Levemir (insulin detemir) là một phiên bản tổng hợp (nhân tạo) tác dụng lâu dài của insulin người được sử dụng để giúp quản lý mức đường huyết. Nó được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận cho trẻ em và người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 1 và người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2. Levemir có dạng lọ để dùng với kim và ống tiêm hoặc trong bút tiêm có phần mở rộng không cần đẩy cho phép bạn tiêm tới 100 đơn vị insulin với một hoặc hai liều hàng ngày. Không có hình thức chung của Levemir.
Chris Ryan / Getty Hình ảnhSử dụng
Levemir có thể được sử dụng bởi cả trẻ em và người lớn để hỗ trợ kiểm soát đường huyết. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 thường không sản xuất insulin và những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể tạo ra insulin, nhưng không đủ để giữ lượng đường trong máu được kiểm soát.
Insulin detemir (loại insulin tổng hợp có trong Levemir) được tiêm dưới da (dưới da). Insulin nhân tạo này hoạt động bằng cách thay thế quá trình sản xuất insulin bình thường của cơ thể và liên kết với các thụ thể insulin để giúp vận chuyển glucose từ máu. Lợi ích của việc sử dụng insulin tổng hợp bao gồm thời gian tác dụng dài hơn với ít biến đổi hơn, không có đỉnh cao đáng kể, và do đó giảm nguy cơ hạ đường huyết.
Levemir đến máu vài giờ sau khi tiêm và cân bằng lượng glucose trong khoảng thời gian 24 giờ. Nó cũng có thể giúp ngăn gan giải phóng nhiều đường vào máu. Levemir được chứng minh là làm giảm hemoglobin A1c và có tỷ lệ hạ đường huyết thấp khi sử dụng theo chỉ dẫn. Nó có thể được sử dụng một hoặc hai lần mỗi ngày, tùy thuộc vào nhu cầu cá nhân.
Trước khi lấy
Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đánh giá xem bạn có phải là ứng cử viên tốt cho Levemir hay không dựa trên mức đường huyết lúc đói, mức A1c gần đây của bạn và khả năng sản xuất insulin và quản lý sự cân bằng đường huyết của bạn.
Nếu bạn bị bệnh tiểu đường loại 1, Levemir có thể là phương pháp điều trị đầu tay như một dạng insulin nền cơ bản, nhưng nó phải được sử dụng cùng với insulin tác dụng ngắn trong bữa ăn. Trong bệnh tiểu đường loại 2, thuốc uống như metformin (làm tăng độ nhạy insulin) hoặc sulfonylurea (kích thích giải phóng insulin) thường được kê trước khi tiêm insulin như Levemir.
Thận trọng và Chống chỉ định
Levemir không dùng để điều trị nhiễm toan ceton do tiểu đường, bệnh cần insulin tác dụng nhanh.
Nếu bạn có vấn đề về gan hoặc thận, bạn có thể cần theo dõi thêm và điều chỉnh liều lượng bởi nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, vì những tình trạng sẵn có này có thể làm tăng lưu thông insulin.
Không sử dụng Levemir nếu bạn bị dị ứng với insulin hoặc bất kỳ chất nào không hoạt động trong Levemir. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn sử dụng Levemir và phát triển bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng:
- Phát ban trên toàn bộ cơ thể của bạn
- Khó thở hoặc thở gấp
- Tim đập nhanh
- Đổ mồ hôi
- Sưng mặt, lưỡi hoặc cổ họng của bạn
- Buồn ngủ quá mức, chóng mặt hoặc lú lẫn
Các loại thuốc insulin nền tác dụng kéo dài khác bao gồm:
- Levemir và Levemir FlexTouch (insulin detemir)
- Toujeo, Lantus và Basaglar (insulin glargine)
- Tresiba (insulin degludec)
Liều lượng
Theo nhà sản xuất Novo Nordisk, liều lượng Levemir được xác định tốt nhất bởi bác sĩ kê đơn của bạn và có thể phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm loại bệnh tiểu đường bạn mắc phải, liệu bạn đã sử dụng insulin trước đây hay chưa và việc kiểm soát đường huyết hiện tại của bạn. các cấp độ.
Levemir là một sản phẩm insulin cô đặc ở 100 đơn vị trên mililit. Nó có thể được định lượng theo gia số một đơn vị và có hai dạng:
- Bút Levemir FlexTouch 3 mL sử dụng một lần cho bệnh nhân
- Lọ 10 mL nhiều liều (để sử dụng trong ống tiêm)
Liều dùng nên được thực hiện qua đường tiêm dưới da một lần mỗi ngày hoặc chia làm hai lần mỗi ngày. Xoay vị trí tiêm trong vùng tiêm ưa thích của bạn, có thể là bụng, bắp tay (cơ delta) hoặc đùi của bạn.
