Phẫu thuật cấy máy tạo nhịp tim: Mọi thứ bạn cần biết

Máy tạo nhịp tim là một thiết bị được phẫu thuật cấy ghép dưới da ngực để bắt chước các xung điện điều chỉnh nhịp tim. Nó được sử dụng để điều chỉnh lâu dài nhịp tim quá chậm hoặc quá nhanh (loạn nhịp tim) hoặc tạm thời, chẳng hạn như sau khi phẫu thuật tim hở.

Phẫu thuật cấy máy tạo nhịp tim là phương pháp xâm lấn tối thiểu và được thực hiện như một thủ tục nội trú hoặc ngoại trú dựa trên sức khỏe của bạn và nguyên nhân gây ra rối loạn nhịp tim.

Phẫu thuật tạo nhịp tim là gì?

Phẫu thuật tạo nhịp tim được thực hiện để cấy ghép một thiết bị tạo nhịp tim.

Máy tạo nhịp tim bao gồm một máy phát xung chứa pin và mạch điện, cũng như một đến ba dây dẫn điện nhỏ được đặt trong các buồng tim. Mỗi xung điện do máy tạo nhịp tim phát ra sẽ kích thích một nhịp tim và được hẹn giờ để đảm bảo nhịp tim bình thường.

Phẫu thuật tạo nhịp tim được sử dụng để điều trị một loạt các chứng rối loạn nhịp tim. Trong khi thường được thực hiện ở người lớn bị bệnh tim, nó cũng được sử dụng ở trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh.

Hầu hết các máy tạo nhịp tim được cấy bằng cách gây tê cục bộ, mặc dù bạn cũng có thể được tiêm tĩnh mạch (IV) để giúp bạn thư giãn. Phẫu thuật này có thể được tự chọn hoặc được thực hiện trong trường hợp cấp cứu y tế, chẳng hạn như nhịp tim nhanh không ổn định.

Các loại

Có nhiều loại máy tạo nhịp tim khác nhau được sử dụng để điều trị các loại rối loạn nhịp tim khác nhau, bao gồm nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh bất thường) và nhịp tim chậm (nhịp tim chậm bất thường).

Chúng được phân loại rộng rãi như sau:

• Máy tạo nhịp tim một buồng, thiết bị được sử dụng phổ biến nhất, cung cấp các xung điện đến tâm nhĩ phải (buồng trên) của tim. (Nút xoang, một cụm tế bào trong tâm nhĩ phải, là máy điều hòa nhịp tim tự nhiên của tim).
• Máy tạo nhịp hai buồng được sử dụng khi thời gian của các cơn co buồng bị lệch. Thiết bị khắc phục điều này bằng cách cung cấp các xung đồng bộ đến tâm nhĩ phải và tâm thất phải (buồng dưới).
• Máy tạo nhịp hai thất, còn được gọi là liệu pháp tái đồng bộ tim, dành cho những người bị suy tim. Chúng hoạt động bằng cách kích thích tâm thất phải và trái để tăng lực đập của tim, tăng thể tích máu thoát ra khỏi tim.

Ngoài ra còn có các thiết bị kết hợp được gọi là máy khử rung tim cấy ghép tự động (AICD) chứa cả máy tạo nhịp tim và máy khử rung tim. Ngoài việc điều chỉnh nhịp tim, AICDs cung cấp một dòng điện khi cần thiết để điều chỉnh rung nhĩ hoặc tâm thất (nhịp tim không đều).

Hầu hết các máy tạo nhịp tim tồn tại trong khoảng bảy năm trước khi chúng cần được thay thế. Các máy AICD thường cần được thay thế sớm hơn — trung bình từ hai đến bốn năm.

Chống chỉ định

Phẫu thuật tạo nhịp tim là một thủ thuật phổ biến và hiệu quả nhưng có thể không phù hợp với tất cả mọi người. Quyết định cấy ghép thiết bị được đưa ra trong từng trường hợp cụ thể dựa trên việc xem xét các lợi ích và rủi ro của việc điều trị.

Máy tạo nhịp tim thường bị chống chỉ định nếu xác định được rối loạn nhịp tim trong quá trình đánh giá tim nhưng không gây ra triệu chứng. Nhịp tim chậm trong khi ngủ là một ví dụ. Trong những trường hợp như vậy, máy tạo nhịp tim có thể không được coi là có lợi.

