Huyết áp cao do mang thai có thể là một vấn đề đơn giản, không phức tạp hoặc có thể là dấu hiệu ban đầu của các vấn đề nghiêm trọng hơn như tiền sản giật hoặc sản giật. Để biết sớm huyết áp cao là một vấn đề đơn giản hay dấu hiệu của các vấn đề nghiêm trọng hơn sắp xảy ra, cần phải đánh giá đầy đủ.
Quá trình này tương đối thường xuyên và sẽ bao gồm một số bước. Thông thường, không yêu cầu các bước phức tạp hoặc lâu dài, nhưng có thể cần một số công việc trong phòng thí nghiệm và hình ảnh.
Thiết lập huyết áp cơ bản
Hình ảnh anh hùng / Hình ảnh Getty
Đánh giá ban đầu về tăng huyết áp do mang thai phải bao gồm một tập hợp các phép đo ban đầu ghi lại huyết áp ban đầu.Chính xác hơn, các phép đo này được thực hiện để xác định chính xác mức độ tăng huyết áp hiện tại so với các giá trị trước khi mang thai. Những phép đo ban đầu này rất cần thiết vì chúng cho phép theo dõi và đánh giá bất kỳ thay đổi nào trong huyết áp khi thai kỳ tiến triển. Vì bằng chứng về áp lực gia tăng liên tục hoặc tổng mức tăng quá lớn đều có nghĩa là có thể cần điều trị, nên việc thiết lập đường cơ sở này là bước đầu tiên cần thiết để đánh giá.
Thu thập thông tin về lịch sử và triệu chứng
Những bệnh nhân mới bị tăng huyết áp trong thời kỳ mang thai cần phải có cuộc phỏng vấn đầy đủ với bác sĩ của họ. Trong buổi nói chuyện này, anh ta sẽ hỏi nhiều câu hỏi về lịch sử của chứng tăng huyết áp, tập trung vào các chủ đề có thể chỉ ra rằng huyết áp cao đang gây ra các vấn đề ở các hệ cơ quan khác. Những câu hỏi này là cần thiết vì hồ sơ triệu chứng nhất định có thể cho thấy em bé có thể gặp rủi ro hoặc cần điều trị huyết áp cao. Cụ thể, bác sĩ của bạn có thể hỏi về những điều như:
- Đau đầu
- Đau bụng
- Buồn nôn và ói mửa
- Thay đổi về số lượng hoặc tần suất tiết niệu
- Thay đổi thị giác (nhìn mờ, nhìn đôi)
Được thử nghiệm
Cùng với việc xem xét lịch sử triệu chứng chuyên sâu, bác sĩ của bạn có thể sẽ muốn tiến hành một loạt các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể giúp phân biệt liệu có thể thực sự cần điều trị hay không. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm mà bác sĩ của bạn có thể yêu cầu là tất cả các xét nghiệm thường quy và sẽ yêu cầu cả mẫu máu và nước tiểu. Một số bài kiểm tra phổ biến bao gồm:
- Hemoglobin / Hematocrit: để đánh giá khả năng vận chuyển oxy
- Số lượng tiểu cầu: để đánh giá các vấn đề về đông máu tiềm ẩn
- Mức độ creatinine: một thước đo chức năng và tình trạng thận
- Mức độ transaminase: một chỉ số về chức năng gan
- Nồng độ axit lactic dehydrogenase: một loại enzym liên quan đến chuyển hóa và chức năng gan
Đánh giá thai nhi
Một phần quan trọng của việc đánh giá tăng huyết áp do mang thai là đảm bảo rằng em bé không bị bất kỳ tác động xấu nào do huyết áp tăng cao. Trong khi vai trò của việc theo dõi thai nhi liên tục trong thời kỳ mang thai còn được tranh luận vì lợi ích của nó không rõ ràng, việc kiểm tra ban đầu về tình trạng của em bé là bình thường và thích hợp. Cách phổ biến nhất để kiểm tra ban đầu là siêu âm đơn giản cùng với ước lượng nước ối. Các xét nghiệm này kiểm tra để đảm bảo em bé đang phát triển bình thường và có kích thước phù hợp. Nếu phát hiện bất kỳ phát hiện bất thường nào, có thể tiến hành thêm các xét nghiệm hoặc có thể cần theo dõi trong thời gian dài hơn.
Đưa ra quyết định
Điều quan trọng nhất mà bác sĩ của bạn cần đánh giá là liệu huyết áp cao của bạn có phải là huyết áp cao "chỉ" hay không hay có những dấu hiệu cho thấy bạn có thể đang ở giai đoạn đầu của tiền sản giật hay không. Thông thường, nếu không có dấu hiệu của các vấn đề nghiêm trọng hơn, cách tiếp cận "chờ và xem" là phổ biến. Có bằng chứng cho thấy rằng trừ khi huyết áp quá cao, tốt hơn là nên tránh điều trị để giảm nguy cơ ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé.
Theo dõi tiền sản giật và sản giật
Mục đích của việc đánh giá cao huyết áp trong thai kỳ một cách cẩn thận và đầy đủ là để đảm bảo rằng không có dấu hiệu nào cho thấy bệnh cao huyết áp đơn giản có thể đang tiến triển thành tình trạng tiền sản giật và sản giật phức tạp và nguy hiểm hơn.
.jpg)
