Trầm cảm tình huống là gì?

Như hầu hết mọi người đều biết, trầm cảm là một tình trạng sức khỏe tâm thần phổ biến; Trên thực tế, theo Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NIMH), vào năm 2017, ước tính có khoảng 17,3 triệu người trưởng thành ở Mỹ mắc ít nhất một giai đoạn trầm cảm nghiêm trọng trong khoảng thời gian 12 tháng. Nhưng không phải tất cả trầm cảm. là giống nhau.

Không giống như chẩn đoán rối loạn trầm cảm nghiêm trọng, bạn sẽ không tìm thấy thuật ngữ "trầm cảm tình huống" trong DSM-5 (công cụ mới nhất để chẩn đoán rối loạn tâm thần, còn được gọi là Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần: Phiên bản thứ năm).

Hình ảnh RealPeopleGroup / Getty

Trầm cảm tình huống là gì?

Trầm cảm do hoàn cảnh (được gọi là rối loạn điều chỉnh với tâm trạng chán nản trong DSM-5) thường xảy ra để phản ứng với một sự thay đổi lớn, đột ngột trong cuộc sống của một người (chẳng hạn như cái chết của một người thân yêu). Trầm cảm hoàn cảnh có thể bao gồm nhiều triệu chứng giống như trầm cảm lâm sàng, nhưng không đáp ứng các tiêu chí cho rối loạn trầm cảm nghiêm trọng hoặc biểu hiện sự đau buồn bình thường.

Lý do quan trọng là phải hiểu các loại trầm cảm khác nhau để bạn có thể tìm cách điều trị thích hợp càng sớm càng tốt.

Các triệu chứng

Sự khác biệt cơ bản giữa trầm cảm tình huống và trầm cảm lâm sàng là trầm cảm tình huống xảy ra phản ứng trực tiếp với một sự kiện. Đó là một tình huống tạm thời giảm xuống khi một người chấp nhận sự kiện kích hoạt. Mặt khác, trầm cảm lâm sàng có thể xảy ra mà không có lý do cụ thể.

Trầm cảm hoàn cảnh có thể tác động đến cách một người cảm nhận và suy nghĩ về bản thân và thế giới bên ngoài; nó cũng có thể tác động đến hành vi của một người và ảnh hưởng đến hành động của một người. Các triệu chứng của trầm cảm do hoàn cảnh có thể bao gồm:

• Cảm thấy vô cùng buồn bã hoặc tuyệt vọng
• Thường xuyên khóc
• Sự cố khi tập trung
• Mất hứng thú với những thứ bạn từng thích
• Cảm thấy căng thẳng, lo lắng, lo lắng hoặc quá tải
• Mất ngủ (khó ngủ)
• Giảm sự thèm ăn
• Thiếu quan tâm đến xã hội
• Tránh những việc thường quan trọng (chẳng hạn như đi làm đúng giờ)
• Suy nghĩ tự tử

Tình trạng trầm cảm bắt đầu trong vòng ba tháng sau một sự kiện căng thẳng và kéo dài không quá 6 tháng sau khi căng thẳng hoặc hậu quả của nó đã kết thúc.

Chẩn đoán

Theo tiêu chí DSM-5 liên quan đến chẩn đoán phản ứng điều chỉnh với tâm trạng chán nản (trầm cảm tình huống), một người phải có khả năng xác định các yếu tố gây căng thẳng chính trong cuộc sống và các triệu chứng phải ảnh hưởng đến khả năng hoạt động bình thường của một người để được chẩn đoán tình trạng trầm cảm. Trong quá trình kiểm tra chẩn đoán, chuyên gia sức khỏe tâm thần sẽ:

• Đặt câu hỏi chuyên sâu về các triệu chứng và tiền sử sức khỏe tâm thần và y tế của bạn
• Hỏi về lịch sử gia đình của bạn
• Hỏi bạn về bất kỳ vấn đề xã hội nào bạn có thể gặp phải (chẳng hạn như rút lui khỏi xã hội)
• So sánh các triệu chứng của bạn với các tiêu chí được liệt kê trong DSM-5

