Tách vai nghe có vẻ giống như một chấn thương kỳ lạ, nhưng trên thực tế, nó đề cập đến việc kéo căng hoặc rách dây chằng nơi xương đòn (xương đòn) gặp xương bả vai (xương bả vai). Giao điểm này còn được gọi là khớp acromioclav Acid hoặc AC. Khi các dây chằng này bị rách một phần hoặc hoàn toàn, xương đòn bị trượt về phía trước và có thể tách ra khỏi xương bả vai.
Hình ảnh SMC / Hình ảnh GettyTách vai thường là kết quả của một tác động hoặc cú đánh vào phía trước của vai hoặc do ngã bằng một bàn tay dang rộng.
Tách biệt so với trật khớp
Trật khớp vai khác với tách khớp vai, xảy ra ở một phần khác của khớp vai và nó được điều trị theo cách khác.
Trật khớp xảy ra ở khớp chữ số, nơi mà xương humerus của cánh tay trên khớp với xương bả vai, chứ không phải khớp AC. Trật khớp vai được điều trị bằng cách giảm bớt (tức là đặt trở lại vị trí cũ).
Các triệu chứng và dấu hiệu
Đau và mỏi vai là các triệu chứng phổ biến của tình trạng tách vai sau khi bị ngã hoặc va đập. Đôi khi có một vết sưng nhỏ trên đầu vai cùng với vết bầm tím và sưng tấy. Các dấu hiệu và triệu chứng của chấn thương khớp vai bao gồm từ một biến dạng nhỏ và đau nhẹ đến biến dạng rất đau và nghiêm trọng.
Mức độ nghiêm trọng và loại
Mức độ nghiêm trọng của sự phân tách được xác định bởi số lượng và hướng của sự phân tách khớp và tổn thương dây chằng hiển thị trên X-quang.
Tổn thương khớp AC loại I và II được coi là nhẹ và có thể đáp ứng với điều trị bảo tồn. Trong các chấn thương tách vai loại IV, V và VI nghiêm trọng hơn, các dây chằng hỗ trợ thực sự có thể bị rách. Những chấn thương này thường được điều trị bằng phẫu thuật.
Điều trị
Các liệu trình điều trị phụ thuộc vào loại chấn thương cụ thể.
Điều trị chấn thương khớp loại I và II AC
Điều trị chấn thương khớp AC loại I và II thường bao gồm các phương pháp điều trị bảo tồn bao gồm:
- Nghỉ ngơi để các mô bị tổn thương được chữa lành
- Hỗ trợ và cáp treo để giảm áp lực khỏi khớp
- Đá để giảm sưng và viêm
- Thuốc giảm đau và chống viêm không kê đơn
- Các bài tập vật lý trị liệu để tăng phạm vi chuyển động và sức mạnh
Điều trị chấn thương khớp loại III AC
Điều trị chấn thương khớp nhẹ đến trung bình, hoặc loại III, AC không rõ ràng. Có một số tranh cãi giữa các bác sĩ phẫu thuật về việc nên sử dụng phương pháp điều trị bảo tồn hay phẫu thuật tách vai loại III. Hầu hết bệnh nhân tách vai loại III đều lành tốt với điều trị bảo tồn và trở lại thể thao nhanh hơn so với bệnh nhân phẫu thuật. Ngoài ra, họ tránh được mọi rủi ro khi phẫu thuật.
Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ một thủ tục phẫu thuật. Những bệnh nhân tham gia lao động nặng nhọc hoặc chơi các môn thể thao đòi hỏi vận động mạnh thường xuyên, chẳng hạn như quần vợt hoặc bóng chày, có thể được hưởng lợi nhiều hơn từ can thiệp phẫu thuật do cường độ hoạt động của họ.
Điều trị chấn thương khớp loại IV, V và VI AC
Điều trị các chấn thương khớp AC loại IV, V và VI thường bao gồm phẫu thuật để sắp xếp lại và nối các dây chằng bị hư hỏng hoặc bị rách và giữ xương đòn ở đúng vị trí khi nó lành lại. Có nhiều loại thủ thuật phẫu thuật mở và nội soi khớp có thể được sử dụng để sửa một vai bị tách rời.
Mục tiêu của tất cả những điều này là để sắp xếp và ổn định xương đòn ở vị trí và tái tạo lại các dây chằng bị tổn thương. Trong các thủ tục như vậy, xương đòn được giữ ở vị trí bằng chỉ khâu hoặc vít kim loại trong khi dây chằng lành lại.
Hầu hết các trường hợp tách vai sẽ lành trong vòng hai đến ba tháng mà không có biến chứng.
.jpg)
.jpg)
