Tâm thần phân liệt là một tình trạng sức khỏe tâm thần mãn tính cản trở nhận thức của một người về thực tế. Những người bị tâm thần phân liệt gặp khó khăn với cảm xúc, suy nghĩ lý trí và rõ ràng, cũng như các tương tác và mối quan hệ với người khác.
Verywell / Cindy Chung
Cho đến khi phiên bản gần đây nhất của Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM) được xuất bản vào năm 2013, tâm thần phân liệt chính thức được công nhận là có năm dạng phụ riêng biệt.
Bởi vì các triệu chứng của các loại phụ này thường trùng lặp, Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA) xác định rằng có các loại phụ khác biệt cản trở chẩn đoán và loại bỏ chúng khỏi DSM khi họ xuất bản DSM-5.
Mặc dù chúng không còn được sử dụng để phân loại chẩn đoán, các chuyên gia sức khỏe tâm thần vẫn nhận thấy những loại phụ này hữu ích để hiểu các cách thức mà bệnh tâm thần phân liệt có thể biểu hiện. Sự hiểu biết nhiều sắc thái này có thể giúp xác định những cách tốt nhất để tiếp cận kế hoạch điều trị.
Khi chúng ta xem xét các phân nhóm khác nhau của bệnh tâm thần phân liệt, điều quan trọng cần lưu ý là các triệu chứng của các loại phụ này trùng lặp với các rối loạn khác và để được chẩn đoán là tâm thần phân liệt, một người phải đáp ứng các tiêu chí được nêu trong DSM-5.
Hoang tưởng
Loại bệnh tâm thần phân liệt này là loại thường được mô tả nhiều nhất trên các phương tiện truyền thông, và rất có thể là điều mà mọi người nghĩ đến khi nghĩ đến bệnh tâm thần phân liệt.
Hoang tưởng vẫn là một triệu chứng được sử dụng để xác định chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt.
Ảo tưởng (những niềm tin cố định, sai lầm mâu thuẫn với thực tế) là một dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng. Ảo giác, đặc biệt là thính giác ("nghe thấy giọng nói") cũng rất phổ biến.
Bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng chủ yếu liên quan đến các triệu chứng tích cực, có nghĩa là sự khởi đầu của các đặc điểm, cảm giác hoặc hành vi mà trước đây không có.
Các triệu chứng
- Mối bận tâm với một hoặc nhiều ảo tưởng
- Ảo giác thính giác
Những điều sau đây thường không xuất hiện hoặc nổi bật với bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng:
- Bài phát biểu vô tổ chức
- Hành vi vô tổ chức hoặc catatonic
- Phẳng hoặc không phù hợp ảnh hưởng
Các triệu chứng có thể đến và biến mất
Các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt không cần phải trải qua cùng một lúc. Một người có thể gặp các triệu chứng khác nhau vào những thời điểm khác nhau.
Hebephrenic
Còn được gọi là tâm thần phân liệt vô tổ chức, bệnh tâm thần phân liệt hebephrenic được đánh dấu bằng các triệu chứng vô tổ chức.
