Thuốc chống động kinh, còn được gọi là thuốc chống co giật hoặc thuốc chống động kinh (AED), là những loại thuốc được sử dụng để ngăn chặn cơn co giật cho những người bị động kinh. Tất cả các AED chỉ được cung cấp theo đơn.
Động kinh là một tình trạng bệnh lý được đặc trưng bởi khuynh hướng co giật tái phát. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng động kinh hoặc rối loạn co giật, bạn có thể cần phải uống một hoặc nhiều AED theo lịch trình thường xuyên để giảm khả năng bị động kinh.
Hình ảnh Getty / Steve Debenport
AED tương tác với các tế bào thần kinh trong não, thường là để giảm hoạt động của chúng. Có một số cơ chế hoạt động của các AED khác nhau, vì vậy mỗi loại động kinh phản ứng với một số AED nhưng không phản ứng với một số khác.
Thuốc chống động kinh thông thường
Có một số loại thuốc chống co giật thường được kê đơn. Hiểu được cách hoạt động của thuốc và các tác dụng phụ có thể xảy ra là một phần quan trọng trong quá trình điều trị của bạn.
Keppra (Levetiracetam)
Keppra (levetiracetam) được chấp thuận cho người lớn và trẻ em từ sáu tuổi trở lên. Keppra được sử dụng để phòng ngừa co giật cho những người bị động kinh một phần, động kinh toàn thể và động kinh myoclonic. Nó là một trong những AED được sử dụng phổ biến nhất.
Keppra có dạng viên nén phóng thích kéo dài và thông thường, cũng như dạng thuốc dạng lỏng uống và dạng thuốc có thể dùng qua đường tĩnh mạch (IV). Cơ chế hoạt động của Keppra không được biết.
Các tác dụng phụ có thể bao gồm:
- Nhức đầu
- Mệt mỏi
- Chóng mặt
- Phiền muộn
- Sự nhiễm trùng
- Yếu đuối
- Kích động
- Hành vi hung hăng
Dilantin (Phenytoin)
Dilantin (phenytoin) là một trong những loại thuốc chống co giật lâu đời nhất. Nó được sử dụng cho trẻ em và người lớn để ngăn ngừa co giật toàn thể và một phần. Nó cũng được sử dụng để điều trị chứng động kinh trạng thái, một cơn động kinh kéo dài cần điều trị bằng AED. Dilantin có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các AED khác.
Dilantin có ở dạng viên nang, viên nhai, dung dịch uống và dạng IV. Thuốc này tương tác với các kênh natri của tế bào thần kinh. Các kênh natri tạo điều kiện cho hoạt động thần kinh bình thường và sự kích thích quá mức có thể liên quan đến co giật, trong khi sự ức chế của chúng có thể ngăn ngừa co giật.
Các tác dụng phụ có thể bao gồm:
- Chóng mặt
- Mệt mỏi
- Khó tập trung
- Tổn thương gan
Một tác dụng phụ hiếm gặp có thể xảy ra với Dilantin và một số AED khác, hội chứng Stevens-Johnson bắt đầu với phát ban trên da và các triệu chứng giống như cúm. Nó có thể tiến triển nhanh chóng, gây bong tróc da nghiêm trọng, có thể dẫn đến nhiễm trùng và / hoặc mất nước đe dọa tính mạng.
Trong một số trường hợp, Dilantin gây ra sự phát triển quá mức của nướu trong miệng, có thể dẫn đến các vấn đề về răng miệng.
Tegretol, Carbatrol (Carbamazepine)
Tegretol và Carbatrol đều là tên thương hiệu của thuốc carbamazepine. Carbamazepine được chấp thuận cho trẻ em và người lớn và được sử dụng để phòng ngừa co giật toàn thân và động kinh cục bộ.
Carbamazepine cũng thường được sử dụng để điều trị các cơn đau liên quan đến các tình trạng như bệnh thần kinh và đau dây thần kinh sinh ba.
Nó có dạng viên nang, viên thuốc và dạng lỏng uống. Carbamazepine được cho là có thể ngăn ngừa co giật bằng cách ngăn chặn hoạt động của các tế bào thần kinh.
Các tác dụng phụ bao gồm:
- Thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp)
- Tăng bạch cầu ái toan (số lượng bạch cầu tăng cao)
- Chóng mặt
- Sốt
- Bầm tím
- Phát ban da
- Hội chứng Stevens-Johnson (hiếm gặp)
Depakote, Depakene (Axit Valproic)
Depakote và Depakene (axit valproic) được sử dụng cho cả trẻ em và người lớn.Axit valproic được sử dụng cho chứng động kinh một phần và toàn thể và thường được sử dụng để kiểm soát các cơn động kinh có liên quan đến các tình trạng phát triển ở trẻ em như chứng động kinh myoclonic ở tuổi vị thành niên và hội chứng Lennox-Gastaut. Nó cũng được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực và phòng ngừa chứng đau nửa đầu.
