Thực quản là một ống rỗng, cơ bắp, mang thức ăn và chất lỏng từ cổ họng đến dạ dày. Thực quản chạy qua giữa khoang ngực, một khu vực được gọi là trung thất và có hai cơ vòng kiểm soát việc đóng và mở. Chức năng chính của thực quản là vận chuyển thức ăn từ miệng đến dạ dày. Trào ngược axit là một tình trạng rất phổ biến ảnh hưởng đến thực quản, ung thư thực quản ngày càng gia tăng ở thời điểm hiện tại.
hình ảnh webphotographeer / GettyKết cấu
Thực quản bắt đầu từ cổ họng (hầu) và đi đến dạ dày, đi qua cơ hoành trên đường đi. Ở người lớn, chiều dài thường khoảng 25 cm (9 đến 10 inch), đi ra sau khí quản (khí quản) và phía trước cột sống.
Có hai cơ vòng (khu vực có thể đóng mở) trong thực quản.
- Cơ vòng thực quản trên (UES) nằm dưới sự kiểm soát tự nguyện cũng như không tự nguyện. Nó có chức năng ngăn chặn thức ăn và chất lỏng đi vào khí quản (khí quản) hay nói cách khác là ngăn không cho thức ăn “đi sai đường” (hút dịch). IUS có thể được mở và đóng một cách có ý thức, như trong khi ợ, nuốt và nôn.
- Cơ vòng thực quản dưới (LES) không chịu sự kiểm soát có ý thức và có tác dụng ngăn axit dạ dày đi vào thực quản. Rượu, cũng như một số loại thuốc kê đơn, có thể gây giãn LES dẫn đến trào ngược.
Chức năng
Thực quản có nhiệm vụ đưa thức ăn và chất lỏng từ miệng xuống dạ dày. Điều này được thực hiện bằng các cơn co thắt định kỳ (nhu động ruột) thay vì trọng lực. Khi nôn mửa, các cơn co thắt này sẽ bị đảo ngược, cho phép các chất trong dạ dày được đưa trở lại miệng để khạc ra ngoài.
Điều kiện y tế
Có nhiều tình trạng bệnh lý có thể xảy ra ở thực quản. Một số trong số này bao gồm:
Trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
Trào ngược dạ dày thực quản (GERD) thường khiến người bệnh đau rát như "ợ chua". Trong khi chứng ợ nóng mãn tính được nhiều người coi chủ yếu là một hội chứng phiền toái, nó có thể là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với một loại ung thư thực quản.
Viêm thực quản
Viêm thực quản hoặc viêm thực quản có thể xảy ra do trào ngược axit, do nhiễm trùng, và không hiếm gặp do xạ trị vào ngực.
Rối loạn vận động
Có một số điều kiện trong đó chuyển động bình thường của thực quản, nhu động, bị gián đoạn theo một cách nào đó. Nutcracker thực quản là một loại co thắt thực quản đặc trưng bởi sự co thắt phối hợp của thực quản dẫn đến khó nuốt. Jackhammer thực quản là tình trạng co thắt cực kỳ dữ dội và kéo dài ảnh hưởng đến thực quản.
Thực quản của Barrett
Barrett thực quản là một thay đổi "tiền ung thư" trong mô lót thực quản, thường do GERD lâu ngày gây ra. Nếu bạn đã bị GERD mãn tính với các triệu chứng ợ chua, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm để đánh giá Barrett thực quản. Nếu những thay đổi được ghi nhận, có thể xem xét điều trị thêm để giảm nguy cơ phát triển ung thư thực quản trong tương lai.
Ung thư thực quản
Ung thư thực quản là bệnh ung thư thường có tiên lượng xấu, và ngay cả khi có thể chữa khỏi, cũng có thể rất khó khăn. Có hai loại chính. Ung thư thực quản tế bào vảy thường liên quan đến tiền sử hút thuốc và uống rượu nhiều. Loại khác, ung thư biểu mô tuyến thực quản, thường được tìm thấy ở những người bị chứng ợ nóng lâu ngày.