Rủi ro tiềm ẩn

Ngoài những rủi ro chung của phẫu thuật và gây mê, phẫu thuật đặt máy tạo nhịp tim có những rủi ro và mối quan tâm riêng. Mặc dù phẫu thuật được coi là có rủi ro thấp, khoảng 3% người nhận máy tạo nhịp tim sẽ gặp một số dạng biến chứng từ nhẹ và có thể điều trị được đến nguy hiểm đến tính mạng.

Các rủi ro và biến chứng của phẫu thuật cấy máy tạo nhịp tim bao gồm:

• Sự tách rời dây điện cực
• Viêm tĩnh mạch (viêm tĩnh mạch)
• Hemothorax (tích tụ máu giữa thành ngực và phổi)
• Tràn khí màng phổi (xẹp phổi)
• Nhiễm trùng sau phẫu thuật
• Thủng tim và chèn ép tim
• Một sự kiện huyết khối tắc mạch nghiêm trọng trong đó sự hình thành cục máu đông có thể dẫn đến đột quỵ, đau tim, thuyên tắc phổi hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)

Theo một nghiên cứu năm 2019 trongTạp chí Y học Lâm sàng,Tràn khí màng phổi và đứt dây dẫn là hai biến chứng thường gặp nhất, xảy ra với tỷ lệ lần lượt là 3,87% và 8,39%.

Các biến chứng nặng, như đột quỵ, xảy ra trong ít hơn 2% trường hợp và thường xảy ra ở những người có các yếu tố nguy cơ từ trước.

Mục đích của phẫu thuật tạo nhịp tim

Việc cấy máy tạo nhịp tim thường xuyên giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn để có thể trở lại thói quen hàng ngày mà không có các triệu chứng như chóng mặt, đánh trống ngực, khó thở, khó tập thể dục và ngất xỉu.

Sau khi cấy máy tạo nhịp tim, bạn cũng có thể nhận thấy sự cải thiện đáng kể về cảm giác thèm ăn, giấc ngủ và chất lượng cuộc sống tổng thể.

Ngoài ra, tuổi thọ của bạn có thể được cải thiện. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng tuổi thọ ở những người sử dụng máy tạo nhịp tim không mắc các bệnh lý tiềm ẩn đáng kể (ví dụ: suy tim, rung nhĩ hoặc các tình trạng nghiêm trọng khác không liên quan đến tim) gần với tuổi thọ của dân số chung.

Các chỉ định cho máy tạo nhịp tim đã tăng lên trong những thập kỷ gần đây. Theo American College of Cardiology (ACC), American Heart Association (AHA) và Heart Rhythm Society (HRS), máy tạo nhịp tim phù hợp với các tình trạng và nhu cầu y tế sau:

• Rối loạn chức năng nút xoang: Nhịp tim nhanh hoặc chậm bất thường phát ra từ tâm nhĩ của tim
• Block nhĩ thất mắc phải: Nhịp tim bất thường phát ra từ tâm nhĩ do bệnh thoái hóa, bệnh thấp khớp, nhiễm trùng, thuốc và các tình trạng mắc phải
• Khối hai mặt mãn tính: Các vấn đề về nhịp tim do bất thường ở cả hai buồng trên và dưới
• Nhịp tim nhanh: Cả tâm nhĩ và tâm thất
• Các vấn đề về nhịp tim do nhồi máu cơ tim (đau tim)
• Các vấn đề về nhịp tim do bệnh tim bẩm sinh
• Các vấn đề về nhịp tim do bệnh cơ tim phì đại (sự dày lên bất thường của một phần tim)
• Ngất Vasovagal: Ngất do thần kinh phản ứng quá mức với một số tác nhân gây ra
• Liệu pháp tái đồng bộ tim ở những người bị suy tim tâm thu nặng
• Các biện pháp sau ghép tim để duy trì nhịp tim bình thường

Như đã nói, việc được chẩn đoán mắc bất kỳ tình trạng nào trong số này không có nghĩa là bạn sẽ được (hoặc nên mua) máy tạo nhịp tim.

Để xác định nhu cầu, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm để quyết định xem tình trạng bệnh là Loại I (trong đó lợi ích lớn hơn rủi ro), Loại IIa (lợi ích có thể lớn hơn rủi ro), Loại IIb (lợi ích bằng hoặc lớn hơn rủi ro ), hoặc Loại III (rủi ro có thể lớn hơn lợi ích).

