Ảnh hưởng của bệnh tiểu đường trên da

Các vấn đề về da là một biến chứng phổ biến của cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2. Có tới 79% những người mắc bệnh tiểu đường sẽ phát triển một chứng rối loạn da liên quan đến căn bệnh này vào một thời điểm nào đó. Nhiều người trong số này, chẳng hạn như một số phát ban và mụn nước, có thể là biểu hiện trực tiếp của bệnh tiểu đường hoặc phản ứng dị ứng với insulin hoặc thuốc điều trị tiểu đường. Những người khác, bao gồm nhiễm nấm và da khô, ngứa, không hiếm gặp ở những người khỏe mạnh nhưng có xu hướng ảnh hưởng đến những người mắc bệnh tiểu đường thường xuyên hơn.

Một số vấn đề về da liễu là một trong những dấu hiệu đầu tiên của bệnh tiểu đường (cũng như các bệnh và tình trạng không liên quan khác), vì vậy điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ da liễu nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi bất thường hoặc không rõ nguyên nhân nào trên da. Chẩn đoán và điều trị sớm là chìa khóa để đối phó với các tình trạng da do bệnh tiểu đường gây ra để ngăn ngừa các hậu quả và biến chứng nghiêm trọng.

Bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến da như thế nào

Bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của làn da theo nhiều cách. Mức đường huyết cao (tăng đường huyết) là nguyên nhân của hầu hết các vấn đề về da do bệnh tiểu đường gây ra. Quá nhiều đường trong máu thúc đẩy cơ thể kéo chất lỏng từ các tế bào để sản xuất đủ nước tiểu để loại bỏ đường, do đó làm cho da khô (xerosis).

Da khô, đỏ và bị kích ứng cũng có thể do tổn thương các dây thần kinh (bệnh thần kinh do tiểu đường), đặc biệt là các dây thần kinh ở chân và bàn chân. Các dây thần kinh bị tổn thương có thể không nhận được thông điệp để tiết mồ hôi, và mồ hôi giúp giữ cho da ẩm và mềm mại.

Ngược lại, khi da quá khô, da có thể nứt, bong tróc và ngứa. Gãi nó có thể tạo ra các lỗ nhỏ trên da. Những khe hở này tạo điều kiện cho các sinh vật truyền nhiễm dễ dàng chui vào dưới da, nơi lượng đường dư thừa trong máu tạo ra nơi sinh sôi nảy nở cho chúng.

Ngoài khô và nhiễm trùng là một loạt các vấn đề về da khác liên quan đến bệnh tiểu đường.

Acanthosis Nigricans

Tình trạng này được đặc trưng bởi các mảng da quanh cổ sẫm màu hơn màu da bình thường của một người. Những khu vực này cũng có thể xuất hiện ở nách và bẹn, và đôi khi trên đầu gối, khuỷu tay và bàn tay. Da cũng có thể dày hơn và có kết cấu mịn như nhung.

Tại sao nó xảy ra: Acanthosis nigricans là một dấu hiệu của kháng insulin và vì vậy đôi khi là dấu hiệu đầu tiên của tiền tiểu đường hoặc tiểu đường loại 2. Nó đặc biệt phổ biến ở những người bị béo phì.

Phải làm gì: Để làm cho các mảng da ít bị chú ý hơn, chúng có thể được che bằng lớp trang điểm, nhưng về lâu dài, giảm cân là hình thức điều trị hiệu quả nhất.

Phản ứng dị ứng với thuốc

Gần như bất kỳ loại thuốc điều trị tiểu đường nào — bao gồm cả insulin — đều có thể gây ra phản ứng dị ứng dẫn đến các triệu chứng ảnh hưởng đến da, chẳng hạn như ngứa, sưng, phát ban hoặc mẩn đỏ.

Tại sao lại xảy ra: Phản ứng dị ứng với thuốc xảy ra do một người đã có sẵn nhạy cảm với bản thân thuốc hoặc với thành phần không hoạt động trong thuốc, chẳng hạn như chất bảo quản. Một số người sử dụng thuốc tiêm gặp phải các phản ứng trên da chỉ giới hạn ở khu vực nơi kim được đưa vào.