Axit valproic có dạng viên nén, viên nén giải phóng kéo dài và viên nang. Nó tương tác với axit gamma-aminobutyric (GABA), một chất dẫn truyền thần kinh làm chậm hoạt động trong não. Axit valproic cũng có các hoạt động khác trong não, điều này có thể giải thích tại sao nó có một số công dụng khác nhau.
Các tác dụng phụ bao gồm:
- Chóng mặt
- Mệt mỏi
- Đau dạ dày
- Rụng tóc
- Kinh nguyệt không đều
Dị tật bẩm sinh có thể dẫn đến con của phụ nữ dùng axit valproic trong thời kỳ mang thai.
Neurontin (Gabapentin)
Neurontin (gabapentin) được chấp thuận cho người lớn và trẻ em từ ba tuổi trở lên. Nó được chấp thuận để điều trị động kinh một phần và nó thường được sử dụng như một loại thuốc bổ sung cho bệnh động kinh.
Thuốc này cũng có những công dụng khác. Nó có thể được sử dụng để ngăn ngừa các tình trạng đau đớn, chẳng hạn như đau dây thần kinh sinh ba và bệnh thần kinh. Nó cũng được kê đơn để điều trị hội chứng chân không yên.
Neurontin có ba dạng được dùng bằng đường uống - thuốc viên, viên nang và chất lỏng. Cơ chế mà Neurontin ngăn ngừa co giật vẫn chưa được biết
Các tác dụng phụ có thể bao gồm:
- Mệt mỏi
- Chóng mặt
- Cảm thấy mất thăng bằng
Phenobarbital
Phenobarbital là thuốc chống co giật lâu đời nhất và được hiểu rõ nhất. Trẻ em và người lớn đều dùng được. Phenobarbital được sử dụng để điều trị nhiều loại động kinh, bao gồm động kinh từng phần, động kinh xảy ra trong hội chứng Lennox-Gastaut và động kinh trạng thái. Thuốc này có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các thuốc chống co giật khác.
Phenobarbital có sẵn dưới dạng viên nén, dạng lỏng uống và dạng tiêm tĩnh mạch. Nó tương tác với GABA, và nó có tác dụng an thần có thể khiến bạn rất buồn ngủ.
Các tác dụng phụ bao gồm:
- Chóng mặt
- Mệt mỏi
- Khó tập trung
- Nói lắp
Mysoline (Primidone)
Mysoline (primidone) được chấp thuận cho trẻ em và người lớn và thường được sử dụng để kiểm soát co giật ở trẻ em. Nó được sử dụng để ngăn ngừa co giật cục bộ cũng như co giật cục bộ tổng quát (lây lan gây giảm ý thức). Mysoline cũng được sử dụng để điều trị chứng run cơ lành tính, một tình trạng đặc trưng bởi run và run tay, đặc biệt là trong thời gian căng thẳng.
Thuốc này có sẵn ở dạng thuốc viên. Nó ảnh hưởng đến GABA.
Các tác dụng phụ có thể bao gồm:
- Mất thăng bằng hoặc cảm giác không vững
- Mệt mỏi
- Rung giật nhãn cầu (cử động mắt giật)
- Nôn mửa
Topamax (Topiramate)
Topamax (topiramate) được chấp thuận cho người lớn và trẻ em từ hai tuổi trở lên. Nó được sử dụng để điều trị các cơn động kinh một phần và toàn thể. Nó thường được sử dụng kết hợp với các thuốc chống co giật khác. Topamax cũng được chấp thuận để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.
Topamax có cả dạng viên nén và viên nang. Nó ảnh hưởng đến các kênh natri và tương tác với GABA.
Các tác dụng phụ bao gồm:
- Bệnh tăng nhãn áp
- Sỏi thận
- Cáu gắt
- Giảm cân
- Sốt
Trileptal, Oxtellar, Oxtellar XR (Oxcarbazepine)
Oxcarbazepine được bán dưới các thương hiệu Trileptal, Oxtellar và Oxtellar XR. Nó được sử dụng cho người lớn và trẻ em từ hai tuổi trở lên, để điều trị chứng động kinh một phần. Nó có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc khác.
Oxcarbazepine có sẵn dưới dạng viên nén, công thức giải phóng kéo dài và chất lỏng uống. Nó hoạt động trên các kênh natri trong não, cũng như các kênh canxi và kali, tạo điều kiện cho hoạt động thần kinh.
