Estrogen, một loại hormone kiểm soát nhiều khía cạnh của sinh lý nữ, có thể liên quan đến ung thư vú. Và phụ nữ (và nam giới) cũng có thể tiếp xúc với các loại estrogen khác, chẳng hạn như estrogen tổng hợp (được sử dụng trong thuốc), estrogen thực vật (đôi khi được tìm thấy trong các chất bổ sung) và xenoestrogens (một sản phẩm phụ của các hợp chất hóa học thương mại). Mỗi loại estrogen có thể ảnh hưởng đến ung thư vú khác nhau. Nhưng thông thường, tác động của estrogen đối với ung thư vú là nhẹ, hoặc hoàn toàn không được biết đến.
Verywell / Brianna GilmartinVai trò của Estrogen
Cơ thể phụ nữ tự nhiên tạo ra một số hợp chất estrogen khác nhau, và việc sản xuất và giải phóng từng loại estrogen dao động trong các giai đoạn dậy thì, kinh nguyệt, mang thai và mãn kinh.
Ngoài việc giúp điều hòa chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ và hỗ trợ mang thai, các hormone này còn có nhiều tác dụng khác đối với cơ thể, bao gồm bảo vệ xương của phụ nữ không bị mỏng và giúp giữ cho cholesterol ở mức khỏe mạnh.
Tỷ lệ và các loại nội tiết tố estrogen khác nhau ở những năm tiền mãn kinh và mãn kinh.
Estrogen tiền mãn kinh
Trước khi một người phụ nữ đến tuổi mãn kinh, cơ thể của họ sản xuất ra bốn loại hormone khác nhau:
- Estrone (E1): Estrone được tạo ra trong buồng trứng. Sản xuất E1 giảm khi mang thai và mãn kinh. Nó có tác dụng yếu đối với cơ thể, bao gồm cả việc duy trì sức khỏe của xương.
- Estradiol (E2): Giống như E1, estradiol được tạo ra trong buồng trứng. Đây là loại estrogen phổ biến nhất trong cơ thể trong những năm sinh sản, chịu trách nhiệm cho sự phát triển các đặc điểm sinh dục nữ và chuẩn bị cho cơ thể mang thai. Trong thời kỳ mang thai, E2 giảm.
- Estriol (E3): Estriol hiện diện với một lượng nhỏ ở phụ nữ tiền mãn kinh. Đây là loại estrogen chính được sản xuất trong thời kỳ mang thai và nó được tạo ra bởi nhau thai. E3 là một trong những hormone được đo bằng màn hình quad, một xét nghiệm máu được sử dụng trong thời kỳ mang thai để đánh giá nguy cơ dị tật thai nhi.
- Estetrol (E4): Hormone này được sản xuất bởi bào thai đang lớn và nó chỉ được sản xuất trong thời kỳ mang thai. Nó có thể ức chế khả năng sinh sản, ngăn cản bạn mang thai khi bạn đã mang thai.
Estrogen thời kỳ mãn kinh
Khi bạn gần đến thời kỳ mãn kinh, buồng trứng bắt đầu trở nên nhỏ hơn và bắt đầu sản xuất hormone chậm lại, bao gồm cả estrogen và progesterone. Sau khi mãn kinh, estrone là hormone estrogen duy nhất mà cơ thể tiếp tục sản xuất, mặc dù với số lượng hạn chế.
Nó được tạo ra trong buồng trứng và một số hormone steroid cũng được chuyển đổi thành estrone. Sau khi mãn kinh, nội tiết tố nam (nội tiết tố nam) được sản xuất bởi tuyến thượng thận được chuyển đổi thành E1 với sự trợ giúp của một loại enzyme gọi là aromatase. Ngoài ra, E1 được lưu trữ trong chất béo cơ thể và các tế bào cơ.
Mức độ E1 thấp góp phần gây ra các cơn bốc hỏa, kinh nguyệt không đều, đổ mồ hôi ban đêm, thay đổi tâm trạng và các triệu chứng mãn kinh khác. Nồng độ estrogen thấp cũng góp phần gây ra chứng khô âm đạo ở thời kỳ tiền mãn kinh và mãn kinh, thường được điều trị bằng các loại kem bôi chứa estrogen.
Các bác sĩ có thể điều trị các triệu chứng của estrogen thấp bằng liệu pháp thay thế hormone (HRT) đường uống (bằng miệng) trong một thời gian ngắn, nhưng việc sử dụng kéo dài có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư vú.
Estrogen được tạo ra bên ngoài cơ thể
Có ba loại estrogen chính được sản xuất bên ngoài cơ thể của bạn.Một số được tạo ra bởi thực vật, một số được tạo ra tổng hợp để điều trị các tình trạng y tế, và một số khác có trong các sản phẩm phi y tế.
Phytoestrogen
Phytoestrogen được tìm thấy trong các loại thực vật và thực vật như đậu nành, cỏ ba lá đỏ, các loại đậu, cám ngũ cốc và hạt lanh. Chúng có thể có tác dụng giống như estrogen trong cơ thể bạn.
Mặc dù tác dụng của chúng thường yếu hơn estrogen do buồng trứng sản xuất, nhưng chúng có thể có những tác động rõ ràng về mặt lâm sàng. Phytoestrogen có thể có tác dụng giống estrogen hoặc kháng estrogen.