Xoay vòng tại chỗ làm giảm nguy cơ mắc chứng phì đại mỡ hoặc sưng mô mỡ bên dưới da, điều này có thể dẫn đến việc hấp thụ insulin kém và do đó kiểm soát đường huyết kém.
Cách lấy và cất giữ
Levemir có sẵn dưới dạng bút mở rộng không đẩy, có nghĩa là cần phải có lực và sự khéo léo tối thiểu để tiêm. Sau khi ấn định liều lượng insulin, bạn sẽ nhẹ nhàng ấn nút định lượng và một cơ cấu có lò xo sẽ tiêm insulin. Điều này có thể đặc biệt hữu ích để cung cấp liều lượng lớn insulin.
Khi liều đạt đến 0, bạn có thể nghe thấy hoặc không nghe thấy tiếng lách cách. Điều quan trọng khi sử dụng thiết bị này là giữ kim tại chỗ trong ít nhất sáu giây: Liều lượng theo quy định sẽ không được phân phối hoàn toàn cho đến sáu giây sau khi bộ đếm liều hiển thị 0.
Nếu kim được rút ra sớm hơn, bạn có thể thấy một dòng insulin chảy ra từ kim, có nghĩa là bạn không nhận được đủ liều insulin của mình. Nếu điều này vô tình xảy ra, hãy kiểm tra mức đường huyết thường xuyên hơn và cung cấp thêm insulin nếu cần.
Nếu dùng một lần mỗi ngày, Levemir nên được dùng vào bữa ăn tối hoặc trước khi đi ngủ. Nếu uống hai lần mỗi ngày, uống liều thứ hai 12 giờ sau bữa ăn tối hoặc liều trước khi đi ngủ.
Bỏ lỡ một liều: Nếu bạn bỏ lỡ một liều hoặc dùng một liều quá nhỏ, bạn có thể gặp phải tình trạng tăng đường huyết (tăng đường huyết). Hãy dùng liều đã quên ngay khi nhớ ra và điều chỉnh liều thứ hai cho phù hợp (liệu trình 12 giờ). hoặc 24 giờ sau).
Hãy chú ý đến các triệu chứng của tăng đường huyết, bao gồm:
- Khát quá mức (polydipsia)
- Tăng cảm giác đói (chứng đa não)
- Nhu cầu đi tiểu thường xuyên hơn bình thường (đa niệu)
- Nhìn mờ
- Mệt mỏi và suy nhược
Vượt quá liều: Dùng quánhiềuinsulin có thể dẫn đến lượng đường trong máu quá ít để thực hiện các hoạt động hàng ngày và các chức năng của cơ thể.
Để khắc phục một đợt hạ đường huyết nhẹ, hãy ăn 15 gam carbs tác dụng nhanh, uống một viên đường glucose và tiếp tục theo dõi mức đường huyết của bạn sau mỗi 15 phút cho đến khi chúng trở lại bình thường.
Các triệu chứng của hạ đường huyết khác nhau và có thể bao gồm:
- Run rẩy hoặc yếu ớt
- Tim đập nhanh
- Đổ mồ hôi
- Đau đầu
- Mệt mỏi hoặc cảm thấy buồn ngủ
- Da nhợt nhạt
- Lo lắng hoặc khó chịu
- Nói hoặc la hét khi bạn đang ngủ
- Cảm giác ngứa ran quanh miệng
- Nạn đói
- Chóng mặt
- Sự hoang mang
- Nhìn đôi hoặc mờ
- Thiếu sự phối hợp
- Có vẻ như bạn đang say
- Co giật hoặc mất ý thức
Quá liều lượng: Quá liều insulin có thể đe dọa tính mạng, vì nó sẽ dẫn đến quá ít glucose lưu thông trong máu để cơ thể hoạt động bình thường. Nếu bạn vô tình dùng quá nhiều insulin, hạ đường huyết nhẹ có thể được điều trị bằng cách uống viên glucose, nhưng trường hợp nặng cần can thiệp y tế nhanh chóng để ngăn ngừa co giật, hôn mê hoặc thậm chí tử vong. Hạ đường huyết nghiêm trọng cũng có thể dẫn đến hạ kali máu (lượng kali thấp), cần được điều trị bởi chuyên gia y tế.
Bảo quản: Nên bảo quản lọ và bút Levemir chưa mở trong tủ lạnh. Sau khi sử dụng bút hoặc lọ, nó có thể kéo dài 42 ngày mà không cần bảo quản lạnh. Không bao giờ đóng băng insulin.
Phản ứng phụ
Có một số tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng Levemir, một số nhẹ và một số nặng.
