Rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) là một rối loạn tâm thần được đặc trưng bởi các kiểu tâm trạng, hình ảnh bản thân và hành vi thay đổi liên tục. BPD được chẩn đoán chủ yếu ở nữ giới (khoảng 75%), tuy nhiên, nghiên cứu gần đây cho thấy rằng tình trạng này thực sự có thể được chẩn đoán thiếu ở nam giới. Giới tính đóng một vai trò trong BPD ở chỗ đàn ông và phụ nữ mắc chứng tâm thần này có thể biểu hiện những đặc điểm khác nhau, có thể mắc các bệnh đi kèm khác nhau và có xu hướng sử dụng các hình thức điều trị khác nhau.
Hình ảnh Westend61 / Getty
BPD là gì?
Những người mắc chứng BPD gặp khó khăn trong việc điều chỉnh cảm xúc, kiểm soát hành vi và duy trì các mối quan hệ ổn định. Họ có khả năng thực hiện hành vi nguy hiểm hoặc có hại, chẳng hạn như lái xe liều lĩnh hoặc quan hệ tình dục mạo hiểm. Họ có thể trải qua các giai đoạn tức giận, trầm cảm và lo lắng dữ dội có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày.
BPD ảnh hưởng đến 1,6% dân số nói chung và 20% dân số nội trú tâm thần.
Các triệu chứng
Những người mắc chứng BPD có thể thay đổi tâm trạng và cảm thấy không chắc chắn về cách họ nhìn nhận bản thân và vai trò của họ trong thế giới. Kết quả là, sở thích và giá trị của họ có thể thay đổi nhanh chóng. Họ cũng có xu hướng thể hiện sự chia rẽ, tức là xem mọi thứ theo thái cực — chẳng hạn như coi mọi người là tốt hay xấu.
Ý kiến của họ về người khác cũng có thể thay đổi nhanh chóng. Một cá nhân được coi là bạn một ngày nào đó có thể bị coi là kẻ thù trong ngày hôm sau. Điều này góp phần làm cho các mối quan hệ không ổn định.
Các triệu chứng khác của BPD bao gồm:
- Các hành vi bốc đồng và nguy hiểm, chẳng hạn như tiêu xài hoang phí, quan hệ tình dục không an toàn, lạm dụng chất kích thích, lái xe liều lĩnh và ăn uống vô độ
- Hành vi tự làm hại bản thân, chẳng hạn như cắt
- Định kỳ có ý định tự tử
- Hành vi hoặc đe dọa tự sát
- Tâm trạng dữ dội và rất dễ thay đổi, với mỗi tập kéo dài từ vài giờ đến vài ngày
- Cảm giác trống rỗng mãn tính
- Cơn giận dữ dội, không thích hợp hoặc có vấn đề trong việc kiểm soát cơn giận
- Khó tin tưởng, đôi khi kèm theo nỗi sợ hãi phi lý về ý định của người khác
- Cảm giác phân ly, chẳng hạn như cảm giác bị cắt đứt khỏi chính mình, nhìn thấy chính mình từ bên ngoài cơ thể của một người hoặc cảm giác không thực tế
Dấu hiệu của BPD ở nam giới
Có sự khác biệt đáng chú ý về giới trong BPD liên quan đến các đặc điểm tính cách, bệnh đi kèm và việc sử dụng phương pháp điều trị giữa nam và nữ. Đàn ông mắc chứng BPD có nhiều khả năng thể hiện tính khí bộc phát và mức độ tìm kiếm sự mới lạ cao hơn phụ nữ mắc chứng BPD.
Các bệnh đi kèm và các biến chứng
Đàn ông mắc chứng BPD có nhiều khả năng bị rối loạn sử dụng chất gây nghiện trong khi phụ nữ mắc chứng này có nhiều khả năng biểu hiện rối loạn ăn uống, tình trạng tâm trạng, lo lắng và rối loạn căng thẳng sau chấn thương.