Tiêu chí DSM-5 nói rằng bạn phải:

• Có các triệu chứng về cảm xúc hoặc hành vi — trong khoảng thời gian ba tháng — để phản ứng với một tác nhân gây căng thẳng cụ thể mới xảy ra gần đây
• Trải qua một mức độ các triệu chứng được coi là nhiều hơn mức bình thường dự kiến ​​để phản ứng với sự kiện căng thẳng
• Có các triệu chứng ảnh hưởng trực tiếp đến các mối quan hệ ở cơ quan hoặc trường học (hoặc các mối quan hệ cá nhân) theo cách tiêu cực
• Chứng minh rằng các triệu chứng của bạn không phải là kết quả của việc lạm dụng rượu hoặc các rối loạn sức khỏe tâm thần khác
• Chứng tỏ rằng các triệu chứng của bạn không có khả năng chỉ là do là một phần của quá trình đau buồn bình thường

Nguyên nhân

Nguyên nhân của trầm cảm do hoàn cảnh là một số loại thay đổi mạnh mẽ hoặc các yếu tố gây căng thẳng xảy ra trong cuộc sống của bạn, các ví dụ có thể bao gồm:

• Mất việc làm
• Ly hôn
• Di chuyển
• Nhận chẩn đoán bệnh nặng
• Khó khăn cực độ ở nơi làm việc hoặc ở trường học
• Mất người thân
• Các vấn đề hôn nhân hoặc các loại vấn đề khác của mối quan hệ
• Sinh con
• Nghỉ việc / nghề nghiệp
• Các vấn đề tài chính lớn
• Kinh nghiệm đau thương
• Chiến đấu
• Các yếu tố gây căng thẳng đang diễn ra

Rủi ro

Có một số điều có thể ảnh hưởng đến mức độ phản ứng của một người với các tác nhân gây căng thẳng, những yếu tố này có thể làm tăng hoặc giảm khả năng phát triển chứng trầm cảm do hoàn cảnh. Các yếu tố làm tăng rủi ro bao gồm:

• Có các rối loạn sức khỏe tâm thần khác
• Có một tuổi thơ không đầy đủ chức năng
• Trải qua nhiều sự kiện căng thẳng nghiêm trọng cùng một lúc
• Có cấu trúc (hoặc cấu trúc hóa học) não bất thường
• Có tình trạng thể chất (chẳng hạn như bất thường về nội tiết tố)

Các loại trầm cảm tình huống

Có một số dạng phụ của trầm cảm do hoàn cảnh, chúng bao gồm rối loạn điều chỉnh với:

• Tâm trạng chán nản: Bao gồm chủ yếu là có tâm trạng thấp, thường xuyên khóc, cảm giác vô vọng và không có niềm vui trong những việc bạn từng thích làm
• Lo lắng: Bao gồm chủ yếu lo lắng, hồi hộp và lo lắng, cũng như bồn chồn, cảm thấy choáng ngợp, khó tập trung; trẻ em mắc chứng rối loạn điều chỉnh có kiểu phụ này thường có lo lắng chia ly kết hợp với nỗi sợ mất mát khi bị chia cắt khỏi cha mẹ hoặc những người thân yêu khác.
• Lo lắng hỗn hợp và tâm trạng chán nản: Cảm giác lo lắng xen lẫn trầm cảm là chủ yếu.
• Rối loạn hạnh kiểm: Các triệu chứng báo trước của các vấn đề về hành vi như đánh nhau, trốn học hoặc phá hoại tài sản; đây là một loại trầm cảm phổ biến ở thanh thiếu niên.
• Rối loạn cảm xúc và hành vi hỗn hợp: Cả trầm cảm và lo lắng, cũng như rối loạn hành vi (các vấn đề về hành vi), đều chiếm ưu thế.
• Không xác định: Bao gồm các phản ứng không phù hợp với phạm trù của các dạng rối loạn điều chỉnh phụ khác.

