Còn được gọi là phẫu thuật thay thế thủy tinh thể, phẫu thuật đục thủy tinh thể là một phương pháp điều trị thường quy đối với bệnh đục thủy tinh thể, hoặc sự che phủ của thủy tinh thể của mắt. Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ trên giác mạc của mắt, lấy thủy tinh thể bị lỗi ra và thay thế nó bằng một bộ phận giả được gọi là thấu kính nội nhãn (IOL). Một cuộc phẫu thuật ngoại trú tương đối nhanh chóng và không đau - bản thân cuộc phẫu thuật thường mất từ 15 phút đến một giờ - bệnh nhân thường có thể về nhà ngay trong ngày. Phương pháp điều trị này được dung nạp rất tốt và rất thành công trong việc khắc phục vấn đề này ; tuy nhiên, thành công còn phụ thuộc vào việc chăm sóc bệnh nhân trước và sau. Nếu bạn đang trải qua quy trình này, điều cần thiết là phải lắng nghe bác sĩ một cách cẩn thận; bạn càng biết nhiều, bạn càng có lợi cho ngày phẫu thuật đục thủy tinh thể.
bojanstory / Getty Hình ảnh
Trước khi phẫu thuật
Vào ngày phẫu thuật đục thủy tinh thể, bạn nên dự trù tổng cộng từ 3 đến 6 giờ và đảm bảo rằng bạn đã thu xếp phương tiện đi lại vì sau đó bạn sẽ không thể lái xe. Nếu bạn bị đục thủy tinh thể ở cả hai mắt, bạn sẽ cần hai phương pháp điều trị riêng biệt. Việc kiểm tra và chẩn đoán cần thiết đã được thực hiện, vì vậy nhiệm vụ chính trước khi phẫu thuật sẽ liên quan đến việc đảm bảo bạn đã sẵn sàng. Phẫu thuật đục thủy tinh thể được thực hiện khi bệnh nhân còn tỉnh và chuẩn bị sẵn sàng bao gồm một số bước:
- Kiểm tra ban đầu: Thông thường, bước đầu tiên là y tá hoặc chuyên gia khác ngồi với bạn và xác nhận thông tin y tế của bạn và đánh giá nhanh tình trạng sức khỏe. Hãy chắc chắn cho họ biết nếu có bất kỳ thay đổi hoặc phát triển mới.
- Thuốc nhỏ mắt: Bạn sẽ được dùng thuốc nhỏ mắt trước khi làm thủ thuật để làm giãn mắt. Bạn cũng có thể cần dùng thuốc nhỏ mắt theo chỉ định trước khi thực hiện thủ thuật để giúp ngăn ngừa viêm và nhiễm trùng vùng này.
- Thuốc chống lo âu: Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn cảm thấy đặc biệt lo lắng về thủ thuật; họ có thể kê đơn các loại thuốc đặc biệt để giúp bạn thư giãn.
- Gây tê cục bộ: Vì thủ thuật không được thực hiện khi bệnh nhân “ngủ” (gây mê toàn thân), nên gây tê cục bộ cần được thực hiện để làm tê khu vực đó. Điều này cũng được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc nhỏ mắt, hoặc, trong một số trường hợp, tiêm được thực hiện. Sau khi dùng thuốc, bạn sẽ được yêu cầu thư giãn trong phòng mổ khoảng 30 phút để thuốc ngấm vào. Trong một số trường hợp, một đường truyền tĩnh mạch có thể được đặt vào tay bạn.
Điều quan trọng, trong khi bạn nên ngồi yên trong suốt quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về cách bạn có thể trao đổi bất kỳ mối quan tâm nào.
Trong quá trình phẫu thuật
Bạn sẽ tỉnh táo, nằm ngửa (ngửa) trên bàn mổ. Thủ tục tự mất từ 15 đến 45 phút. Trong quá trình phẫu thuật, mặt và vai của bạn sẽ được che bằng màn để đảm bảo khu vực này sạch sẽ và vệ sinh, đồng thời bác sĩ sẽ sử dụng kính hiển vi chuyên dụng để có hình ảnh gần hơn về khu vực này. Ý tưởng chính ở đây là loại bỏ một cách an toàn thấu kính phủ mờ và thay thế nó bằng IOL; điều này được thực hiện bởi một bác sĩ y tế chuyên ngành được gọi là bác sĩ nhãn khoa cũng như nhân viên hỗ trợ. Trong một số trường hợp, bác sĩ gây mê cũng sẽ có mặt.
Hai loại phẫu thuật đục thủy tinh thể chính được chỉ định, tùy thuộc vào phạm vi của đục thủy tinh thể. Chúng được trình bày dưới đây:
- Phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng đường rạch nhỏ: Khi mắt đã được gây tê, bác sĩ nhãn khoa sẽ rạch một đường nhỏ trên giác mạc và đưa một đầu dò nhỏ, chuyên dụng vào. Thiết bị này phát ra sóng siêu âm phá vỡ thủy tinh thể bị hư hỏng, cho phép loại bỏ các mảnh vỡ, một quá trình gọi là phacoemulsification. Sau khi chúng được lấy ra, bác sĩ sẽ cấy IOL; Bộ phận cấy ghép vĩnh viễn này có khả năng dung nạp tốt và có thể điều chỉnh các vấn đề về thị lực khác, chẳng hạn như chứng loạn thị (hình dạng bất thường của thủy tinh thể gây ra tầm nhìn mờ). Vết mổ không cần khâu kín. Cách tiếp cận này là phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.
