Viêm xương khớp (OCD) của khớp gối là một tình trạng gây lỏng lẻo sụn và xương nâng đỡ của nó. OCD thường xảy ra nhất ở đầu gối, mặc dù nó cũng có thể xảy ra ở các khớp khác, bao gồm mắt cá chân và khuỷu tay.
Khi lưu lượng máu đến xương giảm đi, sụn gắn liền có thể tách ra khỏi xương. Nguyên nhân của OCD vẫn chưa được hiểu rõ, nhưng nó được cho là có liên quan đến căng thẳng lặp đi lặp lại hoặc chấn thương do chấn thương đối với xương.
Hình ảnh Witthaya Prasongsin / GettyOCD ảnh hưởng đến sụn khớp như thế nào
Sụn khớp của bạn giúp khớp uốn cong trơn tru và không đau. Ở khớp gối bình thường, một lớp sụn có độ dày vài mm bao phủ đều bề mặt xương. Sụn khỏe mạnh trơn, trơn và gắn chặt vào xương bên dưới.
Với OCD, sự thiếu hụt lưu lượng máu sẽ làm hỏng xương. Điều này có thể làm cho xương bị phân mảnh và sụn tách ra khỏi phần gắn kết chắc chắn bình thường của nó.
Trong OCD, một mảnh sụn có thể lỏng ra và đứt ra khỏi bề mặt khớp.
Các triệu chứng của OCD ở đầu gối
Khi sụn bị hư hỏng, một số vấn đề có thể xảy ra.
Các triệu chứng của OCD bao gồm:
- Đau khớp
- Sưng đầu gối
- Khóa đầu gối
- Sự không ổn định của khớp
Bạn có thể gặp các triệu chứng nghiêm trọng khi có một mảnh sụn nổi xung quanh khớp.
Điều trị OCD của đầu gối
Có một số yếu tố mà bác sĩ sẽ thảo luận với bạn khi xem xét phương pháp điều trị tốt nhất cho OCD của bạn.
Cân nhắc
- Tuổi bệnh nhân: Yếu tố tiên lượng quan trọng nhất là tuổi.Trẻ em và thanh thiếu niên có các mảng tăng trưởng mở, và điều này có liên quan đến tiên lượng OCD tốt hơn nhiều và cơ hội chữa lành cao hơn với cả phương pháp điều trị phẫu thuật và không phẫu thuật.
- Kích thước và Vị trí: Các mảnh vỡ lớn hơn hoặc các mảnh vỡ ở những phần quan trọng hơn của khớp thường được điều trị bằng phẫu thuật.
- Mức độ phân mảnh / tách rời: Các mảnh OCD được phân loại là ổn định hoặc không ổn định, tùy thuộc vào khả năng mảnh vỡ ra khỏi xương.
- Các mảnh vỡ ổn định có nhiều khả năng chữa lành hơn với phương pháp điều trị ít xâm lấn hơn.
- Các mảnh không ổn định dễ bị tách rời hơn và thường được sửa chữa bằng phẫu thuật.
Điều trị không phẫu thuật
Tùy thuộc vào tình hình của bạn, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn có thể đưa ra đề xuất điều trị. Đôi khi điều trị không phẫu thuật có thể có hiệu quả.
Phần quan trọng của điều trị không phẫu thuật là nghỉ ngơi để khớp có thể lành lại. Điều này có nghĩa là hạn chế hoạt động và có thể có nghĩa là sử dụng nạng để hạn chế trọng lượng lên khớp. Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị các phương pháp điều trị để giảm các triệu chứng của bạn trong khi bạn chữa bệnh — bao gồm cả nước đá và thuốc chống viêm.
Điều trị phẫu thuật
Mục tiêu của điều trị phẫu thuật là giúp bạn có được bề mặt sụn ổn định trong khớp gối.
Nếu bác sĩ dự đoán rằng mảnh vỡ có thể lành lại, bác sĩ phẫu thuật của bạn rất có thể sẽ sửa chữa tổn thương OCD, thường bằng cách sử dụng vít hoặc ghim để giữ mảnh vỡ tại chỗ. Các vít và chốt hiện đại được làm bằng vật liệu hấp thụ sinh học (thay vì kim loại) để không gây ra các vấn đề về sụn khớp trong tương lai.
Nếu khả năng chữa lành thấp, sụn lỏng lẻo sẽ được lấy ra khỏi đầu gối của bạn và việc điều trị sẽ tập trung vào việc kích thích sự phát triển sụn mới trong khoảng trống trên bề mặt khớp của bạn.
Phương pháp kích thích tăng trưởng sụn mới
Có một số cách để cố gắng kích thích sự phát triển của sụn mới, và mỗi cách đều có ưu và nhược điểm:
- Gãy xương vi mô: Một cuộc phẫu thuật cắt xương nhỏ kích thích lưu lượng máu đến khu vực bị tổn thương, điều này có thể cho phép chữa lành sụn. Điều trị này hiếm khi được sử dụng cho OCD vị thành niên vì nó không giữ được theo thời gian.
- OATS / Chuyển sụn: Trong quy trình chuyển sụn, sụn và xương khỏe mạnh sẽ được lấy từ các vùng khớp không cần sụn đến vùng bị tổn thương.
- Cấy ghép tế bào sụn tự thân (ACI): Tế bào sụn được nuôi cấy trong phòng thí nghiệm, sau đó được đưa vào vùng tổn thương.
-types.jpg)
