Chứng ngưng thở khi ngủ, hay còn gọi là hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ, là một chứng rối loạn mà mọi người liên tục ngừng hoặc giảm nhịp thở trong khi ngủ. Các cơn tạm thời làm giảm luồng không khí, có thể dẫn đến nồng độ oxy trong máu thấp và gây căng thẳng cho tim.
D. Sharon Pruitt Pink Sherbet Photography / Moment / Getty ImagesHầu hết những người mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn đều ngáy to, ngừng thở trong khi ngủ và có những cơn thở hổn hển, nghẹn ngào, nôn khan và ho khiến họ thường xuyên thức giấc vào ban đêm.
Thông thường, người đó không biết rằng họ thức dậy hàng chục lần trong đêm. Nhưng những đợt khó thở này dẫn đến giấc ngủ không yên và do đó gây mệt mỏi vào ban ngày, bất kể người đó cố gắng ngủ bao nhiêu giờ.
Trong khi nhiều người bị ngưng thở khi ngủ không phải là bệnh hen suyễn, các nghiên cứu cho thấy rằng những người bị hen suyễn có nguy cơ bị ngưng thở khi ngủ cao hơn. Chứng ngưng thở khi ngủ cũng có thể làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn và các triệu chứng hen suyễn theo một số cách.
Ngưng thở khi ngủ ảnh hưởng đến các triệu chứng hen suyễn như thế nào
Một cách để ngưng thở khi ngủ có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng hen suyễn là làm suy yếu đường hô hấp. Ngưng thở khi ngủ dẫn đến kích thích và co thắt nhiều hơn các cơ trơn xung quanh đường thở ở những người bị hen suyễn, thu hẹp đường thở và làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen suyễn.
Ngưng thở khi ngủ cũng có thể gây ra sự gia tăng số lượng các chất hóa học gây viêm trong máu, điều này có thể làm trầm trọng thêm tình trạng viêm ở phổi do hen suyễn. Các hóa chất gây viêm này cũng góp phần làm tăng cân và béo phì, làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn.
Một cách khác, chứng ngưng thở khi ngủ ảnh hưởng đến các triệu chứng hen suyễn liên quan đến trào ngược axit. Ngưng thở khi ngủ có thể gây ra và / hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng trào ngược axit bằng cách giảm khả năng giữ axit trong dạ dày của cơ vòng trong thực quản. Sau đó, trào ngược axit trong khi ngủ có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen suyễn về đêm.
Axit trào ngược có thể gây kích thích các dây thần kinh ở thực quản và cổ họng, dẫn đến co cơ trơn đường thở. Cũng có thể thức ăn trong dạ dày trào ngược lên phổi cũng gây kích thích đường thở. Điều này có thể dẫn đến thở khò khè, ho và các triệu chứng hen suyễn khác.
Ngưng thở khi ngủ, trào ngược axit, béo phì và hen suyễn tương tác theo những cách phức tạp. Ví dụ, nếu bạn bị trào ngược axit, bạn có thể ăn quá nhiều vì nước bọt từ việc nhai thức ăn giúp trung hòa axit. Điều đó có thể dẫn đến tăng cân, có thể làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn, ngưng thở khi ngủ và trào ngược.
Sự đối xử
Có một số lựa chọn điều trị cho chứng ngưng thở khi ngủ. Phương pháp trị liệu phổ biến nhất và là tiêu chuẩn vàng là máy thở áp lực dương liên tục (CPAP). Các phương pháp điều trị khác bao gồm một thiết bị uống, bao gồm đeo một thiết bị tương tự như một dụng cụ giữ ấm khi bạn ngủ và phẫu thuật.
Thở áp lực dương liên tục
Áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) là liệu pháp ưu tiên cho chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. CPAP liên quan đến việc đeo mặt nạ khi ngủ. Mặt nạ cung cấp luồng không khí có áp suất liên tục để giữ cho đường thở luôn mở.
Khi được sử dụng với sự giám sát của bác sĩ, CPAP dường như đảo ngược nhiều tác hại của chứng ngưng thở khi ngủ. Liệu pháp CPAP làm ổn định đường thở, có nghĩa là có nhiều oxy hơn đến phổi và giảm sự co bóp của các cơ trơn xung quanh đường thở.
Liệu pháp CPAP cũng cải thiện tình trạng trào ngược axit và làm giảm các hóa chất gây viêm trong máu, do đó, có thể làm giảm tình trạng viêm trong cơ thể, bao gồm cả phổi.
Đảm bảo tuân thủ chặt chẽ các hướng dẫn của bác sĩ kê đơn, vì sử dụng CPAP không đúng cách thực sự có thể khiến các triệu chứng trầm trọng hơn.
Dụng cụ miệng
Mặc dù tên nghe có vẻ công nghiệp của nó, một thiết bị răng miệng giống như một dụng cụ chỉnh nha. Một thiết bị miệng có thể ngăn lưỡi của bạn chặn đường thở hoặc di chuyển hàm dưới về phía trước để giữ cho đường thở của bạn mở trong khi ngủ.
Mặc dù CPAP đã được chứng minh là tốt hơn trong việc giảm các cơn thở bị gián đoạn và kích thích, nhưng thiết bị uống là một lựa chọn tốt nếu liệu pháp CPAP không hiệu quả với bạn.
Khi mua một thiết bị răng miệng để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ, tốt nhất là nha sĩ nên lắp cho bạn một thiết bị tùy chỉnh.
Phẫu thuật
Có một lựa chọn phẫu thuật để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, được gọi là phẫu thuật tạo hình uvulopalatopharyngoplasty (UPPP hoặc UP3). Đây là một thủ thuật được sử dụng để điều trị một số bệnh, nhưng nó là phẫu thuật được thực hiện phổ biến nhất cho chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.
UPPP bao gồm việc loại bỏ amidan và một phần của vòm miệng mềm và uvula. Nó được khuyến khích cho những bệnh nhân không thừa cân hoặc béo phì. Tuy nhiên, ngay cả với phẫu thuật UPPP, nhiều người vẫn cần điều trị CPAP.