Các tác dụng phụ có thể bao gồm:
- Chóng mặt
- Buồn ngủ
- Khô miệng
- Táo bón
- Nhìn mờ
- Phát ban da
Một tác dụng phụ nổi bật và bất thường của oxcarbazepine là hạ natri máu (mức natri thấp), có thể trở nên nguy hiểm.
Gabitril (Tiagabine)
Gabitril (tiagabine) được chấp thuận cho người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên. Nó được sử dụng như một chất hỗ trợ cho các loại thuốc khác để điều trị các cơn động kinh một phần. Gabitril có dạng thuốc viên và được cho là có thể tương tác với GABA.
Các tác dụng phụ bao gồm:
- Ngứa
- Da phồng rộp
- Vấn đề cân bằng
- Phiền muộn
Lamictal (Lamotrigine)
Lamictal (lamotrigine) được chấp thuận cho người lớn và trẻ em từ hai tuổi trở lên. Nó được sử dụng như một phương pháp điều trị cho các cơn co giật một phần, cũng như hội chứng Lennox-Gastaut và chứng động kinh khó chữa. Lamictal cũng có thể được sử dụng để kiểm soát rối loạn lưỡng cực.
Thuốc này có sẵn ở dạng viên nén. Cơ chế hoạt động của Lamictal vẫn chưa được biết.
Các tác dụng phụ có thể bao gồm:
- Ngứa
- Phát ban da
- Các vết loét trong miệng
- Sốt
- Phiền muộn
- Hội chứng Stevens-Johnson
Zarontin (Ethosuximide)
Zarontin (ethosuximide) được chấp thuận cho người lớn và trẻ em và được sử dụng để điều trị động kinh vắng mặt. Còn được gọi là co giật petit mal, loại co giật này có đặc điểm là nhìn chằm chằm vào không gian thay vì cử động không chủ ý của cơ thể.
Zarontin có ở dạng bảng và dạng dung dịch uống. Nó ảnh hưởng đến việc sản xuất GABA.
Các tác dụng phụ có thể bao gồm:
- Buồn ngủ
- Nhức đầu
- Chóng mặt
- Cáu gắt
- Giảm sự thèm ăn
- Số lượng bạch cầu thấp
Nitrazepam
Nitrazepam là một loại thuốc chống lo âu cũng được sử dụng để điều trị co thắt ở trẻ sơ sinh, một loại co giật được tìm thấy ở trẻ sơ sinh rất nhỏ và đặc trưng bởi tay hoặc chân bị giật đột ngột.
Nitrazepam có sẵn dưới dạng viên nén hoặc chất lỏng uống, tuy nhiên, dạng chất lỏng được sử dụng để điều trị chứng động kinh ở trẻ nhỏ để dễ dùng. Nitrazepam tương tác với GABA.
Các tác dụng phụ bao gồm:
- Buồn ngủ
- Vấn đề cân bằng
- Phát ban da
Zonegran (Zonisamide)
Zonegran (zonisamide) được chấp thuận cho người lớn và trẻ em trên 16 tuổi. Thuốc này được sử dụng để điều trị co giật một phần và thường được sử dụng kết hợp với một loại thuốc chống co giật khác.
Zonegran, có dạng viên nang, hoạt động bằng cách tác động lên các kênh natri và canxi. Nó cũng là một chất ức chế anhydrase carbonic, ảnh hưởng đến thận.
Các tác dụng phụ bao gồm:
- Phát ban da
- Sốt ruột
- Ăn mất ngon
- Đi tiểu đau
Onfi (Clobazam)
Onfi (clobazam) được sử dụng để điều trị co giật trong hội chứng Lennox-Gastaut và được chấp thuận cho trẻ em từ hai tuổi trở lên. Onfi có sẵn dưới dạng viên nén và hỗn dịch uống. Nó tương tác với GABA.
Các tác dụng phụ bao gồm:
- Buồn ngủ
- Chóng mặt
- Cáu gắt
- Ảo giác
Klonopin (Clonazepam)
Klonopin (clonazepam) được sử dụng cho cả trẻ em và người lớn để điều trị động kinh một phần và động kinh vắng mặt. Nó cũng được sử dụng để điều trị chứng lo âu và rối loạn hoảng sợ.
Klonopin có sẵn dưới dạng máy tính bảng. Nó tương tác với GABA.
Các tác dụng phụ bao gồm:
- Buồn ngủ
- Sự hoang mang
- Phiền muộn
- Ngứa
Thuốc chống động kinh ít được sử dụng hơn
Trong một số trường hợp, có thể cần các loại thuốc khác thay vì hoặc ngoài các loại thuốc được kê đơn phổ biến hơn được liệt kê ở trên.