Các triệu chứng
- Bài phát biểu vô tổ chức
- Hành vi vô tổ chức
- Phẳng hoặc không phù hợp ảnh hưởng
Về mặt thực tế, điều này có nghĩa là những người bị tâm thần phân liệt hebephrenic có thể:
- Gặp khó khăn với các công việc thường ngày như vệ sinh cá nhân và chăm sóc bản thân
- Có những phản ứng cảm xúc không phù hợp hoặc không phù hợp với tình huống
- Gặp khó khăn trong giao tiếp
- Lạm dụng các từ hoặc đặt chúng không đúng thứ tự
- Khó suy nghĩ rõ ràng và phản ứng phù hợp
- Thể hiện chủ nghĩa tân học (việc sử dụng các từ vô nghĩa hoặc bịa đặt từ ngữ)
- Di chuyển nhanh chóng giữa các suy nghĩ mà không cần kết nối logic
- Tạo ra rất nhiều chữ viết mà không có bất kỳ nghĩa nào ("salad từ")
- Quên hoặc thất lạc đồ vật
- Nhịp nhàng hoặc đi theo vòng tròn
- Khó hiểu những điều hàng ngày
- Đưa ra câu trả lời không liên quan cho các câu hỏi
- Lặp đi lặp lại những điều tương tự
- Cảm thấy khó hoàn thành nhiệm vụ hoặc đạt được mục tiêu
- Thiếu kiểm soát xung động
- Không giao tiếp bằng mắt
- Thể hiện các hành vi giống như trẻ em
- Rút tiền về mặt xã hội
Dư
Giai đoạn còn lại của tâm thần phân liệt khác với giai đoạn còn lại của tâm thần phân liệt. Giai đoạn còn lại đề cập đến bệnh tâm thần phân liệt đang được quản lý bằng thuốc, nhưng vẫn còn một số triệu chứng tiêu cực (một đặc điểm hoặc hành vi trước đây không còn, hoặc thiếu một đặc điểm hoặc hành vi cần có).
Một người mắc chứng tâm thần phân liệt tồn tại hiện không có biểu hiện hoang tưởng, ảo giác, nói năng vô tổ chức, hành vi vô tổ chức hoặc catatonic. Họ có các triệu chứng tiêu cực và / hoặc hai hoặc nhiều triệu chứng chẩn đoán tâm thần phân liệt, nhưng ở dạng nhẹ hơn như niềm tin kỳ quặc hoặc trải nghiệm tri giác bất thường.
Các triệu chứng
- Ảnh hưởng nặng nề (khó thể hiện cảm xúc, nét mặt giảm và cử chỉ biểu cảm)
- Sự vô tổ chức về mặt khái niệm (bài phát biểu lan man, không mạch lạc hoặc không liên quan. "Món salad từ")
- Rút lui xã hội
Nó không phải là tất cả hoặc không có gì
Tâm thần phân liệt có thể trùng lặp với các bệnh lý khác. Những người bị tâm thần phân liệt cũng có thể bị các rối loạn sức khỏe tâm thần khác cùng lúc. Các kế hoạch chẩn đoán và điều trị cần phải xem xét tất cả các điều kiện này.
Catatonic
Một người bị tâm thần phân liệt đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán tâm thần phân liệt và cũng có các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt.
Catatonia ảnh hưởng đến cả lời nói và hành vi, và được xác định bằng cử động quá mức (hưng phấn catatonic) hoặc giảm vận động (sững sờ catatonic).
Các triệu chứng
- Catalepsy: Cứng cơ, thiếu phản ứng với các kích thích bên ngoài
- Tính linh hoạt như sáp: Các chi duy trì trong một thời gian dài bất thường ở vị trí mà chúng được đặt bởi người khác
- Stupor: Không phản ứng với hầu hết các kích thích
- Hoạt động vận động quá mức: Rõ ràng là không có mục đích và không bị ảnh hưởng bởi các kích thích bên ngoài
- Chủ nghĩa tiêu cực cực đoan: Sự phản kháng rõ ràng không có động cơ đối với tất cả các hướng dẫn hoặc duy trì một tư thế cứng nhắc chống lại các nỗ lực di chuyển
- Sự đột biến: Thiếu lời nói
- Tư thế: Tự nguyện giả định các tư thế không phù hợp hoặc kỳ quái
- Chuyển động theo khuôn mẫu: Các chuyển động thể chất lặp đi lặp lại không tự nguyện như bập bênh
- Nhăn mặt nổi bật: Làm biến dạng khuôn mặt của một người với biểu hiện thường là đau đớn, ghê tởm hoặc không tán thành
- Echolalia: Lặp lại những gì người khác nói
- Echopraxia: Bắt chước chuyển động của người khác
Không phân biệt
Tâm thần phân liệt không biệt hóa đề cập đến một người bị tâm thần phân liệt có các triệu chứng của nhiều hơn một loại bệnh tâm thần phân liệt hoặc không đáp ứng các tiêu chuẩn cho một loại phụ cụ thể.
