Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh tiêu chảy

Tiêu chảy là một vấn đề phổ biến có thể xảy ra đột ngột hoặc là một than phiền mãn tính. Một số nguyên nhân có thể gây tiêu chảy bao gồm ngộ độc thực phẩm, nhiễm trùng, dị ứng hoặc không dung nạp thực phẩm và thuốc. Cũng có một số tình trạng gây tiêu chảy mãn tính có tính chất gia đình hoặc hiếm khi có cơ sở di truyền.

Bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh tiêu chảy cấp bằng cách học các thói quen vệ sinh an toàn thực phẩm tốt, dù ở nhà hay khi đi du lịch.

Nguyên nhân phổ biến của tiêu chảy cấp tính

Nguyên nhân phổ biến nhất của tiêu chảy, đặc biệt là khởi phát đột ngột (tiêu chảy cấp), là nhiễm trùng. Đây có thể là vi khuẩn, vi rút hoặc ký sinh trùng và bao gồm:

• Ngộ độc thực phẩm
• Tiêu chảy của khách du lịch
• Cảm cúm

Trẻ em đặc biệt có nguy cơ bị tiêu chảy vì chúng có xu hướng đưa đồ vật vào miệng và có thể chưa hình thành thói quen rửa tay tốt.

Ngộ độc thực phẩm

Ngộ độc thực phẩm xảy ra khi bạn ăn phải thực phẩm bị nhiễm vi khuẩn. Vi khuẩn tích tụ độc tố trong thực phẩm gây bệnh cho bạn.

Nguyên nhân gây ra ngộ độc thực phẩm là do vệ sinh kém, xử lý thực phẩm không đúng cách, bảo quản thực phẩm không đúng nhiệt độ.

• Tiêu chảy kéo dài bao lâu: Thường ít hơn hai ngày
• Kích hoạt bởi: Độc tố trong thực phẩm
• Khi các triệu chứng xuất hiện: Trong vòng hai đến sáu giờ sau khi ăn thức ăn
• Xuất hiện: Nổ, chảy nước
• Các triệu chứng khác: Đau quặn bụng, sốt, nôn mửa, suy nhược

Bệnh tiêu chảy của khách du lịch

Tiêu chảy của khách du lịch là do ăn phải thức ăn hoặc nước uống bị nhiễm vi khuẩn hoặc ký sinh trùng. Nếu bạn bị tiêu chảy và gần đây đã đi du lịch hoặc uống nước chưa qua xử lý từ suối, sông hoặc ao (ở Hoa Kỳ hoặc nơi khác), hãy gọi cho bác sĩ của bạn.

• Tiêu chảy kéo dài bao lâu: Thường ít hơn một tuần
• Do: Thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm bởi vi khuẩn, vi rút hoặc ký sinh trùng
• Khi các triệu chứng xuất hiện: Trong vòng 12 đến 24 giờ
• Xuất hiện: Nổ, chảy nước, đôi khi có lẫn chất nhầy hoặc máu
• Các triệu chứng khác: Có thể nôn mửa và / hoặc sốt

Cúm dạ dày

Cúm dạ dày, còn được gọi là viêm dạ dày ruột, do một loại vi rút gây ra, nhưng không giống như bệnh cúm theo mùa (cúm). Ví dụ về vi rút có thể gây ra bệnh cúm dạ dày là vi rút rota và vi rút norovirus. Viêm dạ dày ruột cũng có thể do vi khuẩn hoặc ký sinh trùng gây ra.

• Tiêu chảy kéo dài bao lâu: Thường từ ba đến tám ngày
• Được kích hoạt bởi: Một loại vi rút, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng
• Khi các triệu chứng xuất hiện: Trong vòng hai ngày kể từ khi tiếp xúc
• Xuất hiện: Chảy nước
• Các triệu chứng khác: Nôn mửa, sốt, đau nhức

Nguyên nhân phổ biến của tiêu chảy mãn tính

Tiêu chảy kéo dài trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng có thể do nhiễm trùng, hoặc có thể do tình trạng bệnh lý tiềm ẩn hoặc một trong nhiều nguyên nhân tiềm ẩn khác, một số nguyên nhân bao gồm những nguyên nhân sau:

Bệnh celiac

Nếu bạn bị bệnh celiac không được điều trị, bạn có thể gặp khó khăn trong việc liên kết các triệu chứng của mình với một loại thực phẩm cụ thể vì đường ruột của bạn bị tổn thương và bạn có thể gặp các triệu chứng liên tục.

• Tiêu chảy kéo dài bao lâu: Hơn bốn tuần
• Được kích hoạt bởi: Gluten
• Biểu hiện: Phân lớn, có mùi hôi, nổi váng và có thể nhờn
• Các triệu chứng khác: Sụt cân ngoài ý muốn, thiếu năng lượng, kém phát triển ở trẻ em, cũng như nhiều triệu chứng có thể xảy ra khác

Dị ứng thực phẩm

Các triệu chứng của dị ứng thực phẩm qua trung gian Ig-E cổ điển bắt đầu trong vòng vài phút đến vài giờ sau khi ăn thực phẩm gây kích thích. Có thể bị dị ứng với bất kỳ loại thực phẩm nào, nhưng một số loại thực phẩm gây ra dị ứng thực phẩm phổ biến nhất.

