Bệnh vẩy nến và hệ thống miễn dịch của bạn

Các nhà nghiên cứu tin rằng bệnh vẩy nến (PD) là một bệnh tự miễn dịch. Điều đó có nghĩa là cả bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến (PsA) đều do hệ thống miễn dịch của bạn trở nên hoạt động quá mức.

Trong khi cả hai tình trạng này đều kéo dài suốt đời, việc điều trị có thể giúp ổn định và điều chỉnh quá trình hoạt động quá mức của hệ thống miễn dịch, cho phép bạn kiểm soát các triệu chứng tốt hơn.

Hệ thống miễn dịch hoạt động như thế nào?

Hệ thống miễn dịch của bạn có nhiệm vụ bảo vệ chống lại nhiễm trùng và các bệnh do viêm nhiễm. Nó thực hiện điều này bằng cách gửi các tế bào miễn dịch và máu đến các bộ phận của cơ thể mà nó cảm thấy bị đe dọa. Ví dụ: nếu bạn bị ngã và va quệt vào khuỷu tay, khuỷu tay sẽ sưng lên và trở nên đỏ do phản ứng viêm của hệ thống miễn dịch hoạt động để chữa lành vết thương.

Hệ thống miễn dịch hoạt động với cả hệ thống tuần hoàn và hệ bạch huyết của bạn. Điều này liên quan đến việc vận chuyển các kháng nguyên và mầm bệnh đến các hạch bạch huyết và / hoặc lá lách để xử lý và diệt trừ. Các tế bào miễn dịch, bao gồm thực bào và bạch cầu trung tính, lưu thông qua hệ thống tuần hoàn đến vị trí của mầm bệnh - trong các hạch bạch huyết hoặc lá lách - để áp đảo và tiêu diệt những kẻ xâm lược ngoại lai.

Hệ thống miễn dịch hoạt động để tiêu diệt mầm bệnh với sự trợ giúp từ hệ thống bổ sung. Hệ thống liên kết được tạo thành từ tất cả các tế bào da của cơ thể. Cả da và hệ thống miễn dịch làm việc cùng nhau để ngăn chặn các mầm bệnh lạ ra khỏi cơ thể. Điều thú vị là da là tuyến phòng thủ đầu tiên vì nó hoạt động như một rào cản đối với cơ thể bên trong.

PD và hệ thống miễn dịch của bạn

Với PD và các bệnh tự miễn khác, hệ thống miễn dịch của bạn — vốn được thiết kế để giữ cho bạn khỏe mạnh — đột nhiên khiến bạn bị ốm. Lý do cho điều này là tự miễn dịch, một quá trình mà hệ thống miễn dịch phát động các cuộc tấn công gây viêm chống lại cơ thể của bạn, cơ quan mà nó có nhiệm vụ bảo vệ.

Ở một mức độ nào đó, tự miễn dịch có ở tất cả mọi người và có xu hướng vô hại; ví dụ, cơ thể có thể sản xuất kháng thể chống lại chính nó (protein được gọi là tự kháng thể) để giúp làm sạch sau khi bị nhiễm trùng. Nhưng nó có thể gây ra một loạt các bệnh tự miễn dịch, có thể dẫn đến sự tiến triển dần dần của bệnh tự miễn dịch. Sự tiến triển như vậy có liên quan đến di truyền và các yếu tố kích hoạt môi trường.

Khi một người mắc bệnh vảy nến, hệ thống miễn dịch của họ không hoạt động bình thường. Nó tạo ra quá nhiều protein nhất định khiến cơ thể nghĩ rằng nó đang bị tấn công. Đổi lại, cơ thể phản ứng với tình trạng viêm. Khi đó, tình trạng viêm sẽ ảnh hưởng đến các tế bào da và khiến chúng phát triển quá nhanh. Nó cũng ảnh hưởng đến các khớp, trở nên đau, cứng, mềm và sưng do quá trình viêm đang diễn ra.

Sự đối xử

Hệ thống miễn dịch có thể gây ra bệnh vẩy nến, nhưng nó cũng là chìa khóa để điều trị bệnh. Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức có thể làm sạch da và ngăn chặn tình trạng viêm khớp. Nhờ khoa học, có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả hướng đến hệ thống miễn dịch để điều trị PsA và bệnh vẩy nến.