Một người bị tâm thần phân liệt không biệt hóa có các triệu chứng phù hợp với chẩn đoán tâm thần phân liệt nhưng không đưa ra hình ảnh tổng thể về loại hoang tưởng, loại catatonic hoặc loại vô tổ chức.
Các triệu chứng
Không có triệu chứng cụ thể nào cho thấy tâm thần phân liệt không biệt hóa, mà là một người biểu hiện vô số các triệu chứng hoặc các triệu chứng mơ hồ giữa các loại phụ.
Các triệu chứng của tâm thần phân liệt bao gồm:
- Ảo tưởng
- Ảo giác
- Hoang tưởng
- Nhận thức, niềm tin và hành vi phóng đại hoặc bị bóp méo
- Lời nói bất thường hoặc vô tổ chức
- Kích động
- Bỏ bê vệ sinh cá nhân
- Xa lánh xã hội
- Ngủ quá nhiều hoặc thiếu ngủ
- Khó lập kế hoạch
- Các vấn đề với cảm xúc và biểu hiện cảm xúc
- Rắc rối với tư duy logic
- Hành vi kỳ lạ
- Chuyển động bất thường
Tâm thần phân liệt thời thơ ấu
Tâm thần phân liệt thời thơ ấu không phải là một dạng phụ của tâm thần phân liệt, mà là để chỉ độ tuổi khởi phát.
Rối loạn liên quan
Rối loạn phân liệt
Rối loạn phân liệt có các đặc điểm của tâm thần phân liệt và các đặc điểm của rối loạn tâm trạng, hoặc rối loạn trầm cảm nặng hoặc rối loạn lưỡng cực.
Các triệu chứng của rối loạn tâm thần phân liệt thuộc các loại:
- Tâm thần
- Phiền muộn
- Mania
Rối loạn hoang tưởng
Rối loạn ảo tưởng là một dạng rối loạn tâm thần, trong đó một người gặp khó khăn trong việc phân biệt đâu là thật và đâu là giả.
Một người mắc chứng rối loạn ảo tưởng có thể tin rằng một người nổi tiếng đang yêu họ, rằng ai đó đang theo dõi họ hoặc "ra ngoài để có được họ", rằng họ có một tài năng hoặc tầm quan trọng lớn, hoặc những niềm tin khác bên ngoài lĩnh vực thực tế.
Rối loạn tâm thần ngắn hạn
Rối loạn tâm thần ngắn gọn là một giai đoạn của hành vi loạn thần với sự khởi phát đột ngột. Nó kéo dài chưa đầy một tháng, sau đó, người bệnh thuyên giảm hoàn toàn.
Có thể xảy ra một đợt loạn thần khác trong tương lai.
Rối loạn dạng phân liệt
Với rối loạn phân liệt, một người có các triệu chứng của tâm thần phân liệt, nhưng tình trạng này chỉ kéo dài từ một đến sáu tháng thay vì kéo dài suốt đời.
Rối loạn Nhân cách Schizotypal
Rối loạn nhân cách phân liệt liên quan đến những khó khăn trong giao tiếp xã hội. Mối bất hòa này tiếp tục tồn tại ngay cả với những người thân quen với người đó. Người mắc chứng rối loạn này có thể tỏ ra cứng nhắc, độc đoán hoặc lập dị. Họ có thể nghi ngờ hoặc hoang tưởng về người khác.
Một lời từ rất tốt
Bệnh tâm thần phân liệt rất phức tạp và không biểu hiện giống nhau ở tất cả mọi người. Một chẩn đoán là cá nhân và duy nhất. Mặc dù các dạng phụ của bệnh tâm thần phân liệt không còn được coi là chẩn đoán riêng biệt nữa, nhưng việc biết các cách khác nhau để biểu hiện bệnh tâm thần phân liệt có thể giúp bạn hiểu được bệnh tâm thần phân liệt của mình và lập kế hoạch điều trị cá nhân với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
.jpg)
