Thuốc độc tế bào để điều trị bệnh thấp khớp

Thường được sử dụng nhất trong hóa trị liệu để thu nhỏ khối u và tiêu diệt tế bào ung thư, thuốc độc tế bào cũng được sử dụng để điều trị các bệnh thấp khớp, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp (RA).

Thuốc độc tế bào như Cytoxan (cyclophosphamide), Imuran (azathioprine) và methotrexate hoạt động bằng cách làm chậm quá trình sản xuất tế bào và giảm viêm.

Khi được sử dụng để điều trị bệnh thấp khớp, những loại thuốc này được kê đơn với liều lượng thấp hơn so với khi chúng được sử dụng để điều trị ung thư, vì vậy vai trò của chúng chủ yếu là chống viêm. Bằng cách điều chỉnh các hoạt động miễn dịch và viêm của cơ thể, những loại thuốc này làm giảm các triệu chứng do một số bệnh thấp khớp gây ra.

Sử dụng trong bệnh thấp khớp

Các bệnh thấp khớp bao gồm hơn 200 tình trạng gây đau mãn tính các khớp và / hoặc các mô liên kết. Một số tình trạng thấp khớp (chẳng hạn như viêm xương khớp và viêm gân) là do chấn thương và sự hao mòn hàng ngày, trong khi những bệnh khác có bản chất tự miễn dịch.

Thuốc gây độc tế bào rất hữu ích để điều trị các bệnh viêm tự miễn dịch. Thuốc điều trị các rối loạn tự miễn dịch bằng cách ức chế sự phát triển và hoạt động của một số tế bào miễn dịch làm tổn thương khớp.

Trong RA, cơ thể tấn công các tế bào của chính nó và gây ra viêm và đau mãn tính ở gân, dây chằng, xương hoặc cơ của khớp.

Các bệnh thấp khớp tự miễn đôi khi được điều trị bằng thuốc độc tế bào bao gồm:

• RA
• Đau cơ xơ hóa
• Viêm khớp vô căn vị thành niên (JIA)
• Lupus
• Viêm đa cơ
• Viêm khớp vảy nến
• Bệnh xơ cứng bì
• Viêm đốt sống
• Viêm mạch máu

Những lựa chọn điều trị

Khi được sử dụng ở liều thấp hơn, thuốc độc tế bào có chức năng như thuốc ức chế miễn dịch và có thể được phân loại là thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD). Những loại thuốc này thường được sử dụng để điều trị các triệu chứng đau và viêm, cũng như ngăn chặn sự tiến triển của bệnh .

Những loại thuốc này có tác dụng chậm và có thể mất vài tuần để ảnh hưởng đến hệ thống của bạn. Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc khác để làm giảm các triệu chứng bùng phát trong khi bạn chờ DMARDs có hiệu lực.

Thuốc độc tế bào có thể có các tác dụng phụ khó chịu và có nguy cơ gây tổn thương các cơ quan và dị tật bẩm sinh. Ngoài ra, những loại thuốc này có thể gây ức chế tủy xương, dẫn đến số lượng hồng cầu thấp (thiếu máu), số lượng bạch cầu thấp (giảm bạch cầu) và / hoặc tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu), có thể làm tăng nguy cơ biến chứng như chảy máu và nhiễm trùng (bao gồm cả viêm phổi và bệnh zona).

Cytoxan, Imuran và methotrexate thay đổi toàn bộ hệ thống miễn dịch, mang lại cả lợi ích và rủi ro cho người dùng. Trước khi kê đơn một loại thuốc gây độc tế bào, bác sĩ sẽ cân nhắc cẩn thận những lợi ích tiềm năng so với dựa trên sức khỏe cá nhân của bạn.

Ngoài ra, bác sĩ sẽ theo dõi men gan, chức năng thận, công thức máu và huyết áp khi bạn đang sử dụng các loại thuốc này.

Methotrexate

Methotrexate, có sẵn ở cả dạng viên và dạng tiêm, là phương pháp điều trị đầu tiên cho RA và cũng thường được sử dụng để điều trị bệnh lupus, viêm mạch máu, viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên và các dạng viêm khớp viêm khác.

Methotrexate thường được dùng như một liều duy nhất một lần mỗi tuần nhưng có thể được chia thành nhiều liều để giảm tác dụng phụ hoặc tăng hấp thu. Sự cải thiện thường bắt đầu trong vòng sáu tuần nhưng có thể mất đến 12 tuần.

Một số người dùng bị lở miệng, đau dạ dày, rụng tóc, phát ban, buồn nôn hoặc tiêu chảy. Methotrexate có thể gây suy gan, có nghĩa là bạn cần theo dõi men gan thường xuyên và tránh uống rượu dưới mọi hình thức.