Sự đối xử

Phương pháp điều trị chính cho chứng trầm cảm do hoàn cảnh là làm giảm các triệu chứng. Điều này có thể được thực hiện thông qua một số phương thức điều trị khác nhau bao gồm thuốc và liệu pháp tâm lý.

Thuốc

Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm có thể giúp giảm bớt một số triệu chứng của bệnh trầm cảm. Điều này có thể quan trọng nếu những triệu chứng này cản trở khả năng đối phó hoặc thay đổi các tình huống có vấn đề.

Tâm lý trị liệu

Phương pháp điều trị chính cho chứng trầm cảm do hoàn cảnh là liệu pháp tâm lý. Bản chất chính xác của liệu pháp tâm lý sẽ khác nhau tùy thuộc vào một số yếu tố (chẳng hạn như loại rối loạn điều chỉnh phụ) và có thể bao gồm:

• Huấn luyện hỗ trợ để giải quyết các yếu tố gây căng thẳng
• Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) để giải quyết suy nghĩ méo mó và các hành vi có vấn đề
• Phương pháp tiếp cận định hướng hiểu biết sâu sắc (liệu pháp tâm động học) để giúp một người hiểu những xung đột và động lực tiềm ẩn góp phần vào cách họ phản ứng với căng thẳng và tăng cường năng lực đối phó
• Liệu pháp gia đình (đặc biệt nếu bệnh nhân là thanh thiếu niên hoặc khi hoàn cảnh có liên quan đến gia đình)
• Liệu pháp cặp đôi (khi chứng rối loạn điều chỉnh đang ảnh hưởng trực tiếp đến mối quan hệ thân mật)

Đương đầu

Có nhiều thay đổi lối sống có thể giúp một người đối phó với chứng trầm cảm do hoàn cảnh, một số thay đổi thậm chí có thể giúp giảm bớt hoặc giảm bớt các triệu chứng, bao gồm:

• Ngủ đủ giấc mỗi đêm
• Thiết lập thói quen tập luyện đều đặn mỗi ngày (với sự chấp thuận của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn)
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và tránh xa các loại thực phẩm chế biến sẵn có đường, béo
• Thiết lập hoặc củng cố hệ thống hỗ trợ đồng đẳng (cũng như liên hệ với các chuyên gia như cố vấn hoặc nhà trị liệu khi cần).
• Tìm hiểu về các giai đoạn của đau buồn và mất mát và dành thời gian để vượt qua các giai đoạn và tự chữa lành
• Tránh xa rượu, ma túy và bất kỳ chất nào khác có thể làm tê liệt cảm giác của bạn; Để chữa lành, bạn phải cảm nhận được cảm xúc của mình và thể hiện chúng (tránh đóng chai hoặc thoát ra ngoài bằng ma túy, quan hệ tình dục bằng rượu hoặc các cách tránh né khác)
• Duy trì các kết nối xã hội và làm việc để củng cố phạm vi hỗ trợ xã hội của bạn.

Một lời từ VeryWell

Một người mắc bất kỳ loại trầm cảm nào (bao gồm cả trầm cảm do hoàn cảnh) có thể có ý nghĩ tự làm hại bản thân. Nếu bạn đã và đang nghĩ đến việc làm tổn thương bản thân (hoặc người khác) và đặc biệt nếu bạn đang lập bất kỳ loại kế hoạch nào, hãy nhớ liên hệ với dịch vụ khẩn cấp 911 địa phương, đến phòng cấp cứu hoặc tâm sự với chuyên gia sức khỏe tâm thần hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác ngay lập tức.

Bạn cũng có thể chọn gọi đến số điện thoại đường dây nóng về tự sát. Số trong số điện thoại Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia là 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Khi bạn gọi đến số, một nhân viên tư vấn được đào tạo sẽ trả lời điện thoại và sẵn sàng trợ giúp.