Tổng quan về Nhồi máu Migrainous

"Nhồi máu não" là một thuật ngữ ban đầu được đặt ra bởi Hiệp hội Đau đầu Quốc tế để mô tả các cơn đột quỵ bắt đầu trong một cơn đau nửa đầu với các triệu chứng hào quang kéo dài một giờ hoặc hơn. Được coi là một biến chứng của chứng đau nửa đầu, những cơn đột quỵ này rất hiếm, chiếm khoảng 0,2% đến 0,5% tổng số đột quỵ do thiếu máu cục bộ, một dạng đột quỵ xảy ra khi bạn bị mất máu cung cấp cho não.

Các triệu chứng

Không phải mọi cơn đột quỵ xảy ra khi bạn bị đau nửa đầu đều có thể được gọi là nhồi máu đau nửa đầu. Theo định nghĩa của Hiệp hội Đau đầu Quốc tế, các đặc điểm sau phải có:

• Cơn đau nửa đầu phải giống với những cơn đau nửa đầu trước đó.
• Chắc hẳn đã có một hào quang, điển hình là một hình ảnh.
• Ít nhất một trong các triệu chứng hào quang phải tồn tại trong một giờ hoặc hơn.
• Đột quỵ phải được nhìn thấy trên chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).
• Tất cả các nguyên nhân khác có thể gây ra đột quỵ phải được loại trừ.

Cùng với các triệu chứng đau nửa đầu điển hình, các triệu chứng nhồi máu đau nửa đầu thường bắt đầu đột ngột và có thể bao gồm:

• Rối loạn thị giác như chớp sáng, điểm mù, nhìn mờ hoặc các thay đổi thị giác khác
• Yếu hoặc tê, đặc biệt là ở một bên của cơ thể
• Mất ngôn ngữ (mất khả năng nói chuyện)
• Sự hoang mang
• Mệt mỏi
• Các vấn đề về thăng bằng và phối hợp gây khó khăn khi đi bộ

Nguyên nhân

Nhồi máu vùng kín chủ yếu xảy ra ở những phụ nữ trẻ hơn, những người có tiền sử đau nửa đầu kèm theo cơn đau. Không rõ chính xác điều gì gây ra những cơn đột quỵ này hoặc tại sao lại có nguy cơ đột quỵ tăng lên ở những người bị chứng đau nửa đầu kèm theo hào quang, nhưng có một số giả thuyết, bao gồm:

• Di truyền: Một số rối loạn di truyền có liên quan đến cả đột quỵ và đau nửa đầu.
• Các bệnh đi kèm thông thường: Sự hiện diện của các tình trạng y tế khác có thể giống nhau ở cả đột quỵ và đau nửa đầu. Ví dụ, cả hai đều liên quan đến một khuyết tật tim bẩm sinh được gọi là foramen ovale bằng sáng chế, rối loạn chức năng nội mô, hội chứng Sneddon, hội chứng kháng thể kháng phospholipid và bệnh lupus.

Nguy cơ đột quỵ cao nhất ở phụ nữ tiền mãn kinh, những người bị chứng đau nửa đầu với ánh hào quang, khói thuốc và sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố, mặc dù nguy cơ vẫn còn nhỏ.

Chẩn đoán

Nếu có các triệu chứng hào quang kéo dài hơn một giờ, bạn nên đến gặp bác sĩ để họ kiểm tra xem có bị mất máu cung cấp cho não hay không. Bạn sẽ có công việc chẩn đoán và điều trị giống như bất kỳ ai ở độ tuổi của bạn bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

Bác sĩ sẽ sử dụng các xét nghiệm hình ảnh như chụp CT hoặc MRI để tìm kiếm tình trạng chảy máu trong não và xem liệu đột quỵ có ảnh hưởng đến cùng vùng não bị đau nửa đầu hay không. Nếu vậy, bác sĩ có thể sẽ chẩn đoán bạn bị đau nửa đầu. nhồi máu.

Cũng có thể có cơn đau nửa đầu kéo dài đến một tuần hoặc lâu hơn mà không bị đột quỵ. Tình trạng này được gọi là chứng đau nửa đầu dai dẳng mà không có nhồi máu.

Sự đối xử

Đối với hầu hết mọi người, điều trị giống như đối với bất kỳ đột quỵ do thiếu máu cục bộ nào và có thể bao gồm:

• Thuốc điều trị đột quỵ: Nếu bạn được trợ giúp trong vòng ba giờ kể từ khi bắt đầu có các triệu chứng, bạn sẽ được kê một loại thuốc giúp làm tan (các) cục máu đông. Bạn cũng có thể được cho thuốc để giúp giảm sưng trong não.
• Phương pháp điều trị bổ sung: Bạn có thể cần dịch truyền tĩnh mạch (IV) để giữ cho bạn đủ nước và / hoặc oxy để giúp bạn thở.
• Thuốc phòng ngừa: Bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn tránh các loại thuốc có thể gây ra chứng đau nửa đầu đồng thời cho bạn dùng thuốc ngăn ngừa cơn đau nửa đầu.

Các phương pháp điều trị tiềm năng khác tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cơn đột quỵ của bạn và (các) tình trạng cơ bản có thể đã gây ra nó. Nói chung, bác sĩ sẽ làm việc để giảm nguy cơ biến chứng do đột quỵ và ngăn ngừa đột quỵ trong tương lai, đồng thời điều trị chứng đau nửa đầu và bất kỳ tình trạng bệnh lý nào khác có thể là một yếu tố.

Phòng ngừa

Điều quan trọng là phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa và thực hiện bất kỳ thay đổi lối sống cần thiết nào có thể giúp giảm nguy cơ bị nhồi máu di căn. Các yếu tố làm tăng nguy cơ khi bạn bị chứng đau nửa đầu kèm theo hào quang bao gồm:

• Hút thuốc
• Béo phì
• Lối sống ít vận động
• Thuốc tránh thai đường uống (thuốc tránh thai)
• Bệnh tiểu đường, huyết áp cao hoặc rối loạn lipid máu không được điều trị (mức cholesterol bất thường)

Một lời từ rất tốt

Mặc dù rất hiếm khi bị đột quỵ cùng với chứng đau nửa đầu hoặc đau đầu, nhưng nếu bạn bị chứng đau nửa đầu, điều quan trọng là bạn phải biết khi nào bạn nên lo lắng về cơn đau đầu của mình. Nguyên tắc ngón tay cái đầu tiên là đến gặp bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn bị cảm hơn một giờ. Rất may, những cơn đột quỵ này thường nhẹ và thường dẫn đến hồi phục hoàn toàn.