Phương pháp nhắm mục tiêu để điều trị (T2T) được sử dụng để điều trị PD và liên quan đến việc tìm ra mục tiêu đích — thuyên giảm hoặc giảm thiểu hoạt động của bệnh — và làm việc hướng tới mục tiêu đó với tốc độ nhanh chóng. Trong năm 2017,Biên niên sử của bệnh thấp khớpđã công bố các khuyến nghị cụ thể về T2T để các bác sĩ thấp khớp tuân theo trong việc điều trị những người bị PsA và bệnh vẩy nến. Những khuyến nghị đó đề xuất mục tiêu là thuyên giảm lâm sàng hoặc hoạt động bệnh thấp.

Một thử nghiệm T2T từ năm 2015 được xuất bản trongĐầu ngónxác nhận phương pháp tiếp cận T2T thực sự tạo ra sự khác biệt trong việc cải thiện kết quả cho những người bị PsA và bệnh vẩy nến. Trong thử nghiệm lâm sàng, 206 người có PsA sớm được chọn ngẫu nhiên để được chăm sóc tiêu chuẩn hoặc kiểm soát / quản lý chặt chẽ trong 48 tuần. Nhóm kiểm soát chặt chẽ gặp bác sĩ của họ mỗi tháng một lần. Sử dụng các mục tiêu và phương pháp điều trị cụ thể, nhóm kiểm soát chặt chẽ được điều trị bằng thuốc chống suy nhược điều chỉnh bệnh (DMARD) với mục tiêu mục tiêu là giảm thiểu hoạt động của bệnh.Các bệnh nhân nhóm tiêu chuẩn được khám 12 tuần một lần, và họ được đối xử như những bác sĩ cho là phù hợp, nhưng không có mục tiêu đặt ra.

Kết quả của nghiên cứu T2T cho thấy các triệu chứng về da và khớp được cải thiện đáng kể trong nhóm tuân theo kế hoạch kiểm soát chặt chẽ và sử dụng hoạt động bệnh tật tối thiểu làm mục tiêu. Những bệnh nhân đáp ứng năm trong số bảy tiêu chí - bao gồm ít hoặc không sưng và mềm khớp, rất ít tổn thương da, mức độ đau thấp và không bị tàn tật - được coi là đã đạt được mức độ ít bệnh tật.

Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh vẩy nến, nhưng các phương pháp điều trị hiện tại nhằm mục đích giảm đau, giảm viêm, giữ cho khớp vận động, ngăn chặn các triệu chứng về khớp và da, đồng thời ngăn ngừa tàn tật. Các liệu pháp cụ thể cho PD bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), corticosteroid, thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD), sinh học và điều trị tại chỗ. NSAID, corticosteroid và phương pháp điều trị tại chỗ chủ yếu làm giảm các triệu chứng, trong khi DMARD và sinh học ảnh hưởng đến các phản ứng hoạt động quá mức của hệ thống miễn dịch.

DMARD phổ biến nhất được kê toa cho những người bị PD là Methotrexate, là một loại thuốc toàn thân có tác dụng ức chế hệ thống miễn dịch.

Thuốc sinh học là những loại thuốc mới hơn ảnh hưởng đến các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch để điều trị PD. Những loại thuốc này được làm từ vật liệu sinh học và bắt chước các tế bào, protein và kháng thể của hệ thống miễn dịch bình thường. Enbrel (etanercept), Cosentyx (secukinumab) và Humira (adalimumab) là những sinh học được kê đơn phổ biến nhất để điều trị PD. Chúng được nhắm mục tiêu cao, có nghĩa là chúng có ít tác dụng phụ hơn các phương pháp điều trị khác.

Sinh học hoạt động bằng cách ngăn chặn các protein mà hệ thống miễn dịch cần, vì vậy chúng làm giảm chức năng của hệ thống miễn dịch. Điều này được cho là sẽ làm dịu khả năng hoạt động quá mức của hệ thống miễn dịch, nhưng quá trình này cũng sẽ khiến bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng cao hơn.

Một lời từ rất tốt

Các nhà nghiên cứu đang nỗ lực tìm hiểu mối quan hệ phức tạp giữa hệ thống miễn dịch và PD. Họ muốn xác định các kháng nguyên cụ thể kích hoạt khả năng tự miễn dịch ở những người bị PsA và bệnh vẩy nến để tạo ra các phương pháp điều trị nhằm vào các protein sản xuất viêm cụ thể. Cho đến lúc đó, bệnh vẩy nến có thể điều trị và kiểm soát được. Làm việc với bác sĩ của bạn để tìm ra kế hoạch tốt nhất để kiểm soát các triệu chứng về khớp và da, đồng thời đảm bảo rằng bạn đang thực hiện vai trò của mình trong việc chăm sóc sức khỏe và hạnh phúc của chính mình.