Thời gian đăng ký đặc biệt liên quan đến COVID cho bảo hiểm y tế năm 2021

Fly View Productions / Getty Images

Thực tế là 26 triệu người Mỹ không có bảo hiểm y tế là một trong những thách thức mà Hoa Kỳ phải đối mặt trong việc đối phó với đại dịch COVID-19. Để giải quyết vấn đề này, chính quyền Biden đã mở một -thời gian đăng ký đặc biệt trên HealthCare.gov (thị trường / sàn giao dịch do liên bang điều hành), chạy từ ngày 15 tháng 2 năm 2021 đến ngày 15 tháng 5 năm 2021. Và tất cả các bang điều hành các sàn giao dịch riêng đã tuân theo, mặc dù các chi tiết cụ thể khác nhau tùy theo tiểu bang.

Lệnh Điều hành Mở Thời gian Ghi danh

Thông báo về thời gian ghi danh đặc biệt được đưa ra chỉ vài giờ sau khi Tổng thống Biden ký một lệnh hành pháp được thiết kế để tăng cường Medicaid và Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng; lệnh hành pháp chỉ đạo các cơ quan liên bang xem xét một loạt các thay đổi và cải tiến, bao gồm cả giai đoạn ghi danh đặc biệt.

Hầu hết những thay đổi được đề cập trong sắc lệnh hành pháp sẽ phải thông qua quy trình xây dựng quy tắc liên bang và có thể mất nhiều tháng mới có kết quả. Nhưng quyết định mở một thời gian ghi danh đặc biệt trên HealthCare.gov đã được đưa ra ngay lập tức.

Trong suốt năm 2020, các bên liên quan khác nhau, bao gồm cả các công ty bảo hiểm và một số tiểu bang sử dụng HealthCare.gov (thị trường / sàn giao dịch do liên bang điều hành) đã yêu cầu chính quyền Trump mở một kỳ đăng ký đặc biệt liên quan đến COVID trên HealthCare.gov, nhưng chính quyền từ chối làm như vậy .

Tuy nhiên, các cửa sổ ghi danh đặc biệt bình thường có sẵn trong suốt cả năm, đối với những người đã trải qua các sự kiện hội đủ điều kiện như mất bảo hiểm y tế do chủ nhân tài trợ.

Tiếp cận với những người không được bảo hiểm

Thời gian ghi danh mở rộng của HealthCare.gov cho phạm vi bảo hiểm y tế năm 2021 kéo dài từ ngày 1 tháng 11 năm 2020 đến ngày 15 tháng 12 năm 2020, tạo cơ hội cho mọi người có cơ hội tham gia bảo hiểm kể từ đầu năm 2021. Nhưng như trường hợp của vài năm qua, tài trợ liên bang cho hoạt động tiếp cận, tiếp thị và hỗ trợ ghi danh đã thấp hơn đáng kể so với trước năm 2017.

Vẫn còn hàng triệu người Mỹ không có bảo hiểm — nhiều người trong số họ không biết về hỗ trợ tài chính có sẵn qua thị trường — những người sẽ đủ điều kiện nhận bảo hiểm miễn phí nếu họ đăng ký.

Họ có thể nhận được một gói miễn phí vì khoản trợ cấp phí bảo hiểm của họ sẽ đủ để trang trải toàn bộ chi phí của những gói ít tốn kém nhất hiện có; họ có thể khá giả hơn nhiều, tuy nhiên, với một gói tốt hơn có ít nhất một số phí bảo hiểm hàng tháng.

Vì vậy, ngoài việc mở một kỳ tuyển sinh đặc biệt, chính quyền Biden có kế hoạch chi 50 triệu đô la cho hoạt động tiếp cận, với "sự kết hợp của các chiến thuật nhằm nâng cao nhận thức, bao gồm quảng cáo trên truyền hình, kỹ thuật số và phương tiện truyền thông kiếm được."

Mặc dù thời gian ghi danh đặc biệt liên quan đến COVID bắt đầu chỉ hai tháng sau khi thời gian ghi danh mở chung kết thúc, khoản tài trợ bổ sung của liên bang cho hoạt động tiếp cận và hỗ trợ ghi danh dự kiến ​​sẽ đến tay một số người chỉ đơn giản là không biết về các lựa chọn bảo hiểm của họ trước khi bắt đầu của năm 2021.