Các chất bổ sung chế độ ăn uống có chứa phytoestrogen được sử dụng để điều trị các triệu chứng mãn kinh và có thể mua được mà không cần đơn thuốc. Điều quan trọng là phải thảo luận với bác sĩ về các chất bổ sung này nếu bạn đang cân nhắc việc sử dụng chúng.
Một số phương pháp điều trị bằng thảo dược không nên sử dụng cho phụ nữ bị ung thư vú hoặc những người có nhiều nguy cơ phát triển bệnh.
Estrogen tự nhiên có thể bảo vệ chống lại ung thư vú - nhưng chúng cũng có thể làm trầm trọng thêm căn bệnh này.
Estrogen tổng hợp
Estrogen tổng hợp được sản xuất để sử dụng trong y tế và bao gồm các estrogen như ethinyl estradiol. Những hợp chất này có thể mạnh hơn estrogen tự nhiên và là thành phần quan trọng của thuốc tránh thai (thuốc tránh thai) và liệu pháp thay thế hormone.
Ngoài ra, một số loại thuốc có ảnh hưởng đáng kể đến estrogen, ngay cả khi chúng không phải là chất thay thế estrogen. Đặc biệt, thuốc điều trị ung thư vú có thể được sử dụng để can thiệp vào quá trình sản xuất estrogen.
Ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen bị estrogen làm cho trầm trọng hơn và có thể được điều trị bằng các loại thuốc sau:
- Tamoxifen: Thuốc này, được bán dưới tên thương hiệu Nolvadex và Soltamox, được sử dụng để ngăn ngừa sự tái phát của ung thư vú cho phụ nữ tiền mãn kinh bị ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen. Tamoxifen liên kết với các thụ thể estrogen ở vú, ngăn chặn estrogen khiến khối u trầm trọng hơn. Tamoxifen có thể làm chắc xương tương tự như cách mà estrogen tự nhiên làm.
- Thuốc ức chế Aromatase: Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole) và Femara (letrozole) là những loại thuốc được phụ nữ mãn kinh mắc bệnh ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen sử dụng. Chúng can thiệp vào aromatase để nồng độ estrogen giảm xuống.
Xenoestrogens
Xenoestrogens, là sản phẩm phân hủy của các hợp chất trong môi trường của chúng ta, có thể mạnh hơn estrogen mà cơ thể bạn tạo ra. Mặc dù vẫn còn rất nhiều điều chưa biết về những hóa chất này, nhưng nếu tiếp xúc quá nhiều có thể gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của bạn.
Xenoestrogens là một trong những tác nhân gây rối loạn nội tiết, là những chất hóa học có ảnh hưởng xấu đến sự tăng trưởng và phát triển của cơ thể con người, có khả năng cản trở sự phát triển và sinh sản giới tính và làm tăng nguy cơ ung thư vú.
Xenoestrogens có thể được tìm thấy trong một số đồ nhựa, đồ điện tử, thuốc, thực phẩm, xà phòng và thuốc trừ sâu. Các chuyên gia đồng ý rằng môi trường (nước, không khí, đất và thực vật) đang bị ô nhiễm bởi xenoestrogens từ quá trình sản xuất nước thải và thải bỏ các sản phẩm.
Estrogen và nguy cơ ung thư vú
Estradiol và có thể cả estrone, làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú. Và mức độ thấp hơn của các estrogen này trong suốt cuộc đời của phụ nữ có liên quan đến việc giảm nguy cơ phát triển ung thư vú.
Các yếu tố như mang thai và cho con bú làm thay đổi nồng độ estrogen theo những cách được cho là có tác dụng bảo vệ. Sinh con đầu lòng trước 30 tuổi, sinh thêm con và cho con bú đều làm giảm nguy cơ ung thư vú do giảm sản xuất estrogen trong thời kỳ mang thai và cho con bú (sản xuất sữa).
Vì thuốc tránh thai và các liệu pháp thay thế hormone có chứa estrogen, nên có một khả năng nhỏ là chúng có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú đối với một số phụ nữ.
Mặc dù chúng ta biết rằng ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen sẽ trở nên tồi tệ hơn bởi estrogen, nhưng các loại ung thư vú khác cũng phổ biến hơn ở những phụ nữ có thời gian tiếp xúc với estrogen cao hơn trong đời.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn có tăng nguy cơ ung thư vú, hãy nói chuyện với bác sĩ về ưu và nhược điểm của thuốc tránh thai và liệu pháp thay thế hormone trước khi dùng. Tương tự như vậy, hãy đề cập đến bất kỳ chất bổ sung nào bạn đang xem xét. Và nếu bạn có thể tránh tiếp xúc với xenoestrogens, bạn nên làm như vậy. Nhiều hóa chất trong số này không được dán nhãn và rất khó tránh khỏi, nhưng thực hành thận trọng hợp lý cho đến khi biết thêm về chúng có lẽ là điều khôn ngoan. Ví dụ, nếu bạn làm việc với hóa chất, hãy đảm bảo tuân thủ tất cả các quy trình an toàn được khuyến nghị.
.jpg)
.jpg)