• Tiêu chảy kéo dài bao lâu: Thường ít hơn 24 giờ
• Được kích hoạt bởi: Một loại thực phẩm cụ thể
• Khi các triệu chứng xuất hiện: Trong vòng hai giờ
• Xuất hiện: Chảy nước, có thể có máu
• Các triệu chứng khác: Nổi mề đay; nôn mửa; sưng mặt, lưỡi hoặc cổ họng; bệnh chàm

Không dung nạp thực phẩm

Không dung nạp thức ăn là do thiếu các enzym cần thiết để tiêu hóa một loại thức ăn cụ thể. Không dung nạp lactose, không có khả năng tiêu hóa đường trong sữa, là phổ biến nhất, nhưng cũng có thể không dung nạp các loại thực phẩm khác.

• Tiêu chảy kéo dài bao lâu: Hơn bốn tuần
• Được kích hoạt bởi: Một loại thực phẩm cụ thể
• Khi các triệu chứng xuất hiện: Hai đến 12 giờ
• Xuất hiện: Chảy nước, đôi khi chứa chất nhầy
• Các triệu chứng khác: Buồn nôn, đau quặn bụng hoặc đau

Trẻ sơ sinh thường có dấu hiệu không dung nạp protein trong vòng vài tháng sau sinh. Một số trẻ sơ sinh có thể phản ứng với protein thực phẩm có trong sữa mẹ trong khi những trẻ khác có thể phản ứng với các loại sữa công thức làm từ sữa bò hoặc đậu nành.

• Tiêu chảy kéo dài bao lâu: Hơn hai tuần
• Kích hoạt bởi: Các sản phẩm từ sữa hoặc đậu nành, đôi khi bởi trứng hoặc các protein khác
• Khi các triệu chứng xuất hiện: Hai giờ trở lên
• Xuất hiện: Vệt nhầy hoặc máu
• Các triệu chứng khác: Bụng chướng, quấy khóc, không phát triển được

Bệnh viêm ruột

Bệnh viêm ruột (IBD) bao gồm bệnh Crohn và viêm loét đại tràng, cả hai đều có triệu chứng là tiêu chảy mãn tính. Cả hai đều là bệnh mãn tính không thể chữa khỏi của đường tiêu hóa có thể được điều trị bằng phẫu thuật hoặc quản lý bằng thuốc.

• Tiêu chảy kéo dài bao lâu: Hơn bốn tuần
• Được kích hoạt bởi: Không liên quan đến một loại thực phẩm cụ thể
• Xuất hiện: Máu hoặc chất nhầy trong phân
• Các triệu chứng khác: Đau bụng, sốt, sụt cân, chậm lớn ở trẻ em

Hội chứng ruột kích thích

Hội chứng ruột kích thích (IBS) mô tả tiêu chảy mãn tính, táo bón và đau bụng mà không xác định được nguyên nhân do bệnh.

• Tiêu chảy kéo dài bao lâu: Ít nhất sáu tháng
• Kích hoạt bởi: Không liên quan đến một loại thực phẩm cụ thể, mặc dù một số loại thực phẩm nhất định có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng
• Xuất hiện: Phân nhỏ, thường xuyên
• Các triệu chứng khác: Đầy hơi hoặc chướng bụng mãn tính; táo bón; giảm đau khi đi tiêu

Trường Cao đẳng Tiêu hóa Hoa Kỳ khuyến cáo rằng bất kỳ ai được chẩn đoán mắc IBS và tiêu chảy nên xét nghiệm bệnh celiac.

Thuốc

Một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc kháng sinh và hóa trị, có thể gây tiêu chảy, cũng như thuốc nhuận tràng có chứa magiê. Bạn có thể bị phản ứng với chính thuốc hoặc chất phụ gia, chẳng hạn như hương liệu.

Thuốc cũng có thể làm thay đổi sự cân bằng của vi khuẩn trong ruột của bạn, gây ra đau bụng và tiêu chảy. Đôi khi nguyên nhân gây tiêu chảy là do dùng quá nhiều thuốc nhuận tràng hoặc lạm dụng thuốc nhuận tràng trong thời gian dài.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn bị tiêu chảy sau khi bắt đầu một loại thuốc mới.

Di truyền học

Có những rối loạn tiêu chảy bẩm sinh có liên quan đến các gen cụ thể. Những rối loạn này thường xuất hiện trong vài tháng đầu đời của trẻ. Chúng thường phổ biến nhất ở một số quần thể nhất định, mặc dù tiêu chảy do clorua bẩm sinh là bệnh xuất hiện trên toàn thế giới.