Để phân loại mức độ nghiêm trọng, các xét nghiệm trước khi phẫu thuật có thể được thực hiện, bao gồm:

• Điện tâm đồ: Một quy trình không xâm lấn đo xung điện được tạo ra trong một nhịp tim để phát hiện các bất thường về nhịp
• Theo dõi Holter: Một loại điện tâm đồ di động được sử dụng để theo dõi nhịp tim trong các khoảng thời gian
• Siêu âm tim: Một xét nghiệm không xâm lấn đo nhịp tim dựa trên sóng âm thanh dội lại
• Kiểm tra mức độ căng thẳng của tim: Một quy trình đo nhịp tim trong khi thực hiện bài tập trên máy chạy bộ hoặc chu kỳ tĩnh

Làm thế nào để chuẩn bị

Cấy máy tạo nhịp tim là một phẫu thuật phổ biến nhưng đòi hỏi sự chuẩn bị. Một khi máy tạo nhịp tim đã được khuyến nghị, bạn sẽ gặp bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ phẫu thuật tổng quát để thảo luận về quy trình, cách chuẩn bị và những gì có thể xảy ra.

Vị trí

Phẫu thuật tạo nhịp tim diễn ra trong phòng mổ hoặc phòng thí nghiệm thông tim của bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật chuyên khoa.

Phòng sẽ được trang bị một máy điện tâm đồ, một máy thở cơ học và một "xe đẩy" được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp về tim. Nó cũng sẽ có một máy soi huỳnh quang - một máy sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh trực tiếp của tim để hướng dẫn vị trí của các dây dẫn máy tạo nhịp tim.

Những gì để mặc

Nếu phẫu thuật được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, bạn nên mặc quần áo có thể ra / vào dễ dàng.Bạn sẽ được yêu cầu thay áo choàng bệnh viện và loại bỏ mọi miếng cài tóc, kính đeo mắt, răng giả, thiết bị trợ thính, và khuyên lưỡi hoặc môi.

Nếu ca phẫu thuật yêu cầu phải nằm viện qua đêm vì mục đích quan sát, chỉ mang theo những thứ bạn cần cho thời gian lưu trú, bao gồm đồ vệ sinh cá nhân, thuốc hàng ngày, áo choàng và dép thoải mái, điện thoại di động và bộ sạc, cùng một đôi tất và quần lót bổ sung. Để lại bất kỳ đồ vật có giá trị nào ở nhà.

Đồ ăn thức uống

Bạn sẽ cần phải ngừng ăn vào nửa đêm trước khi phẫu thuật. Vào ngày phẫu thuật, bạn được phép uống vài ngụm nước để uống thuốc buổi sáng, nếu có.

Trong vòng bốn giờ sau khi phẫu thuật, không được uống gì, kể cả nước, kẹo cao su hoặc đồ ngọt. Hầu hết các ca phẫu thuật đặt máy tạo nhịp tim được thực hiện vào buổi sáng để phù hợp với thời gian nhịn ăn kéo dài.

Thuốc men

Các loại thuốc thúc đẩy chảy máu phải được tránh trước khi phẫu thuật đặt máy tạo nhịp tim. Một số có thể cần phải dừng trước một ngày hoặc lâu hơn, trong khi những người khác có thể cần phải tránh trong một tuần hoặc hơn trước đóvàsau khi phẫu thuật. Bao gồm các:

• Thuốc chống đông máu (chất làm loãng máu) như Coumadin (warfarin) và Plavix (clopidogrel)
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như aspirin, Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen), Celebrex (celecoxib) và Mobic (meloxicam)

Để tránh các biến chứng và tương tác, hãy tư vấn cho bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, cho dù chúng là thuốc kê đơn, không kê đơn, dinh dưỡng, thảo dược và giải trí.

Mang theo cai gi

Bạn sẽ cần phải mang theo bằng lái xe hoặc một số hình thức khác của ID chính phủ để đăng ký khi nhập viện. Bạn cũng sẽ được yêu cầu cung cấp thẻ bảo hiểm của mình. Mặc dù hầu hết các cơ sở sẽ lập hóa đơn cho các dịch vụ của họ, một số có thể yêu cầu thanh toán trước chi phí đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm.

