Cách Điều trị Rối loạn Lưỡng cực

Rối loạn lưỡng cực được điều trị bằng sự kết hợp của thuốc theo toa, liệu pháp tâm lý, các can thiệp trị liệu khác và quản lý lối sống. Các khuyến nghị điều trị cho tình trạng này bao gồm điều trị duy trì và can thiệp cấp tính cho các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm. Đôi khi, nhập viện có thể là cần thiết.

Hình ảnh electravk / E + / Getty

Thuốc theo toa

Rối loạn lưỡng cực thường yêu cầu điều trị bằng thuốc theo toa. Các đơn thuốc thường bao gồm thuốc ổn định tâm trạng và / hoặc thuốc chống loạn thần.

Bác sĩ của bạn sẽ xác định các liệu pháp kê đơn tốt nhất cho bạn dựa trên các triệu chứng nổi bật nhất, tác dụng phụ và mức độ hiệu quả của thuốc đối với bạn. Có thể bạn cần điều chỉnh phương pháp điều trị của mình theo thời gian.

Thuốc thường được kê đơn bao gồm:

Lithi: Thường được coi là tiêu chuẩn vàng trong điều trị rối loạn lưỡng cực, lithi được coi là chất ổn định tâm trạng. Nó thường được sử dụng như liệu pháp duy trì và nó cũng có thể được sử dụng cho các đợt cấp tính.

Thuốc chống co giật / ổn định tâm trạng: Một số loại thuốc chống động kinh (AED) cũng được chỉ định để điều trị rối loạn lưỡng cực. Valproate, divalproex, lamotrigine và carbamazepine là những thuốc chống co giật được sử dụng làm chất ổn định tâm trạng trong điều trị rối loạn lưỡng cực.

Liều được chỉ định để điều trị rối loạn lưỡng cực không giống với liều được khuyến cáo khi sử dụng để điều trị chứng động kinh.

Thuốc chống loạn thần không điển hình: Olanzapine, quetiapine, lurasidone, cariprazine và risperidone (trong số những thuốc khác) là những thuốc chống loạn thần được chỉ định để điều trị rối loạn lưỡng cực.

Những loại thuốc này có thể được sử dụng trong các giai đoạn rối loạn tâm thần liên quan đến rối loạn lưỡng cực và chúng có thể là một phần của kế hoạch điều trị duy trì cho một số người bị rối loạn lưỡng cực.

Thuốc chống trầm cảm: Nói chung, thuốc chống trầm cảm không được khuyến khích dùng đơn trị liệu (được dùng làm đơn thuốc duy nhất) để điều trị rối loạn lưỡng cực. Trên thực tế, thuốc chống trầm cảm có thể gây mất ổn định tâm trạng, gây hưng cảm ở những người bị rối loạn lưỡng cực.

Tuy nhiên, các giai đoạn trầm cảm có thể nghiêm trọng đối với những người bị rối loạn lưỡng cực. Theo hướng dẫn của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, các giai đoạn trầm cảm có thể được kiểm soát bằng cách bổ sung lamotrigine, lithium và thận trọng sử dụng một số loại thuốc chống trầm cảm cùng với việc ổn định tâm trạng.

Lithium, valproate hoặc lamotrigine thường được khuyến cáo trong điều trị duy trì rối loạn lưỡng cực. Đôi khi các loại thuốc khác được thêm vào như một loại thuốc hỗ trợ, hoặc hiếm khi thay cho các phương pháp điều trị này.

Điều trị cấp tính

Với rối loạn lưỡng cực, bạn có thể trải qua các đợt triệu chứng tồi tệ hơn, bao gồm trầm cảm nặng, hưng cảm cực độ và / hoặc rối loạn tâm thần. Những đợt này có thể đảm bảo sự thay đổi về thuốc men và / hoặc dịch vụ chăm sóc tâm thần cho bệnh nhân của bạn.

Ngoài ra, đôi khi có thể cần bổ sung benzodiazepine vào phác đồ điều trị trong thời gian ngắn hạn. Các thuốc này có thể được dùng bằng đường uống (qua đường miệng), nhưng khi một đợt bệnh nặng, chúng có thể được tiêm bắp (IM).

Đạp xe nhanh

Đôi khi rối loạn lưỡng cực được mô tả là đi xe đạp nhanh. Khi đạp xe nhanh, các triệu chứng trầm cảm và hưng cảm xảy ra thường xuyên. Phương pháp điều trị duy trì điển hình có thể không hiệu quả trong việc điều trị chứng đạp xe nhanh.

Trị liệu

Tâm lý trị liệu đóng một vai trò quan trọng trong việc kiểm soát rối loạn lưỡng cực. Các liệu pháp khác nhau bao gồm liệu pháp hành vi nhận thức (CBT), giáo dục tâm lý và liệu pháp gia đình. Mỗi cách trong số này liên quan đến một cách tiếp cận được điều chỉnh riêng cho chứng rối loạn lưỡng cực.