Một số tình trạng khác có thể gây tiêu chảy mãn tính cũng có xu hướng gia đình, bao gồm bệnh celiac, một số dạng không dung nạp lactose và dị ứng thực phẩm.

Các yếu tố rủi ro về lối sống

Thay đổi chế độ ăn uống của bạn, chẳng hạn như thực hiện một chế độ ăn uống chủ yếu là chất lỏng, ăn quá nhiều chất xơ hoặc ăn thức ăn cay có thể dẫn đến tiêu chảy.

Ngoài việc kiểm tra và, có lẽ, điều chỉnh những gì bạn ăn và sân khấu, những thói quen và tiếp xúc khác có thể khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh tiêu chảy cao hơn:

Vệ sinh cá nhân

Vi khuẩn, vi rút và ký sinh trùng gây bệnh tiêu chảy và cúm dạ dày cho khách du lịch lây lan khi tiếp xúc với các bề mặt, thực phẩm và nước bị ô nhiễm. Trong giới y học, đây được gọi là đường phân - miệng. Để giảm thiểu rủi ro, hãy rửa tay sạch sẽ sau khi đi vệ sinh, thay tã cho con bạn và trước khi ăn. Nếu bạn không có nước và xà phòng, hãy sử dụng gel rửa tay có cồn.

Không bao giờ uống nước chưa qua xử lý từ nguồn tự nhiên, chẳng hạn như suối. Ngay cả ở các nước phát triển, chúng có thể bị nhiễm ký sinh trùng gây bệnh tiêu chảy do động vật hoang dã lây lan, chẳng hạn nhưGiardia.

Khi đi đến các khu vực có nguy cơ cao về nước và thực phẩm bị ô nhiễm, chỉ uống nước đóng chai và không sử dụng nước đá, trừ khi đó là nước đóng chai hoặc nước tinh khiết. Tránh rau và trái cây chưa nấu chín (trừ khi có thể gọt vỏ), động vật có vỏ sống, thịt chưa nấu chín và các sản phẩm từ sữa.

Xử lý thực phẩm không đúng cách

Vì ngộ độc thực phẩm thường do xử lý thực phẩm không đúng cách, nên bạn nên làm theo những lời khuyên sau do Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh nêu ra:

• Sạch sẽ: Giữ cho nhà bếp của bạn sạch sẽ; rửa đồ dùng và thớt bằng nước xà phòng nóng.
• Để riêng: Thịt sống, hải sản, thịt gia cầm và trứng nên được để riêng với các thực phẩm khác. Sử dụng thớt riêng cho những món này.
• Nấu chín: Sử dụng nhiệt kế thực phẩm để đảm bảo thịt được nấu chín tới nhiệt độ bên trong để tiêu diệt vi khuẩn gây ngộ độc thực phẩm.
• Làm lạnh: Đảm bảo tủ lạnh của bạn được giữ ở nhiệt độ dưới 40 độ. Rã đông thực phẩm đông lạnh trong tủ lạnh hoặc lò vi sóng, không để ngoài quầy.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Tiêu chảy ở người lớn thường tự khỏi, nhưng nếu nó kéo dài, nó có thể dẫn đến mất nước (và các hậu quả liên quan như suy nội tạng, co giật hoặc thậm chí tử vong) hoặc là một triệu chứng của một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:

• Tiêu chảy kéo dài hơn hai ngày
• Sốt từ 102 độ F trở lên
• Thường xuyên nôn mửa
• Sáu lần đi tiêu phân lỏng trở lên trong 24 giờ
• Đau dữ dội ở bụng hoặc trực tràng
• Phân có màu đen và hắc ín hoặc có máu hoặc mủ
• Các triệu chứng mất nước

Trẻ sơ sinh

Tiêu chảy có thể đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ vì tình trạng mất nước có thể diễn ra nhanh chóng. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng trẻ sơ sinh của bạn được bú thường xuyên nếu chúng bị tiêu chảy và bạn phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ của bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• Tiêu chảy kéo dài hơn 24 giờ
• Sốt 102 độ Để cao hơn
• Đau dữ dội ở bụng hoặc trực tràng
• Phân có máu hoặc mủ
• Phân có màu đen và hắc ín
• Các triệu chứng mất nước ở trẻ nhỏ có thể khác với các triệu chứng ở người lớn

Không cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ mới biết đi dùng thuốc chống tiêu chảy không kê đơn trừ khi được bác sĩ khuyên. Những loại thuốc này có thể nhanh chóng tích tụ trong cơ thể trẻ nhỏ và trở nên nguy hiểm.

Một lời từ rất tốt

Tiêu chảy có thể là một chứng bất tiện sẽ sớm biến mất, hoặc nó có thể là một bệnh nghiêm trọng hoặc kéo dài. Khi lên cơn, hãy đảm bảo rằng bạn đang uống đủ nước và đến gặp bác sĩ nếu nó vẫn tiếp tục.