- Đục thủy tinh thể: Trong trường hợp đục thủy tinh thể đã tiến triển đến mức phacoemulsation có khả năng không hiệu quả, phương pháp này bao gồm một vết rạch lớn hơn một chút. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật loại bỏ thủy tinh thể bằng các công cụ đặc biệt. Thông thường, vì vết mổ cho loại phẫu thuật này lớn hơn, nên sẽ cần phải khâu sau khi đặt IOL.
Phẫu thuật đục thủy tinh thể không gây đau đớn ngoài việc phải tiêm thuốc hoặc gây mê. Trong một số trường hợp hiếm hoi, thường là khi bệnh nhân là trẻ nhỏ hoặc không điển hình về thần kinh, có thể sử dụng phương pháp gây mê toàn thân - đưa bệnh nhân vào giấc ngủ -. Hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn của bạn.
Sau khi phẫu thuật
Ngay sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể, bác sĩ nhãn khoa sẽ đánh giá và kiểm tra nhanh chóng, và mắt bị ảnh hưởng thường được che phủ bằng tấm che mắt. Bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức và có thể nghỉ ngơi khi thuốc an thần và thuốc gây mê hết tác dụng. Dưới đây là một số mẹo khác cần ghi nhớ:
- Không lái xe: Cho đến khi mắt của bạn đã lành, bạn không nên điều khiển các phương tiện có động cơ. Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào là an toàn để làm như vậy.
- Không chạm vào mắt: Tránh chạm hoặc dụi mắt nhiều nhất có thể trong những tuần sau phẫu thuật.
- Tiếp tục hoạt động: Bạn có thể cần phải nghỉ một chút thời gian gắng sức trong ít nhất vài ngày sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể. Một lần nữa, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn một mốc thời gian khi bạn tiếp tục các hoạt động đó.
Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ được dùng thuốc nhỏ mắt đặc biệt cũng như thuốc giảm đau trong thời gian hồi phục. Tất cả đã nói, phải mất khoảng tám tuần để hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật đục thủy tinh thể. Trong thời gian này, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp bất kỳ trường hợp nào sau đây:
- Đau dữ dội: Mặc dù có thể sẽ thấy khó chịu sau khi thực hiện thủ thuật này, nhưng nếu bạn cảm thấy đau trong và xung quanh mắt mặc dù bạn đang dùng thuốc, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.
- Các triệu chứng vấn đề: Nếu bạn bị đỏ, sưng hoặc mờ mắt trong thời gian sau phẫu thuật, có thể đã xảy ra sự cố, vì vậy hãy thông báo cho bác sĩ của bạn.
- Thị lực kém đi: Nếu thị lực của bạn ngày càng kém đi sau phẫu thuật — đặc biệt là nếu bạn đã cải thiện ban đầu — cũng có thể là một dấu hiệu cho thấy phẫu thuật không hoàn toàn có kết quả.
Không có hạn chế về chế độ ăn uống sau phẫu thuật này. Hầu hết mọi người thường được khuyên nên đợi trước khi tiếp tục hoạt động thể chất. Chờ bác sĩ thông báo trước khi bạn bắt đầu tập luyện trở lại hoặc quay trở lại công việc đòi hỏi sức khỏe.
Như nhân viên sẽ cho bạn biết, bạn cần phải lên lịch tái khám sau đó để đảm bảo rằng mắt của bạn đang lành lại một cách thích hợp. Trong thời gian này, điều tối cần thiết là bạn phải tuân theo chỉ định của bác sĩ và liên lạc chặt chẽ với nhân viên y tế. Tùy thuộc vào từng trường hợp, điều này có thể xảy ra sớm nhất là một ngày sau khi làm thủ thuật, tuy nhiên, thông thường, cuộc hẹn này diễn ra một tuần sau khi phẫu thuật.
Đáng chú ý, trong một số trường hợp hiếm hoi, hiện tượng đóng cục có thể xảy ra trên IOL, đây là một tình trạng được gọi là đục thủy tinh thể thứ phát. Trong những trường hợp này, một thủ thuật bổ sung được thực hiện bằng cách sử dụng tia laser — được gọi là phẫu thuật cắt bao quy đầu Yag. Về cơ bản, vì vấn đề ở đây là thủy tinh thể giả đã dày lên, phương pháp điều trị này sử dụng ánh sáng laser để tạo ra một lỗ nhỏ để loại bỏ đám mây viên con nhộng.
Một lời từ rất tốt
Khi nói đến phẫu thuật đục thủy tinh thể, điều quan trọng cần nhớ là đây là một thủ tục rất phổ biến và nó thường được dung nạp tốt. Đại đa số bệnh nhân hài lòng với quy trình này. Các biến chứng có thể xảy ra, do đó, rủi ro và lợi ích của phẫu thuật nên được thảo luận với bác sĩ của bạn để đưa ra quyết định sáng suốt. Nếu bạn đang trải qua quy trình này, hãy nhớ trao đổi với nhân viên bệnh viện cũng như những người thân yêu. Với sự hỗ trợ của họ, bạn sẽ giúp đảm bảo kết quả tốt nhất có thể.