Việc cần làm: Gọi cho bác sĩ nếu bạn có phản ứng dị ứng với thuốc tiểu đường. Họ có thể hướng dẫn bạn dùng thuốc không kê đơn để giảm ngứa trong thời gian ngắn, sau đó sẽ thảo luận về việc thử một loại thuốc khác để điều trị bệnh tiểu đường của bạn.

Nếu những thay đổi về da do thuốc gây ra kèm theo khó thở hoặc các triệu chứng đáng báo động khác, hãy đi cấp cứu ngay lập tức.

Bullosis Diabeticorum (Mụn nước do tiểu đường)

Đây là những mụn nước lớn, không đau, đôi khi phát sinh tự phát trên đỉnh và hai bên cẳng chân và bàn chân, và đôi khi trên bàn tay hoặc cẳng tay.

Tại sao nó xảy ra: Người ta không biết nguyên nhân gây ra mụn nước tiểu đường xuất hiện. Tuy nhiên, chúng phổ biến hơn ở những người phát triển bệnh thần kinh do tiểu đường, một nhóm các rối loạn thần kinh ảnh hưởng đến những người mắc cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2.

Phải làm gì: Hầu hết các vết phồng rộp sẽ lành trong ba tuần hoặc lâu hơn mà không để lại sẹo, theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA). Cách điều trị duy nhất là kiểm soát lượng đường trong máu.

Bệnh da liễu do tiểu đường

Điều này biểu hiện dưới dạng các mảng màu nâu nhạt hoặc đỏ có vảy thường xuất hiện ở mặt trước của chân. Thường có hình bầu dục hoặc hình tròn, chúng giống với các đốm đồi mồi và đôi khi được gọi là đốm da. Họ không đau hoặc ngứa.

Tại sao nó xảy ra: Những thay đổi trong các mạch máu nhỏ làm giảm lượng máu cung cấp cho da.

Phải làm gì: Tình trạng vô hại, không đau này không cần điều trị.

Xơ cứng kỹ thuật số

Điều này bắt đầu với da căng, sáp ở mu bàn tay và cứng các ngón tay; một số người có thể cảm thấy như thể họ có viên sỏi trong đầu ngón tay. Khi tình trạng bệnh tiến triển, da có thể trở nên cứng, dày và sưng tấy, lan rộng khắp cơ thể, bắt đầu từ lưng trên, vai, cổ, ngực và thậm chí cả mặt. Hiếm khi da đầu gối, mắt cá chân hoặc khuỷu tay dày lên và có kết cấu như vỏ cam, khiến bạn khó cử động các khớp bị ảnh hưởng.

Tại sao nó xảy ra: Bệnh xơ cứng rải rác kỹ thuật số thường gặp nhất ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 có các biến chứng khác hoặc bệnh khó điều trị.

Việc cần làm: Kiểm soát bệnh tiểu đường tốt hơn có thể hữu ích. Trong khi đó, vật lý trị liệu có thể mang lại sự dễ dàng vận động hơn cho các khớp bị cứng.

U hạt lan tỏa Annulare

Đây là phát ban có đặc điểm là các vòng cung hoặc hình nhẫn màu đỏ hoặc màu da trên ngón tay và tai, và đôi khi ở mặt trước của thân. Mối quan hệ giữa u hạt và bệnh tiểu đường còn gây tranh cãi, nhưng một nghiên cứu nhỏ năm 2017 đã phát hiện ra rằng những đối tượng bị phát ban có lượng đường trong máu cao.

Tại sao nó xảy ra: Không có nguyên nhân nào được biết đến của bệnh u hạt, ngay cả khi không liên quan đến bệnh tiểu đường.

Phải làm gì: Hầu hết các vết phát ban do u hạt tiêu biến sẽ biến mất trong vòng vài tháng, mặc dù đôi khi các nốt ban này tồn tại đến hai năm. Không có lý do y tế để điều trị nó, nhưng nếu nó gây khó chịu, các lựa chọn bao gồm kem corticosteroid theo toa, thuốc mỡ hoặc thuốc tiêm; áp dụng nitơ lỏng để làm đông các vết bệnh; liệu pháp laser; một số loại thuốc uống.