Gọi trước để đảm bảo rằng cơ sở chấp nhận bảo hiểm của bạn và tất cả các nhà cung cấp, bao gồm cả bác sĩ gây mê, đều là các nhà cung cấp trong mạng lưới. Nếu yêu cầu thanh toán trả trước, hãy hỏi văn phòng chấp nhận hình thức thanh toán nào.

Bạn cũng cần mang theo người để chở bạn về nhà. Ngay cả khi chỉ gây tê tại chỗ, cánh tay của bạn sẽ được đeo trong vòng 24 đến 48 giờ sau khi làm thủ thuật. Điều này, cùng với hậu quả của thuốc an thần IV, làm cho việc lái xe trở nên nguy hiểm.

Điều gì sẽ xảy ra vào ngày phẫu thuật

Vào buổi sáng ngày phẫu thuật, bạn sẽ phải rửa bằng chất rửa sát trùng do bác sĩ cung cấp. Tránh bôi bất kỳ loại kem dưỡng da, phấn trang điểm, kem dưỡng, sơn móng tay hoặc nước hoa nào.

Đi cùng với bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ phẫu thuật tổng quát thực hiện thủ thuật sẽ là bác sĩ gây mê và y tá điều hành.

Trước khi phẫu thuật

Khi đến bệnh viện, bạn sẽ được yêu cầu đăng ký, điền vào mẫu lịch sử y tế và ký vào mẫu đồng ý nêu rõ rằng bạn hiểu mục đích và rủi ro của thủ thuật.

Sau đó, bạn được dẫn ra phía sau để thay áo choàng bệnh viện. Y tá sẽ ghi lại chiều cao, cân nặng và các dấu hiệu quan trọng của bạn, đồng thời thực hiện một bảng xét nghiệm máu để đảm bảo không có điều kiện nào chống chỉ định phẫu thuật.

Các thủ tục tiền phẫu khác bao gồm:

• Cạo lông ngực: Nếu ngực của bạn có nhiều lông, vị trí cấy ghép sẽ cần được cạo. Không tự cạo khu vực này.
• Theo dõi điện tâm đồ: Các điện cực kết dính được đặt trên các bộ phận khác nhau của ngực bạn để kết nối với máy điện tâm đồ.
• Đo oxy xung: Một thiết bị được gọi là máy đo oxy xung được kẹp vào ngón tay để theo dõi nồng độ oxy trong máu của bạn.
• Chuẩn bị IV: Ống truyền tĩnh mạch, được gọi là ống thông, được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay hoặc cổ tay của bạn để cung cấp thuốc và chất lỏng.

Trong quá trình phẫu thuật

Sau khi chuẩn bị xong, bạn sẽ được đưa vào phòng phẫu thuật và được đặt trên bàn ở tư thế quay mặt lên trên (nằm sấp) dưới kính soi huỳnh quang.

Gây tê tại chỗ để làm tê vùng phẫu thuật. Thuốc an thần cũng có thể được cung cấp qua đường truyền IV để giúp bạn thư giãn và đưa bạn vào "giấc ngủ chập chờn" (được gọi là chăm sóc gây mê theo dõi (MAC). Để giảm nguy cơ nhiễm trùng, thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch cũng sẽ được cung cấp).

Sau khi thuốc tê có hiệu lực, ngực sẽ được gạc bằng dung dịch kháng khuẩn và cơ thể được phủ một lớp màn vô trùng.

Một vết rạch sau đó được thực hiện trên ngực gần vai (thường là bên trái) để đặt máy tạo nhịp tim. Sử dụng ống soi huỳnh quang, bác sĩ sẽ cấy một hoặc nhiều dây dẫn vào các buồng tim thích hợp. Phần cuối của các dây dẫn được cố định bằng một nút neo đơn giản.

Khi máy tạo nhịp tim được đặt đúng vị trí dưới da, thiết bị sẽ được kiểm tra. Vết mổ được đóng lại bằng chỉ khâu hoặc băng dính, và một chiếc đai được đặt trên cánh tay của bạn để cố định cánh tay và vai và ngăn chặn sự đứt gãy của chì.

Từ đầu đến cuối, phẫu thuật đặt máy tạo nhịp tim mất khoảng 30 phút. Việc cấy AICD có thể mất nhiều thời gian hơn (thường khoảng một giờ).