Chung
Tác dụng phụ phổ biến nhất của việc dùng bất kỳ loại insulin nào là hạ đường huyết. Những người khác bao gồm phản ứng tại chỗ tiêm, chẳng hạn như:
- Ngứa
- Phát ban
- Sưng tấy
- Phản ứng dị ứng, bao gồm phản ứng tại chỗ tiêm, dày da hoặc vết rỗ tại chỗ tiêm (loạn dưỡng mỡ)
Dữ dội
Các tác dụng phụ nghiêm trọng tiềm ẩn hiếm khi xảy ra nhưng có thể bao gồm những điều sau đây. Nếu bạn gặp phản ứng nghiêm trọng, hãy gọi trợ giúp ngay lập tức.
- Hạ đường huyết quá mức
- Phản ứng dị ứng nghiêm trọng: phản ứng toàn thân bao gồm phát ban, thở nông, tim đập nhanh và đổ mồ hôi
- Giữ nước và suy tim khi sử dụng thiazolidinediones (TZDs): Dùng một loại thuốc tiểu đường khác như Actos (pioglitazone) hoặc Avandia (rosiglitazone) cùng với Levemir có thể dẫn đến giữ nước, có thể trầm trọng hơn hoặc gây suy tim. Chú ý đến tình trạng sưng tấy (phù nề) ở bàn chân hoặc mắt cá chân và / hoặc khó thở.
Cảnh báo và Tương tác
Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến tốc độ hấp thụ Levemir hoặc bất kỳ loại insulin nào, bao gồm thay đổi chế độ ăn uống, tập thể dục, ngủ và căng thẳng. Vì lý do đó, điều quan trọng là phải đo đường huyết của bạn thường xuyên khi dùng Levemir.
Khi bạn bắt đầu dùng Levemir, nhà sản xuất khuyên không nên lái xe hoặc sử dụng máy móc nặng cho đến khi bạn biết thuốc ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
Nếu bạn có tiền sử các vấn đề về thận hoặc gan, bạn và bác sĩ của bạn sẽ cần phối hợp chặt chẽ với nhau để theo dõi lượng insulin và glucose của bạn, vì một số nghiên cứu về insulin ở người đã cho thấy mức insulin tuần hoàn tăng lên.
Tương tác thuốc: Dùng Levemir cùng lúc với bất kỳ loại thuốc hạ đường huyết nào khác có thể làm tăng hoặc giảm mức đường huyết của bạn.
Các loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết khi dùng chung với Levemir bao gồm:
- Thuốc uống trị tiểu đường như Actoplus Met (pioglitazone) và Avandamet (rosiglitazone), và những loại khác
- Symlin (pramlintide axetat)
- Thuốc ức chế men chuyển (ACE)
- Norpace (disopyramide)
- Antara, Lofibra, TriCor, Triglide (động vật hoang dã)
- Prozac (fluoxetine)
- Các chất ức chế monoamine oxidase (MAO) như Marplan (isocarboxazid), Nardil (phenelzine), và các chất khác
- Darvon và Darvocet (propoxyphen)
- Trental (pentoxifylline)
- Salicylat (ví dụ như trong aspirin)
- Các chất tương tự Somatostatin
- Sulfa-kháng sinh
Ví dụ về các loại thuốc có thể làm giảm chức năng của insulin bao gồm:
- Corticosteroid
- Niacin
- Danazol
- Thuốc lợi tiểu như Diuril, Hygroton, và những loại khác
- Tác nhân giao cảm (ví dụ: epinephrine, albuterol, terbutaline)
- Glucagon
- Isoniazid
- Các dẫn xuất phenothiazin
- Somatropin
- Hormone tuyến giáp
- Estrogen
- Progestogens (ví dụ, trong thuốc tránh thai)
- Thuốc ức chế protease và thuốc chống loạn thần không điển hình (ví dụ: olanzapine và clozapine)
Ngoài ra, thuốc chẹn beta, clonidine và muối lithium có thể làm tăng hoặc giảm tác dụng của insulin. Dùng pentamidine có thể gây hạ đường huyết, sau đó đôi khi có thể dẫn đến tăng đường huyết.
Uống rượu, sử dụng các loại thuốc có chứa cồn hoặc dùng các loại thuốc khác cũng có thể làm tăng hoặc giảm mức đường huyết của bạn, điều này rất nguy hiểm khi bạn đang dùng insulin.
Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú và mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 và muốn dùng Levemir, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn trước.
Trước khi ngừng Levemir, hãy làm việc với bác sĩ của bạn để lập một lịch trình cai sữa, nếu cần thiết, vì việc bỏ ăn gà tây lạnh có thể dẫn đến mức đường huyết tăng cao. Đảm bảo không bao giờ trộn Levemir với bất kỳ loại insulin nào khác.
.jpg)