Ai Đủ Điều kiện Ghi danh?

Sắc lệnh hành pháp mà Tổng thống Biden đã ký vào cuối tháng 1 nêu rõ rằng HHS nên xem xét một giai đoạn ghi danh đặc biệt "dành cho những người Mỹ không có bảo hiểm và không được bảo hiểm." đã chọn sai một bên chỉ đơn giản là làm cho cửa sổ đăng ký có sẵn cho càng nhiều người càng tốt.

Giai đoạn ghi danh đặc biệt dành cho bất kỳ ai đủ điều kiện đăng ký tham gia một chương trình thông qua HealthCare.gov, kể cả những người hiện không có bảo hiểm (hoặc được bảo hiểm theo một chương trình không được coi là bảo hiểm thiết yếu tối thiểu, chẳng hạn như bảo hiểm y tế ngắn hạn hoặc sức khỏe kế hoạch bộ chia sẻ chăm sóc) cũng như những người đã đăng ký vào một chương trình thông qua HealthCare.gov.

HHS đã xác nhận rằng những người đã đăng ký một chương trình thông qua HealthCare.gov có thể sử dụng thời gian ghi danh đặc biệt liên quan đến COVID "để thay đổi sang bất kỳ chương trình sẵn có nào trong khu vực của họ mà không bị giới hạn ở cùng mức bảo hiểm như chương trình hiện tại của họ."

Điều này rất quan trọng, vì các quy tắc về thời gian ghi danh đặc biệt thông thường (tức là khi các kỳ đăng ký đặc biệt được kích hoạt bởi các sự kiện đủ điều kiện) hầu hết chỉ cho phép những người đăng ký hiện tại chuyển sang một chương trình khác ở cùng cấp độ kim loại, với những thay đổi về kế hoạch không hạn chế chỉ có sẵn trong đợt tuyển sinh mở hàng năm thời kỳ.

Nhưng thời hạn ghi danh đang được cung cấp trên HealthCare.gov từ ngày 15 tháng 2 đến ngày 15 tháng 5 năm 2021 linh hoạt hơn nhiều và giống như một thời gian ghi danh mở hơn là một thời gian ghi danh đặc biệt thông thường. Mọi người không cần một sự kiện đủ điều kiện để đăng ký, và cửa sổ này có thể được sử dụng để đăng ký mới cũng như thay đổi kế hoạch.

Những người đang cân nhắc thay đổi kế hoạch trong thời gian này cần lưu ý rằng thay đổi kế hoạch giữa năm có nghĩa là bắt đầu lại từ $ 0 trên mức tối đa được khấu trừ và xuất tiền túi của chương trình mới. Điều quan trọng cần ghi nhớ là nếu bạn đã phát sinh một số chi phí tự trả trong năm nay, vì chúng sẽ không chuyển sang chính sách mới.

Các Sở giao dịch Dựa trên Tiểu bang Theo dõi Suit

HealthCare.gov là sàn giao dịch / thị trường ở 36 tiểu bang và thời gian ghi danh đặc biệt liên quan đến COVID từ ngày 15 tháng 2 đến ngày 15 tháng 5 có sẵn ở tất cả các tiểu bang đó, cho phép bất kỳ ai đủ điều kiện sử dụng thị trường ở các tiểu bang đó để đăng ký hoặc thay đổi phạm vi bảo hiểm của họ. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.