Sau khi phẫu thuật

Sau khi phẫu thuật, bạn được đưa đến phòng hồi sức. Hầu hết mọi người sẽ tỉnh dậy sau khi gây tê cục bộ với MAC trong 10 phút hoặc lâu hơn, mặc dù tác dụng của thuốc có thể kéo dài từ 4 đến 6 giờ. Khi bạn tỉnh dậy, y tá sẽ theo dõi tình trạng của bạn và có thể cho bạn ăn nhẹ và uống .

Không có gì bất thường khi cảm thấy đau và khó chịu xung quanh vị trí cấy ghép ngay sau khi phẫu thuật. Bác sĩ sẽ cung cấp các loại thuốc để giúp kiểm soát các triệu chứng này tại nhà. Nếu bạn cảm thấy buồn nôn vì thuốc mê, y tá có thể cung cấp cho bạn thuốc chống buồn nôn.

Khi các dấu hiệu sinh tồn của bạn ổn định, bạn sẽ được đưa đến phòng bệnh để theo dõi qua đêm hoặc được phép ra về trong sự chăm sóc của bạn bè hoặc thành viên gia đình nếu bạn là bệnh nhân ngoại trú.

Hồi phục

Khi thuốc tê tại chỗ bắt đầu hết, bạn có thể cảm thấy đau và áp lực hơn xung quanh vết thương. Điều này có thể được kiểm soát bằng Tylenol không kê đơn (acetaminophen) hoặc một đợt ngắn thuốc giảm đau opioid theo toa.

Ngoài thuốc giảm đau, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh uống từ 3 đến 10 ngày để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.

Vết bầm tím ở khu vực đặt máy tạo nhịp tim là bình thường và phổ biến. Thiết bị sẽ tạo ra một vùng da nhô lên trên ngực có thể sờ thấy và / hoặc nhìn thấy; điều này sẽ là vĩnh viễn.

Với sự chăm sóc và quản lý vết thương thích hợp, hầu hết những người đã trải qua phẫu thuật đặt máy tạo nhịp tim có thể trở lại hoạt động bình thường trong vòng bốn tuần.

Đang lành lại

Bạn sẽ cần đeo địu cánh tay trong vòng 24 đến 48 giờ theo chỉ dẫn của bác sĩ (kể cả khi bạn ngủ).

Điều quan trọng là phải giữ vết thương càng khô càng tốt trong năm ngày đầu tiên cho đến khi vết thương lành hẳn. Tránh tắm vòi hoa sen trong ngày đầu tiên.

Sau đó, hãy đi tắm thay vì tắm vòi hoa sen hoặc hỏi bác sĩ của bạn một miếng dán dùng một lần (gọi là AquaGard) để tạo màng chắn kín nước khi tắm.

Băng vết thương của bạn nên được thay hàng ngày trong 5 đến 7 ngày đầu tiên bằng băng vô trùng và thuốc sát trùng bôi không chứa cồn do bác sĩ cung cấp.

Kiểm tra vết thương hàng ngày và gọi cho bác sĩ nếu có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng hoặc lành bất thường.

Khi nào nên gọi bác sĩ

Gọi cho bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ điều nào sau đây sau khi phẫu thuật máy tạo nhịp tim:

• Tăng tấy đỏ, đau và sưng tại vị trí cấy ghép
• Sốt cao (100,5 độ F) kèm theo ớn lạnh
• Chảy dịch vàng xanh từ vết thương, thường có mùi hôi
• Vết thương hở (vết mổ bong ra)

Sau bảy đến 10 ngày, bạn sẽ cần đến gặp bác sĩ để được tháo chỉ khâu và kiểm tra vết thương.

Hoạt động thể chất

Khi trở về nhà, bạn nên di chuyển ít nhất có thể, một phần để ngăn chặn sự phân hủy của chì nhưng cũng để giảm đau. Ngay cả sau khi vết khâu đã hết, bạn sẽ cần tránh nâng cánh tay gần máy tạo nhịp tim nhất trong một đến hai tuần tiếp theo.

Không lái xe cho đến khi bác sĩ cho phép và tránh các bài tập gắng sức hoặc nâng vật nặng. Bạn sẽ được tiếp tục quan hệ tình dục sau khi vết thương lành (khoảng một đến hai tuần).

