Hình ảnh Sirisak Boakaew / Getty
Bài học rút ra chính
- Có thể mất hơn một năm để Hoa Kỳ trở lại đúng hướng với các cuộc phẫu thuật tự chọn.
- Khi họ tiếp tục, các ca phẫu thuật sẽ được ưu tiên và lên lịch theo tình trạng khẩn cấp của y tế.
- Các bệnh viện đang thực hiện các biện pháp phòng ngừa để ngăn chặn sự lây lan của COVID-19.
- Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể được thực hiện tại các cơ sở ngoại trú thay vì bệnh viện.
Khi số lượng bệnh nhân COVID-19 giảm ở một số vùng của đất nước, nhiều cơ sở y tế đã có thể tiếp tục các cuộc phẫu thuật tự chọn. Nhưng việc lên lịch hoặc sắp xếp lại thủ tục có thể mất một khoảng thời gian. Một nghiên cứu được công bố vào ngày 12 tháng 5 tạiTạp chí phẫu thuật xương và khớpdự kiến rằng có thể mất từ 7 đến 16 tháng để hệ thống chăm sóc sức khỏe thực hiện 90% các ca phẫu thuật tự chọn đã được lên lịch trước đại dịch.
Việc tồn đọng này có thể ảnh hưởng đến bạn hoặc người thân đã bị hoãn phẫu thuật tự chọn. Tùy thuộc vào nơi bạn sống, bạn có thể cần phải chuẩn bị cho khả năng bị trì hoãn thêm, vì các bang như Georgia và California đang trải qua sự bùng phát trở lại của các trường hợp COVID-19.
Phẫu thuật chọn lọc là gì?
Một cuộc phẫu thuật tự chọn là một cuộc phẫu thuật mà bạn và bác sĩ của bạn lên kế hoạch trước. Mặt khác, phẫu thuật thiết yếu là cứu sống và được thực hiện với kế hoạch từ trước rất ít hoặc không có.
Cách các cuộc phẫu thuật tự chọn được ưu tiên
Nói chung, các bệnh viện xếp hạng các ca phẫu thuật theo mức độ khẩn cấp của tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
“Chúng tôi đã cẩn thận ưu tiên bệnh nhân dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và tình trạng của họ,” Conor Delaney, MD, Tiến sĩ, bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng và Chủ tịch Viện phẫu thuật và bệnh tiêu hóa của Cleveland Clinic, nói với Verywell.
Trường Cao đẳng Bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ đang tham khảo Thang đo mức độ phẫu thuật tự chọn (ESAS) của Đại học St. Louis để được hướng dẫn về xếp hạng các ca phẫu thuật. Thang điểm cho biết rằng các ca phẫu thuật đòi hỏi sự chăm sóc và can thiệp mạnh hơn — vẫn nên được thực hiện trên lịch trình và trong bệnh viện. Các ca phẫu thuật có thị lực thấp, như đối với hội chứng ống cổ tay, có thể được hoãn lại hoặc thực hiện tại trung tâm phẫu thuật cấp cứu (ASC).
Paul MacKoul, MD, GYN, đồng sáng lập Trung tâm Chăm sóc GYN sáng tạo ở Rockville, Maryland, nói với Verywell: “ASC là những cơ sở ngoại trú cho phép bệnh nhân xuất viện về nhà ngay trong ngày. Ông nói thêm rằng một số phẫu thuật nâng cao, chẳng hạn như cắt tử cung, có thể được thực hiện tại ASC.
Một số phẫu thuật không phải là tự chọn, mà là điều cần thiết. Ví dụ, các bác sĩ đã thực hiện phẫu thuật cho bệnh tim, cấp cứu ổ bụng (ví dụ: cắt ruột thừa) và chấn thương thể chất trong suốt đại dịch.
Delaney, đồng thời là giáo sư phẫu thuật, cho biết: “Các cuộc phẫu thuật thiết yếu là cứu sống con người. Chúng bảo tồn chức năng của các cơ quan và chi, giảm sự tiến triển của bệnh hoặc giảm nguy cơ mắc các triệu chứng nghiêm trọng”.
Vị trí của bạn có thể ảnh hưởng đến công việc tồn đọng
Việc phẫu thuật tự chọn có trở lại đúng hướng hay không phụ thuộc phần lớn vào cộng đồng và nguồn lực cơ sở vật chất trong khu vực của bạn. Nếu nhiều người mắc COVID-19 được nhập viện, tình trạng thiếu nguồn lực — nhân viên, giường bệnh và trang thiết bị — có thể gây ra sự chậm trễ trong các ca phẫu thuật chọn lọc. Trên thực tế, vào ngày 25 tháng 6, Thống đốc Greg Abbott của Texas đã ra lệnh cho các bệnh viện ngừng các cuộc phẫu thuật tự chọn ở bốn quận để đối phó với các trường hợp COVID-19 gia tăng.
MacKoul cho biết các cuộc phẫu thuật tự chọn vẫn còn chậm tiến độ ở Maryland.
Ông nói: “Các bệnh viện đang tồn đọng và rất khó cho các bác sĩ sử dụng bệnh viện để thực hiện các ca phẫu thuật. Mặt khác, ASC đang “vận hành và chạy, tăng khối lượng của chúng”.
