Nghiện adderall là tình trạng người dùng không thể kiểm soát việc sử dụng ma túy của mình bất chấp những hậu quả bất lợi. Nghiện này dẫn đến các vấn đề sức khỏe và / hoặc các vấn đề tại nơi làm việc, gia đình hoặc trường học. Nếu không được điều trị, nghiện Adderall có thể dẫn đến quá liều, có thể gây đau tim, đột quỵ, suy gan, rối loạn tâm thần và / hoặc tử vong.
Nghiện adderall được phân loại là rối loạn sử dụng chất kích thích trong "Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần, ấn bản 5"(DSM-5) do Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA) cấp. Nghiện được chẩn đoán dựa trên các tiêu chuẩn chẩn đoán cụ thể, và nó thường được điều trị bằng các liệu pháp cai nghiện và hành vi.
Rối loạn sử dụng chất kích thích có thể liên quan đến việc sử dụng các chất kích thích theo toa khác, chẳng hạn như Dexedrine (dextroamphetamine) và Ritalin (methylphenidate).
Hình ảnh Westend61 / Getty
Dấu hiệu và triệu chứng
Adderall là sự kết hợp của amphetamine và dextroamphetamine, là những chất làm tăng tính khả dụng của các chất dẫn truyền thần kinh kích thích trong não.
Nó được kê đơn để kiểm soát các triệu chứng của rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) vì những người mắc chứng rối loạn này được cho là có khiếm khuyết trong quá trình xử lý các chất dẫn truyền thần kinh này.
Adderall là một chất được kiểm soát theo Lịch trình II, có nghĩa là nó có khả năng bị lạm dụng cao và do đó được quản lý nghiêm ngặt. Ở liều điều trị, thuốc này có thể gây ra:
- Niềm hạnh phúc
- Tăng sự tỉnh táo
- Kiểm soát nhận thức
- Thời gian phản ứng nhanh hơn
- Khang mệt mỏi
- Tăng sức mạnh cơ bắp
Những tác dụng này, đôi khi cũng liên quan đến tăng ham muốn tình dục và mức năng lượng cao, có thể khiến một số người dùng uống ngày càng nhiều thuốc để khuếch đại tác dụng. Các biện pháp khác để lạm dụng Adderall bao gồm:
- Để giải trí cao
- Để nâng cao hiệu suất thể thao
- Như một chất ức chế sự thèm ăn
Khi cơn nghiện phát triển, một số người dùng khịt mũi hoặc hút những viên thuốc đã nghiền nát để có tác dụng nhanh hơn. Thông thường, những người bắt đầu sử dụng liều Adderall cao hơn mức cần thiết không nhận thức được tác động tiêu cực của việc sử dụng ma túy đối với cuộc sống của họ.Tác dụng hưng phấn của thuốc khiến mọi người đánh giá quá cao hiệu suất của bản thân và bỏ qua phản ứng tiêu cực của người khác.
Amphetamine, bao gồm cả Adderall, đã bị cấm bởi Ủy ban Olympic Quốc tế kể từ năm 1968.
Các dấu hiệu và triệu chứng của việc lạm dụng Adderall có thể bao gồm:
- Sự hoang mang
- Hành vi bạo lực
- Chán ăn
- Sự suy giảm về ngoại hình và khả năng chăm sóc bản thân
- Giảm hiệu suất ở cơ quan hoặc trường học
- Nói dối về nhu cầu sử dụng thuốc
- Che giấu việc sử dụng ma túy
- Sử dụng thuốc khi ở một mình
- Bỏ lỡ công việc, trường học, thể thao hoặc các hoạt động xã hội do sử dụng ma túy
- Cảm thấy không thể kiểm soát việc sử dụng ma túy hoặc giảm ma túy
- Không thể hoạt động mà không có thuốc
- Tiếp tục sử dụng ma túy, bất chấp tác hại mà chúng gây ra
- Sự thù địch khi được hỏi về việc sử dụng ma túy
Các biến chứng
Biến chứng nguy hiểm nhất của việc lạm dụng Adderall là dùng quá liều, dẫn đến ngộ độc amphetamine. Các tác dụng lâm sàng của quá liều amphetamine xảy ra đột ngột và có thể xấu đi nhanh chóng.
Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm độc bao gồm:
- Khô miệng
- Đồng tử giãn nở
- Đau ngực
- Tăng thân nhiệt (nhiệt độ cơ thể cao)
- Thở nhanh
- Nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh)
- Rối loạn nhịp tim (nhịp tim không đều hoặc nhanh)
- Đánh trống ngực (cảm giác tim đập thình thịch)
- Tăng huyết áp đột ngột (huyết áp cao)
- Co thắt mạch vành (thu hẹp đột ngột các mạch máu trong tim- có thể gây ra cơn đau tim)
- Ảo giác
- Hoang tưởng
- Rối loạn tâm thần
Có thể khó dự đoán nếu quá liều sẽ xảy ra. Đôi khi các yếu tố như sử dụng thuốc hoặc thuốc khác, giảm cân, hoặc bệnh tật có thể dẫn đến ngộ độc ngay cả khi một người sử dụng cùng liều lượng mà họ đã sử dụng trước đó. Và một sự gia tăng nhỏ liều lượng amphetamine có thể dẫn đến quá liều không mong muốn.
Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro
Nghiện chất kích thích được cho là phát triển liên quan đến sự kết hợp phức tạp của các yếu tố di truyền, thần kinh, sinh hóa và tâm lý.
Các yếu tố nguy cơ liên quan đến rối loạn lạm dụng chất kích thích bao gồm:
- Tiền sử gia đình: Tiền sử gia đình về rối loạn sử dụng chất kích thích có thể làm tăng nguy cơ lạm dụng Adderall.
- Rối loạn tâm thần: Những người bị trầm cảm, rối loạn lưỡng cực và các tình trạng tâm thần khác có nhiều khả năng lạm dụng chất kích thích.
- Xu hướng gây nghiện: Những người dễ bị nghiện có xu hướng nghiện Adderall gia tăng.
- Giới tính: Nam giới nói chung có nhiều khả năng sử dụng ma túy bất hợp pháp. Như đã nói, phụ nữ và nam giới đều có nguy cơ mắc các rối loạn do sử dụng chất gây nghiện như nhau.
Sinh lý bệnh
Amphetamine, bao gồm Adderall, làm tăng truyền dẫn chất dẫn truyền thần kinh dopamine, serotonin và norepinephrine. Một số người có khuynh hướng nghiện Adderall và các chứng nghiện khác. Điều này có thể là do các yếu tố như cấu trúc não hoặc hóa thần kinh làm thay đổi trải nghiệm của một người về thuốc, khiến cảm giác thèm ăn mạnh hơn.
Chẩn đoán
Theo DSM-5, rối loạn sử dụng chất kích thích là một danh mục phụ của rối loạn sử dụng chất kích thích. Xét nghiệm máu và nước tiểu có thể xác nhận sự hiện diện của Adderall, nhưng những xét nghiệm này không thể chẩn đoán chứng nghiện Adderall hoặc bất kỳ rối loạn sử dụng chất gây nghiện nào khác. Chẩn đoán dựa trên việc một người có đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán được nêu trong DSM-5 hay không.
Đối với một người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn sử dụng chất kích thích, họ phải đáp ứng ít nhất hai trong số 11 tiêu chí trong vòng 12 tháng trước đó:
- Uống nhiều thuốc kích thích hơn so với quy định (thường xuyên hơn hoặc liều cao hơn)
- Không thành công trong việc cố gắng cắt giảm hoặc kiểm soát việc sử dụng chất kích thích, mặc dù muốn làm như vậy
- Dành quá nhiều thời gian cho các hoạt động liên quan đến việc sử dụng chất kích thích
- Cảm thấy thôi thúc và thèm chất kích thích
- Không có nghĩa vụ đối với gia đình, trường học hoặc nơi làm việc
- Tiếp tục sử dụng chất kích thích, mặc dù việc sử dụng đã dẫn đến các mối quan hệ hoặc các vấn đề xã hội
- Từ bỏ hoặc giảm các hoạt động giải trí, xã hội hoặc liên quan đến công việc vì sử dụng chất kích thích
- Sử dụng chất kích thích một cách rủi ro về thể chất
- Tiếp tục sử dụng chất kích thích bất chấp nhận thức về một vấn đề thể chất hoặc tâm lý đang tồi tệ hơn
- Khả năng chịu đựng chất kích thích
- Bỏ chất kích thích nếu bạn không dùng chúng
Mức độ nghiêm trọng của rối loạn có thể được phân loại là “nhẹ” nếu đáp ứng hai đến ba tiêu chí, “trung bình” nếu đáp ứng bốn đến năm tiêu chí và “nặng” nếu đáp ứng sáu tiêu chí trở lên. Các phân loại này được sử dụng để giúp định hướng quá trình điều trị thích hợp nhất.