Bác sĩ có thể sẽ kê đơn bổ sung axit folic để giảm nguy cơ mắc một số tác dụng phụ của thuốc.

Methotrexate được chống chỉ định trong và những tháng trước khi mang thai do làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh. Nam giới và phụ nữ nên ngừng sử dụng methotrexate ít nhất ba tháng trước khi cố gắng thụ thai. Trong thời gian này, điều quan trọng là sử dụng bao cao su và các biện pháp tránh thai khác để tránh mang thai.

Cytoxan (Cyclophosphamide)

Cytoxan có nhiều khả năng gây ra tác dụng phụ. Nó phá hủy các tế bào đang sinh sản hoặc phát triển nhanh chóng trong cơ thể. Do đó, nó thường được sử dụng để điều trị các bệnh tự miễn dịch đe dọa tính mạng khi các DMARD khác không thành công. Điều này bao gồm các bệnh thấp khớp ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng thận (thận) hoặc phổi (phổi), bao gồm lupus, viêm đa cơ và xơ cứng bì. Nó cũng đôi khi được sử dụng để điều trị RA nghiêm trọng.

Cytoxan có thể được dùng dưới dạng uống một lần mỗi ngày hoặc tiêm tĩnh mạch (IV, trong tĩnh mạch) hàng tuần hoặc hàng tháng. Liều lượng khác nhau tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể của bạn và tình trạng đang được điều trị.

Cytoxan thường được kê đơn trong ba đến sáu tháng để bệnh thuyên giảm; một loại thuốc ít mạnh hơn sau đó được kê đơn để tránh tái phát.

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn nôn, nôn mửa và rụng tóc (tóc thường mọc trở lại sau khi ngừng điều trị). Cytoxan có thể gây dị tật bẩm sinh và chống chỉ định trong thời kỳ mang thai và các cặp vợ chồng đang cố gắng mang thai.

Nên tránh dùng vắc xin sống khi đang dùng Cytoxan. Cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa nếu bất kỳ thành viên nào trong gia đình nhận được bất kỳ loại vắc xin sống nào. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên cập nhật các loại vắc xin trước khi bắt đầu sử dụng thuốc.

Imuran (Azathioprine)

Imuran điều trị các tình trạng tự miễn dịch bằng cách can thiệp vào sự hình thành các phân tử DNA. Được sử dụng phổ biến nhất để ngăn ngừa đào thải cơ quan do tự miễn dịch sau phẫu thuật cấy ghép, thuốc này cũng được chấp thuận để điều trị RA, lupus, viêm đa cơ và viêm mạch máu.

Imuran có dạng viên uống một hoặc hai lần một ngày. Bác sĩ có thể bắt đầu dùng liều thấp trong vài tuần để xem bạn dung nạp thuốc như thế nào trước khi tăng lên đến liều có hiệu quả với bạn.

Imuran có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan hoặc tuyến tụy và một số bệnh ung thư. Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ công thức máu, men gan và lượng đường trong máu của bạn khi dùng Imuran.

Các tác dụng phụ bao gồm khó chịu ở dạ dày, buồn nôn và các triệu chứng tiêu hóa khác. Tình trạng này có thể thuyên giảm bằng cách chia liều hàng ngày thành hai liều riêng biệt, với một liều uống vào buổi sáng và liều còn lại uống vào ban đêm.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi nhận bất kỳ loại vắc xin nào hoặc trải qua bất kỳ cuộc phẫu thuật nào trong khi bạn đang dùng Imuran.

Một lời từ rất tốt

Thuốc độc tế bào có vị trí trong việc điều trị các bệnh thấp khớp. Bởi vì chúng hoạt động bằng cách làm suy giảm toàn bộ hệ thống miễn dịch - nghĩa là bạn có ít khả năng phòng vệ hơn để chống lại bệnh tật - bạn cần liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các dấu hiệu nhiễm trùng, như sốt, ho, ớn lạnh, khó thở, phát ban , hoặc chảy máu khi dùng một trong những loại thuốc này.

Methotrexate và Imuran có thể được sử dụng để điều trị lâu dài, miễn là thuốc không có tác dụng phụ đáng kể. Mặt khác, cytoxan thường được sử dụng trong thời gian ngắn hơn vì tác dụng phụ mạnh hơn. Được sử dụng theo quy định, thuốc độc tế bào có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng của RA nghiêm trọng và các bệnh thấp khớp khác, cho phép bạn duy trì lối sống lành mạnh, năng động hơn.