Bạn và bác sĩ và nhà trị liệu của bạn có thể làm việc cùng nhau để xác định loại liệu pháp tốt nhất cho bạn:

• Giáo dục: Tìm hiểu về rối loạn lưỡng cực có thể giúp bạn trao đổi thông tin về tác động của tình trạng với nhóm chăm sóc sức khỏe của mình. Hiểu được tình trạng của bạn cũng có thể giúp bạn kiểm soát được bệnh tật của mình.
• CBT: Loại liệu pháp này tập trung vào việc tái cấu trúc những suy nghĩ và hành vi không tốt để kiểm soát cảm xúc tốt hơn. Khi được sử dụng cùng với thuốc theo toa trong điều trị rối loạn lưỡng cực, CBT đã được chứng minh là cải thiện sự ổn định tâm trạng và giảm sự tái phát của các triệu chứng so với chỉ dùng thuốc theo toa.
• Liệu pháp gia đình: Gia đình bị ảnh hưởng bởi rối loạn lưỡng cực và có thể giúp cải thiện việc tuân thủ thuốc và mang lại kết quả chung tốt hơn. Liệu pháp gia đình trong rối loạn lưỡng cực được thiết kế đặc biệt để giải quyết các vấn đề nhằm tối ưu hóa việc quản lý tình trạng này, bao gồm cả giáo dục.

Trong nhiều năm, bạn có thể được hưởng lợi từ một số hoặc tất cả các loại liệu pháp này. Hãy chắc chắn cho bản thân thời gian để tìm một nhà trị liệu mà bạn cảm thấy thoải mái.

Điều trị bổ sung

Một số can thiệp điều trị khác đã được kiểm tra trong việc quản lý rối loạn lưỡng cực. Liệu pháp ánh sáng, liệu pháp sốc điện (ECT) và liệu pháp từ trường xuyên sọ đã được sử dụng như một phần của điều trị rối loạn lưỡng cực.

• Liệu pháp ánh sáng: Liệu pháp ánh sáng bao gồm việc tiếp xúc với ánh sáng chói, thường là ở nhà vào buổi sáng. Liệu pháp ánh sáng đã được chứng minh là có lợi trong việc giảm các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực đối với một số người, đặc biệt là ở những bệnh nhân trầm cảm theo mùa (mùa đông). Liều lượng và tần suất không được thiết lập rõ ràng.
• ECT: Liệu pháp sốc điện là một thủ thuật can thiệp được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Trong quy trình này, các xung điện được truyền qua da đầu để gây co giật. Can thiệp này có thể được sử dụng để điều trị trầm cảm nặng hoặc khó chữa và hưng cảm trong rối loạn lưỡng cực.
• Kích thích từ trường xuyên sọ lặp đi lặp lại (rTMS): Đây là một thủ thuật không xâm lấn, trong đó kích thích được áp dụng theo khoảng cách ra bên ngoài hộp sọ. Nó đã được phát hiện là có lợi trong việc điều trị một số chứng trầm cảm và nó cũng đang được xem như một phương pháp điều trị tiềm năng cho chứng rối loạn lưỡng cực.

Cách sống

Thực hành lối sống có thể giúp ngăn ngừa các yếu tố có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bạn — bao gồm cả căng thẳng quá mức. Theo Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia, giữ gìn sức khỏe bằng cách kiểm soát bất kỳ vấn đề y tế nào bạn gặp phải, tập thể dục thường xuyên và ăn uống lành mạnh có thể hữu ích.

Theo dõi các triệu chứng của bạn, dùng thuốc theo quy định và thường xuyên liên lạc với nhóm chăm sóc sức khỏe tâm thần của bạn có thể giúp bạn tránh các triệu chứng tồi tệ hơn và nhận ra những thay đổi trong các triệu chứng có thể cần can thiệp.

Một lời từ rất tốt

Nếu bạn hoặc người thân được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực, bạn có thể có một cuộc sống chất lượng hài lòng với phương pháp điều trị thích hợp. Bạn có thể cần quản lý cấp tính tình trạng của mình nếu bạn gặp phải đợt cấp của các triệu chứng. Và liệu pháp duy trì của bạn có thể cần được sửa đổi khi ảnh hưởng của tình trạng bệnh của bạn thay đổi theo năm tháng.

Điều trị thành công chứng rối loạn lưỡng cực dựa vào tinh thần đồng đội giữa bạn và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Bạn và bác sĩ có thể thảo luận về cách để bạn theo dõi các triệu chứng của mình, chẳng hạn như nhật ký hoặc lịch để bạn có thể theo dõi việc điều trị đang hoạt động tốt như thế nào và xác định thời điểm bạn có thể cần can thiệp khác.