Theo Delaney, Phòng khám Cleveland - ở Ohio - đang gia tăng các ca phẫu thuật tự chọn.
Ông nói: “Chúng tôi sắp trở lại với khối lượng phẫu thuật [trước đại dịch] cho nhiều dịch vụ. Một ngoại lệ là phẫu thuật chỉnh hình. Nhưng Delaney cho rằng sự chậm trễ là do bệnh nhân ngại đến bệnh viện hơn là do thiếu nguồn lực.
Đang tiến hành phẫu thuật chọn lọc trong COVID-19
Việc lo lắng về việc ký hợp đồng với COVID-19 trong một cơ sở chăm sóc sức khỏe điều trị bệnh nhân mắc bệnh là điều dễ hiểu. Delaney chia sẻ một số hướng dẫn an toàn mà Cleveland Clinic áp dụng cho cả bệnh nhân và nhân viên:
- Mặt nạ là bắt buộc.
- Cần giữ khoảng cách về thể chất trong phòng chờ, khi làm thủ tục nhận phòng và tại phòng khám của bác sĩ.
- Khách truy cập bị hạn chế và được kiểm tra các triệu chứng COVID-19 tiềm ẩn.
- Tất cả bệnh nhân đều được xét nghiệm COVID-19 trước khi phẫu thuật, dù là bệnh nhân nội trú hay ngoại trú.
- Khi cần thiết, chẳng hạn như trong phòng cấp cứu, xét nghiệm COVID-19 nhanh (kết quả sau 15 phút hoặc ít hơn) được thực hiện.
Các bệnh viện làm việc với Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) và các cơ quan chức năng của tiểu bang để giữ an toàn cho bạn khỏi COVID-19 nếu bạn nhập viện vì tình trạng sức khỏe hoặc phẫu thuật. Đừng ngần ngại hỏi về các chính sách của họ để ngăn chặn việc truyền COVID-19.
MacKoul cho biết thực hiện một cuộc phẫu thuật tự chọn trong ASC, nếu có thể, có thể giúp hạn chế tiếp xúc với COVID-19. Không gian nhỏ hơn có ít nhân viên chăm sóc sức khỏe hơn và có thể dễ dàng khử trùng hơn.
Giống như bệnh viện, ASC cũng yêu cầu xét nghiệm COVID-19 trước quy trình — thường là bốn ngày trước đó, theo MacKoul.
Phải làm gì nếu cuộc phẫu thuật của bạn bị hoãn lại
Trong khi chờ đợi cuộc phẫu thuật được lên lịch lại, điều quan trọng là phải duy trì liên lạc thường xuyên với bác sĩ của bạn, người có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế thông qua telehealth.
Delaney nói: “Telehealth có thể giúp bệnh nhân và nhà cung cấp quyết định xem có cần đến văn phòng để đánh giá thêm tình trạng, triệu chứng của bệnh nhân và các bước tiếp theo cần thiết hay không.
Mặc dù telehealth có thể hữu ích để kiểm soát tình trạng bệnh tại nhà, nhưng nó không thể thay thế chăm sóc y tế tại chỗ nếu tình trạng của bạn xấu đi. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc biết khi nào cần đến phòng cấp cứu để đánh giá thêm nếu cần thiết.
Đừng hoãn cuộc phẫu thuật của bạn mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn
Vì lo ngại nhiễm COVID-19, một số người tránh đến bác sĩ hoặc cơ sở chăm sóc sức khỏe để được chăm sóc y tế. Sự chậm trễ trong việc tìm kiếm dịch vụ chăm sóc có thể gây ra những hậu quả có hại.
MacKoul nói: “Sự tiến triển của bệnh có thể dẫn đến các vấn đề lâu dài và cuối cùng là các thủ tục phẫu thuật phức tạp hơn có thể dẫn đến gia tăng các biến chứng, thời gian phục hồi lâu hơn và đau đớn hơn.
Bác sĩ của bạn có thể giải thích những rủi ro liên quan đến việc trì hoãn so với việc thực hiện thủ thuật, cũng như bất kỳ hình thức chăm sóc nào khác có thể phù hợp trong thời gian chờ đợi. Cùng nhau, bạn và bác sĩ của bạn có thể xác định cách hành động tốt nhất.
Delaney nói: “Chúng tôi biết rằng nhiều bệnh nhân đến khám định kỳ trong giai đoạn này đã hoãn lại việc chăm sóc đó. "
Do đó, vì lợi ích tốt nhất của bạn, Delaney nói, hãy cố gắng điều trị càng sớm càng tốt.
Một lời từ rất tốt
Việc hoãn phẫu thuật của bạn có thể gây bất tiện và bực bội. Với mỗi tiểu bang mở cửa trở lại theo tốc độ riêng và một số trường hợp gia tăng COVID-19, thật khó để biết hệ thống chăm sóc sức khỏe sẽ mất nhanh như thế nào để trở lại đúng hướng với các ca phẫu thuật tự chọn. Trong khi đó, hãy liên lạc với bác sĩ để theo dõi tình trạng của bạn.
-pain.jpg)
.jpg)