Khi bạn đã sẵn sàng trở lại thói quen bình thường, điều quan trọng là phải tiếp tục hoạt động thể chất để cải thiện lưu thông máu và duy trì phạm vi chuyển động bình thường của vai. Nói chuyện với bác sĩ tim mạch của bạn về một kế hoạch tập thể dục thích hợp hoặc yêu cầu giới thiệu đến một nhà trị liệu vật lý có chuyên môn.

Nên tránh xa các môn thể thao có tác động mạnh vì các đòn nặng có thể làm hỏng thiết bị.

Theo dõi chăm sóc

Khi bạn đã chữa lành, bạn có thể nhận thấy sự cải thiện đáng kể về mức năng lượng và sức chịu đựng của mình. Máy tạo nhịp tim giúp tim bạn hoạt động hiệu quả, giảm mệt mỏi và cho phép bạn năng động hơn.

Một trong những chìa khóa để duy trì sức khỏe tốt là thăm khám định kỳ với bác sĩ tim mạch của bạn. Hầu hết các bác sĩ sẽ muốn lên lịch tái khám đầu tiên trong vòng sáu tháng sau khi cấy ghép và sau đó cứ sau sáu đến 12 tháng, tùy thuộc vào loại máy tạo nhịp tim được sử dụng.

Điều này giúp đảm bảo rằng máy điều hòa nhịp tim hoạt động bình thường và các điều chỉnh được thực hiện khi cần thiết để kéo dài tuổi thọ của thiết bị.

Bác sĩ tim mạch cũng có thể yêu cầu bạn kiểm tra và ghi lại mạch tại nhà. Điều này được thực hiện để đảm bảo máy tạo nhịp tim của bạn hoạt động tốt và giữ nhịp tim của bạn ở một phạm vi thích hợp.

Hãy chắc chắn rằng bạn biết rõ khi nào và làm thế nào để liên hệ với bác sĩ sau khi bắt mạch.

Điều chỉnh lối sống

Sau khi cấy máy tạo nhịp tim, bạn cần tránh từ trường vì chúng có thể ảnh hưởng đến chức năng của thiết bị.

Ví dụ, không đặt các thiết bị điện tử nhỏ, chẳng hạn như điện thoại di động, trong túi áo ngực và đi qua máy dò kim loại.

Bạn sẽ nhận được thẻ ID y tế cung cấp thông tin chi tiết về máy tạo nhịp tim của bạn bao gồm loại, nhà sản xuất, ngày cấy ghép và tên bác sĩ đã cấy máy. Bạn nên mang theo bên mình mọi lúc.

Ngoài ra, bạn có thể cân nhắc mua một vòng đeo tay ID y tế tùy chỉnh có khắc thông tin về máy tạo nhịp tim.

Điều này rõ ràng hữu ích trong các tình huống chăm sóc khẩn cấp mà bạn không thể truyền đạt bệnh sử của mình, nhưng cũng trong các tình huống có thể khiến bạn tiếp xúc với từ trường, chẳng hạn như:

• Khi nào nên chụp cộng hưởng từ (MRI) vì bất kỳ lý do gì (hãy thông báo cho bác sĩ và bác sĩ X quang của bạn)
• Kiểm tra an ninh: Ví dụ: bạn có thể đưa thẻ hoặc vòng đeo tay của mình cho nhân viên an ninh tại sân bay để họ có thể kiểm tra bạn bằng cách sử dụng tìm kiếm thủ công hoặc đũa soi thay vì máy quét đi qua.

Một lời từ rất tốt

Phẫu thuật tạo nhịp tim là một thủ thuật tương đối an toàn có thể cho phép bạn trở lại lối sống năng động. Mặc dù vậy, những người có các triệu chứng tương đối nhẹ đôi khi không bị thuyết phục rằng họ cần máy tạo nhịp tim bởi vì họ "không cảm thấy quá tệ."

Điều quan trọng cần nhớ là mặc dù những người bị bệnh tim thường có thể thích nghi với bệnh tật của họ, nhưng điều đó không có nghĩa là họ khỏe mạnh. Nếu nghi ngờ về khuyến nghị của bác sĩ, hãy tìm ý kiến ​​thứ hai từ bác sĩ tim mạch có chuyên môn. Các bác sĩ không phiền nếu bạn làm như vậy, và nghe ý kiến ​​của chuyên gia khác về trường hợp của bạn có thể cung cấp cho bạn sự đảm bảo rằng các quyết định đúng đang được đưa ra.