Eruptive Xanthomatosis

Các nốt sẩn ngứa, như sáp, màu vàng trên da có quầng đỏ bao quanh. Chúng thường được tìm thấy nhiều nhất ở mặt và mông, và cũng có thể xuất hiện ở tứ chi. Đặc biệt phổ biến ở nam giới trẻ tuổi mắc bệnh tiểu đường loại 1.

Tại sao nó xảy ra: Mức độ cao của cholesterol và chất béo trong máu là kết quả của việc lượng đường trong máu không được kiểm soát tốt.

Điều cần làm: Điều trị bằng cách kiểm soát chất béo trong máu; Thuốc hạ lipid máu cũng có thể cần thiết.

Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum (NLD)

Phát ban ở cẳng chân có đặc điểm là các mảng màu nâu đỏ hơi nổi lên với các tâm màu vàng có thể phát triển thành các vết loét hở, chậm lành. Phổ biến hơn ở phụ nữ. Thường trải qua các giai đoạn hoạt động và không hoạt động. Đôi khi cần sinh thiết để chẩn đoán.

Tại sao nó xảy ra: Thay đổi chất béo và collagen bên dưới bề mặt da.

Phải làm gì: Mặc dù khó điều trị, NLD đôi khi đáp ứng với các loại kem cortisone tại chỗ hoặc tiêm cortisone. Điều trị bằng tia cực tím đã được phát hiện để kiểm soát tình trạng này khi nó bùng phát. Một viên aspirin cho trẻ em mỗi ngày và các loại thuốc làm loãng máu khác, chẳng hạn như Trental (pentoxifylline), có thể hữu ích.

Bệnh phù nề tiểu đường

Một tình trạng hiếm gặp liên quan đến sự dày lên của da ở lưng trên và cổ.

Tại sao nó xảy ra: Nguyên nhân chưa được biết rõ nhưng bệnh tiểu đường phù xơ cứng dường như xảy ra thường xuyên hơn ở những người béo phì.

Phải làm gì: Kem dưỡng ẩm có thể hữu ích, nhưng việc điều trị đòi hỏi phải đưa lượng đường trong máu vào tầm kiểm soát.

Thẻ da

Khoảng 75% những người có thẻ da mắc bệnh tiểu đường. Những miếng thịt nhỏ, giống như polyp này thường xuất hiện ở cổ, mí mắt và nách.

Tại sao nó xảy ra: Có vẻ như có mối liên hệ giữa các thẻ da và tình trạng kháng insulin cũng như mỡ máu bất thường.

Phải làm gì: Mặc dù không có lý do gì để xử lý chúng, nhưng nếu chúng gây khó chịu hoặc khó coi, chúng có thể dễ dàng được loại bỏ.

Nhiễm khuẩn

Da bị viêm, sưng tấy, đau nhức, khi chạm vào thường thấy nóng. Ví dụ về nhiễm trùng do vi khuẩn là nhọt, lẹo mí mắt, mụn nhọt, nhiễm trùng móng và nhiễm trùng nang lông.

Tại sao điều đó xảy ra: Vi khuẩn có thể phát triển mạnh khi có lượng đường dư thừa. Staphylococcus là một loại vi khuẩn phổ biến gây nhiễm trùng do vi khuẩn ở những người bị bệnh tiểu đường.

Phải làm gì: Những bệnh nhiễm trùng này thường có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh và cải thiện khi kiểm soát tốt lượng đường trong máu.

Nhiễm nấm

Phát ban ngứa ở những vùng ẩm ướt của cơ thể, chẳng hạn như nếp gấp da.Các nốt ban này có thể có màu đỏ, có vảy hoặc mụn nước bao quanh và có màng trắng như men ở các nếp gấp của da.

Tại sao nó xảy ra: Cũng như nhiễm trùng do vi khuẩn, lượng glucose dư thừa có lợi cho nấm.

Việc cần làm: Thuốc kê đơn và kiểm soát bệnh tiểu đường tốt giúp hỗ trợ điều trị. Ví dụ về nhiễm trùng nấm là nhiễm trùng nấm men, ngứa ngáy, nấm ngoài da và nấm da chân. Candida albicans là một loại nấm phổ biến gây nhiễm trùng nấm ở những người bị bệnh tiểu đường.