Quận Columbia và 14 tiểu bang khác điều hành các sàn giao dịch riêng của họ, nhưng tất cả họ cũng đã chọn cung cấp các kỳ đăng ký đặc biệt liên quan đến COVID phù hợp khá chặt chẽ với thời gian được cung cấp trên HealthCare.gov (mặc dù một số chỉ giới hạn đăng ký cho những người không có bảo hiểm hoặc những người chưa có bảo hiểm thông qua sàn giao dịch và một số có thời hạn khác). Các sàn giao dịch do nhà nước điều hành có các ngày và quy tắc sau cho các kỳ đăng ký đặc biệt liên quan đến COVID của họ:

• California: Bất kỳ ai đủ điều kiện đăng ký đều có thể làm như vậy trong khoảng thời gian từ ngày 1 tháng 2 đến ngày 15 tháng 5.
• Colorado: Bất kỳ ai hiện không đăng ký chương trình tuân thủ ACA đều có thể đăng ký từ ngày 8 tháng 2 đến ngày 15 tháng 5.
• Connecticut: Bất kỳ ai chưa đăng ký gói thông qua sàn giao dịch đều có thể đăng ký từ ngày 15 tháng 2 đến ngày 15 tháng 3.
• Quận Columbia: Bất kỳ ai không có bảo hiểm đều có thể đăng ký bất kỳ lúc nào cho đến khi kết thúc thời gian khẩn cấp COVID ở DC.
• Idaho: Cư dân không có bảo hiểm có thể đăng ký từ ngày 1 tháng 3 đến ngày 31 tháng 3, với bảo hiểm có hiệu lực từ ngày 1 tháng 4.
• Maryland: Cư dân không được bảo hiểm có thể đăng ký bất kỳ lúc nào cho đến ngày 15 tháng 5. Không giống như các tiểu bang khác, bảo hiểm có hiệu lực trở về trước có sẵn, tùy thuộc vào thời điểm một người đăng ký bảo hiểm.
• Massachusetts: Bất kỳ ai đủ điều kiện đăng ký đều có thể làm như vậy cho đến ngày 23 tháng 5.
• Minnesota: Bất kỳ ai hiện chưa đăng ký qua MNsure (thị trường ở Minnesota) đều có thể đăng ký từ ngày 16 tháng 2 đến ngày 17 tháng 5.
• Nevada: Bất kỳ ai hiện chưa đăng ký thông qua sàn giao dịch (Nevada Health Link) đều có thể đăng ký bất kỳ lúc nào trong khoảng thời gian từ ngày 15 tháng 2 đến ngày 15 tháng 5.
• New Jersey: Bất kỳ ai đủ điều kiện đăng ký đều có thể làm như vậy cho đến ngày 15 tháng 5.
• New York: Cư dân không có bảo hiểm có thể đăng ký bất kỳ lúc nào cho đến ngày 31 tháng 3.
• Pennsylvania: Bất kỳ ai cũng có thể nhập học từ ngày 15 tháng 2 đến ngày 15 tháng 5.
• Đảo Rhode: Cư dân không có bảo hiểm có thể đăng ký bất cứ lúc nào cho đến ngày 15 tháng 5.
• Vermont: Cư dân không có bảo hiểm có thể ghi danh từ ngày 16 tháng 2 đến ngày 14 tháng 5.
• Washington: Bất kỳ ai chưa đăng ký gói thông qua sàn giao dịch đều có thể đăng ký từ ngày 15 tháng 2 đến ngày 15 tháng 5

Một số cửa sổ trong số này có thể sẽ được gia hạn thêm vào một ngày sau đó (ví dụ: thông báo của Connecticut lưu ý cụ thể rằng sàn giao dịch sẽ xác định xem liệu một phần mở rộng có được đảm bảo hay không khi họ tiến gần đến thời hạn ngày 15 tháng 3 mà họ hiện đã đặt). Nhưng hiện tại, tất cả cư dân không có bảo hiểm vẫn có thể đăng ký tham gia bảo hiểm cho năm 2021 với ngày có hiệu lực là ngày 1 tháng 3 hoặc ngày 1 tháng 4 (hoặc ngày có hiệu lực muộn hơn nếu họ đăng ký vào tháng 4 hoặc tháng 5, đây là một lựa chọn có sẵn ở hầu hết các tiểu bang), thậm chí nếu họ không có một sự kiện đủ điều kiện.

Sau khi thời hạn đăng ký liên quan đến COVID kết thúc, việc đăng ký và thay đổi kế hoạch sẽ bị giới hạn đối với những người trải qua các sự kiện đủ điều kiện, cho đến khi đăng ký mở bắt đầu lại vào tháng 11 năm 2021.