặc nhức ở lưng dưới, bên hông, bụng hoặc háng của bạn
Buồn nôn
Tăng nhu cầu đi tiểu
Đau khi đi tiểu
Đi tiểu khó
Có máu trong nước tiểu của bạn
Nước tiểu có mùi hôi hoặc đục

Sỏi thận cũng có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) vì chúng chứa vi khuẩn. Các triệu chứng của nhiễm trùng tiểu có thể bao gồm bất kỳ hoặc tất cả những điều trên, cũng như có khả năng sốt hoặc ớn lạnh.

Theo thời gian, sỏi thận và các dạng tổn thương thận khác có thể dẫn đến bệnh thận mãn tính, khiến việc đào thải axit uric trở nên khó khăn hơn. Bệnh thận không được điều trị cuối cùng có thể dẫn đến suy thận hoặc mất chức năng thận.

Sự đối xử

Nếu bạn không gặp phải các triệu chứng, bạn không nhất thiết phải điều trị tăng axit uric máu. Khi các triệu chứng xuất hiện, chế độ ăn ít một số nhân purin không có nguồn gốc thực vật có thể giúp điều chỉnh nồng độ axit uric.

Tăng axit uric

Thịt nội tạng, chiết xuất từ thịt và nước thịt
Cá mòi, cá cơm, động vật có vỏ và cá ngừ
Bia và đồ uống có cồn khác
Thực phẩm và đồ uống có đường (chẳng hạn như soda) có chứa xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao

Giảm axit uric

Sữa và các sản phẩm từ sữa
Trứng
Xà lách, cà chua và rau xanh
Súp kem không có thịt kho
Bơ đậu phộng và các loại hạt
Trái cây có múi

Uống nhiều nước mỗi ngày cũng rất quan trọng để giúp thận đào thải axit uric ra ngoài. Một số nghiên cứu cho thấy uống cà phê thường xuyên có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển của bệnh gút.

Khi thay đổi chế độ ăn uống không đủ để kiểm soát tình trạng tăng axit uric trong máu, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để kiểm soát nồng độ axit uric. Các liệu pháp làm giảm urat là lựa chọn thuốc ưu tiên cho hầu hết bệnh nhân bị bệnh gút. Các tùy chọn bao gồm:

Benemid (probenecid) —Được biết đến như một loại thuốc tăng uricosin, thuốc này làm tăng bài tiết axit uric qua nước tiểu.
Zyloprin (allopurinol), Uloric (febuxostat) —Những chất ức chế xanthine oxidase (XOIs) này làm giảm sản xuất axit uric của cơ thể.
Zurampic (lenisurad) —được đăng ký với XOI để tăng tác dụng của nó.
Krystexxa (pegloticase) —Pegloticase được cung cấp bằng cách truyền tĩnh mạch. Nó thay đổi axit uric thành một chất gọi là allantoin mà cơ thể bạn có thể đào thải dễ dàng. Nó được dành riêng cho những người mà các loại thuốc chữa bệnh gút khác không có tác dụng.

Một lời từ rất tốt

Điều quan trọng là phải biết mức axit uric của bạn, cũng như biết mức cholesterol hoặc đường huyết của bạn. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang bị đau khớp hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên. Nếu bạn đã bị bệnh gút tấn công, bạn nên kiểm tra nồng độ axit uric của mình sáu tháng một lần để đảm bảo rằng chúng duy trì ở mức dưới 6,0 mg / dl.