Điều này có thể giải thích tại sao phụ nữ tìm cách điều trị thường xuyên hơn, góp phần tạo ra sự thiên vị trong việc lấy mẫu trong các nghiên cứu, trong khi nam giới có nhiều khả năng sống trong các trại giam và không có đại diện trong các cơ sở sức khỏe tâm thần.
Lạm dụng chất gây nghiện
Rối loạn lạm dụng chất gây nghiện phổ biến hơn ở nam giới mắc chứng BPD, đặc biệt là nghiện rượu. Một đánh giá cho thấy tỷ lệ chẩn đoán lạm dụng chất gây nghiện trong BPD là khoảng 75%.
4 lý do Nghiện rượu và BPD Thường xuyên cùng xuất hiệnTự làm hại
Ước tính có khoảng từ 60 đến 85% người mắc chứng BDP tham gia vào hành vi tự gây thương tích không tự tử (NSSI).
Một nghiên cứu đã xem xét 22 hành vi tự làm hại bản thân ở nam giới và phụ nữ mắc chứng BPD, và chỉ thấy hai hành vi tự làm hại bản thân phổ biến hơn ở nam giới: đập đầu và cố ý mất việc. Các tác giả kết luận rằng có thể có một số khác biệt về giới tính đối với các hành vi tự làm hại cụ thể, nhưng phần lớn các hành vi tự làm hại bản thân trùng lặp giữa hai giới.
Biết các dấu hiệu tự gây hại cho bản thân
Một người nào đó mà bạn biết có thể đang tự làm hại bản thân nếu họ có những điều sau đây:
- Sẹo
- Trầy xước, bầm tím, bỏng
- Vật sắc nhọn xung quanh
- Mặc áo dài tay hoặc quần dài
- Tránh lộ da thịt
Hành vi chống đối xã hội
Nam giới mắc chứng BPD cũng có nhiều khả năng mắc chứng rối loạn nhân cách mắc chứng hoang tưởng, hung hăng thụ động, tự ái, bạo dâm hoặc chống đối xã hội hơn phụ nữ. Mối liên quan này với chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội góp phần khiến nhiều nam giới đổ bộ vào hệ thống cải huấn hơn là các cơ sở chăm sóc sức khỏe tâm thần. Một đánh giá ghi nhận rằng đàn ông thường biểu lộ sự tức giận dữ dội hơn, trong khi phụ nữ thường thể hiện sự bất ổn về tình cảm hơn.
Sự đối xử
Nam giới mắc chứng BPD ít tìm đến các dịch vụ dược trị liệu và tâm lý trị liệu hơn so với phụ nữ mắc chứng rối loạn này.
Đàn ông mắc chứng BPD có nhiều khả năng có tiền sử điều trị liên quan đến lạm dụng chất kích thích trong khi phụ nữ có nhiều khả năng có tiền sử điều trị đặc trưng bởi liệu pháp dược và liệu pháp tâm lý.
Cách tìm kiếm sự trợ giúp
Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang gặp khủng hoảng, hãy gọi miễn phí Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia (NSPL) theo số 1-800-273-TALK, 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần. Dịch vụ này có sẵn cho tất cả mọi người.
Một lời từ rất tốt
Thành kiến xã hội đóng vai trò trong việc chẩn đoán sai và chẩn đoán thiếu BPD ở nam giới, dẫn đến quan niệm sai lầm rằng nó xảy ra ở nam giới ít thường xuyên hơn so với thực tế. BPD đã được xem như một chứng rối loạn đầy những cảm xúc cực đoan. Tuy nhiên, nó còn hơn thế nữa, và các triệu chứng khác nhau ở nam giới và phụ nữ. Điều này có nghĩa là nam giới và phụ nữ có nhu cầu khác nhau khi điều trị BPD của họ.
Bước đầu tiên để nhận được sự giúp đỡ cho BPD là nhận ra rằng có vấn đề, Nếu bạn hoặc người thân của bạn có dấu hiệu của BPD, điều quan trọng là phải đến gặp chuyên gia sức khỏe tâm thần để được chẩn đoán thích hợp và điều trị kịp thời.