Nước mắt Mallory-Weiss
Nước mắt Mallory-Weiss là vết rách sâu của thực quản, đôi khi xảy ra khi nôn mửa dữ dội.
Thực quản đục lỗ
Thực quản bị thủng là tình trạng lỗ thủng được hình thành trong thực quản và là một trường hợp cấp cứu y tế.Nó có thể xảy ra do các thủ thuật (chẳng hạn như nội soi), chấn thương (chẳng hạn như một phát súng), do nuốt phải vật liệu ăn da hoặc vật sắc nhọn, hoặc do các điều kiện làm mỏng thành thực quản.
Biến dạng thực quản
Bệnh giãn tĩnh mạch thực quản về bản chất là "chứng giãn tĩnh mạch" liên quan đến các tĩnh mạch của thực quản bị giãn ra, thường gặp nhất là khi bị xơ gan.
Achalasia
Achalasia là tình trạng thực quản dưới không giãn ra, ngăn cản thức ăn đi vào dạ dày.
Các dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn thực quản
Các triệu chứng của rối loạn thực quản có thể trùng lặp với các triệu chứng của nhiều cấu trúc khác gần đó. Chúng có thể bao gồm:
Ợ nóng
Một triệu chứng mà nhiều người quen thuộc, hầu hết mọi người đều bị ợ chua vào một lúc nào đó.
Chứng khó nuốt
Chứng khó nuốt, hoặc khó nuốt có thể phát sinh theo hai cách khác nhau. Có thể do khó chuyển thức ăn hoặc chất lỏng từ miệng vào thực quản trên (chứng khó nuốt ở hầu họng), hoặc do vấn đề vận chuyển thức ăn qua chiều dài của thực quản (chứng khó nuốt thực quản).
Chứng khó nuốt ở hầu họng thường gây ra các triệu chứng như chảy nước dãi, khô miệng hoặc dường như không thể bắt đầu nuốt.
Ngược lại, chứng khó nuốt thực quản gây ra các triệu chứng muộn hơn vì thức ăn không đi qua thực quản tốt. Các triệu chứng có thể tồi tệ hơn với thức ăn rắn (chẳng hạn như khi có chướng ngại vật), hoặc khó khăn tương tự với chất rắn và chất lỏng (chẳng hạn như rối loạn nhu động).
Odynophagia
Odynophagia là thuật ngữ có nghĩa là đau khi nuốt, và thường được mô tả là một cơn đau nhói phía sau xương ức. Nó có thể do nuốt phải vật liệu độc hại làm bỏng thực quản hoặc do nhiễm trùng.
Tưc ngực
Đau ngực không đặc hiệu có thể xảy ra với nhiều rối loạn thực quản và có thể khó loại trừ một số bệnh lý khác.
Xét nghiệm chẩn đoán
Một số xét nghiệm khác nhau có thể được thực hiện để đánh giá thực quản, bao gồm:
Dòng GI trên
Đây là một loạt tia X được thực hiện, thường là sau khi bệnh nhân nuốt một dung dịch có chứa bari.
Nội soi GI trên
Trong nội soi, một ống được đưa qua miệng trực tiếp vào thực quản, cho phép bác sĩ hình dung trực tiếp thực quản. Nếu ghi nhận bất thường, sinh thiết có thể được thực hiện qua ống soi bằng các dụng cụ đặc biệt.
Giám sát pH
Trong việc theo dõi độ pH, một đầu dò được đặt vào thực quản để đọc liên tục độ pH trong thực quản.
Manometry
Đo áp lực là một xét nghiệm thường được thực hiện để đánh giá các rối loạn nhu động của thực quản. Các cơn co thắt của cơ thực quản có thể được theo dõi.
Một lời từ rất tốt
Thực quản là một cấu trúc quan trọng cần thiết để vận chuyển thức ăn đến dạ dày của chúng ta, và nhiều người không nhận ra tầm quan trọng của nó trừ khi gặp phải một trong những tình trạng trên. May mắn thay, một số tình trạng này rất có thể phòng ngừa được bằng cách tránh hút thuốc, giảm thiểu uống rượu và duy trì cân nặng hợp lý.
.jpg)