Sự đối xử
Không có loại thuốc nào được sử dụng để điều trị chứng nghiện Adderall. Việc điều trị tập trung chủ yếu vào giải độc (thường được gọi là cai nghiện) và các liệu pháp hành vi.
Việc điều trị có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú và có thể yêu cầu một thời gian điều trị nội trú tại trung tâm điều trị (đặc biệt vì các triệu chứng cai nghiện có thể dẫn đến trầm cảm và trong trường hợp nghiêm trọng, có nguy cơ tự tử).
Giải độc
Trong một chương trình cai nghiện, bạn sẽ được giám sát y tế khi bạn ngừng hoặc giảm dần việc sử dụng thuốc.
Các triệu chứng cai nghiện, chẳng hạn như trầm cảm, cáu kỉnh hoặc lo lắng, sẽ được theo dõi và quản lý bằng tư vấn hoặc điều trị y tế nếu cần. Các vấn đề về thể chất như mệt mỏi hoặc thay đổi huyết áp, mạch hoặc hô hấp sẽ được kiểm soát một cách an toàn.
Liệu pháp hành vi
Bạn cũng sẽ cần can thiệp trị liệu tâm lý, đây là một quá trình đòi hỏi sự tham gia của bạn. Có một số loại phương pháp điều trị tâm lý khác nhau để điều trị chứng nghiện và bạn có thể được hưởng lợi từ sự kết hợp này. Nói chung, một hoặc nhiều sẽ phù hợp với bạn, trong khi những người khác có thể không.
Các kỹ thuật bao gồm:
- Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT): Liệu pháp tập trung vào việc kiểm tra cách suy nghĩ và hành vi của bạn góp phần vào chứng nghiện của bạn.
- Phỏng vấn tạo động lực (MI): Một quá trình thảo luận có hướng dẫn để giúp phân loại những cảm giác hoặc ý tưởng mâu thuẫn về việc thay đổi hành vi gây nghiện của bạn.
- Quản lý dự phòng (CM): Một chiến lược sử dụng các động cơ khuyến khích để sửa đổi hành vi
- Liệu pháp hành vi biện chứng (DBT): Cách tiếp cận này hướng đến việc điều chỉnh cảm xúc.
- Liệu pháp hành vi cảm xúc hợp lý (REBT): Liệu pháp này tập trung vào suy nghĩ hợp lý và thay đổi các quá trình suy nghĩ dựa trên niềm tin phi lý
“Mô hình Ma trận” bao gồm sự kết hợp của các liệu pháp được điều chỉnh cụ thể để giải quyết tình trạng lạm dụng chất kích thích.
Một chương trình 12 bước truyền thống có thể cung cấp hỗ trợ liên tục và đảm bảo tốt hơn việc kiêng khem lâu dài. Đối với các lựa chọn khác, các thử nghiệm lâm sàng có thể mở rộng các lựa chọn điều trị chứng nghiện chất kích thích.
Việc cai nghiện thường không hiệu quả nếu không có các liệu pháp và can thiệp tâm lý xã hội liên tục. Và, mặc dù tình trạng tái phát là phổ biến sau khi điều trị, nhưng việc tiếp tục chăm sóc sau đó có thể cải thiện tốt hơn cơ hội duy trì trạng thái tỉnh táo của một người.
Cách tìm trợ giúp
Nếu bạn hoặc người thân đang phải vật lộn với việc lạm dụng chất gây nghiện hoặc nghiện ngập, bạn có thể liên hệ với Đường dây trợ giúp Quốc gia về Lạm dụng Chất gây nghiện và Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần (SAMHSA) theo số 1-800-662-4357. SAMHSA cũng cung cấp địa điểm trung tâm điều trị trực tuyến.
Và nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang có ý định tự tử, hãy liên hệ với Đường dây nóng Phòng chống Tự tử Quốc gia theo số 800-273-8255 (800-273-TALK).