Sabril (Vigabatrin)
Sabril (vigabatrin) được chấp thuận cho mọi lứa tuổi để điều trị chứng động kinh chịu lửa (chứng động kinh không cải thiện với AED tiêu chuẩn) và chứng co thắt ở trẻ sơ sinh. Nó có sẵn dưới dạng viên nén và dung dịch uống. Nó tương tác với GABA.
Một tác dụng phụ nổi bật và bất thường của vigabatrin là mất thị lực vĩnh viễn, xảy ra ở 50% người dùng. Tác dụng phụ này đã dẫn đến một cảnh báo đóng hộp, và loại thuốc này chỉ nên được sử dụng như một biện pháp cuối cùng ảo. Sabril cũng có thể gây ra ý định tự tử.
Felbatol (Felbamate)
Felbatol (felbamate) được sử dụng cho trẻ em và người lớn trong điều trị chứng động kinh chịu lửa. Nó có sẵn ở dạng viên nén và hỗn dịch uống. Cơ chế hoạt động không được biết. Felbatol có thể gây ra một số tác dụng phụ bao gồm thiếu máu bất sản và suy gan.
Banzel (Rufinamide)
Banzel (rufinamide) được chấp thuận cho người lớn và trẻ em trên một tuổi để điều trị co giật trong hội chứng Lennox-Gastaut. Nó có sẵn dưới dạng viên nén và hỗn dịch uống. Banzel tương tác với các kênh natri.
Các tác dụng phụ bao gồm chóng mặt, khó phối hợp và mệt mỏi.
Fycompa (Perampanel)
Fycompa (perampanel) được chấp thuận cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi. Thuốc được sử dụng để điều trị co giật cục bộ và có ở dạng viên nén. Theo nhà sản xuất, nó ngăn chặn glutamate, một chất dẫn truyền thần kinh kích thích.
Fycompa có thể gây chóng mặt, mệt mỏi và thay đổi tâm thần kinh bao gồm thay đổi tâm trạng và hung hăng. Vì lý do này, nó chứa một cảnh báo đóng hộp.
Aptiom (Eslicarbazepine Acetate)
Aptiom (eslicarbazepine acetate) được chấp thuận cho người lớn và trẻ em từ bốn tuổi trở lên. Nó được sử dụng để co giật một phần và nó có dạng viên nén. Nó hoạt động trên các kênh natri.
Các tác dụng phụ bao gồm chóng mặt, mệt mỏi và đau đầu.
Vimpat (Lacosamide)
Vimpat (lacosamide) được chấp thuận cho người lớn và trẻ em từ bốn tuổi trở lên. Nó được sử dụng để điều trị co giật một phần. Vimpat có sẵn dưới dạng viên nén, dung dịch uống và dạng tiêm tĩnh mạch. Nó hoạt động trên các kênh natri.
Các tác dụng phụ bao gồm chóng mặt, buồn nôn, nôn mửa và thay đổi nhịp tim.
Lyrica (Pregabalin)
Lyrica (pregabalin) được chấp thuận cho người lớn và trẻ em từ bốn tuổi trở lên. Nó thường được sử dụng để điều trị cơn đau, nhưng cũng được sử dụng để điều trị co giật một phần. Lyrica thường được sử dụng cùng với một loại thuốc chống co giật khác chứ không phải là thuốc riêng. Nó có sẵn dưới dạng viên nén hoặc dung dịch uống và nó hoạt động trên các kênh canxi.
Các tác dụng phụ bao gồm khó ngủ, lo lắng, cáu kỉnh và có ý định tự tử.
Cannabidiol (CBD)
Cannabidiol (CBD) đã được phê duyệt vào tháng 6 năm 2018 để điều trị chứng động kinh ở người lớn và trẻ em từ hai tuổi trở lên. Nó được chấp thuận cho các cơn co giật liên quan đến hội chứng Dravet và hội chứng Lennox-Gastaut.
Dầu CBD có sẵn dưới dạng dung dịch uống. Cơ chế hoạt động không được biết.
Các tác dụng phụ bao gồm mệt mỏi, tổn thương gan và có ý định tự tử.
Thuốc chống co giật khẩn cấp
Một số loại thuốc thường được sử dụng để cắt cơn co giật trong tình huống khẩn cấp. Mặc dù chúng có thể nhanh chóng dừng cơn động kinh, nhưng các AED này không được thực hiện theo lịch trình thường xuyên để ngăn chặn cơn động kinh. Chúng cũng có thể được sử dụng như thuốc an thần trong các thủ thuật y tế.
Các tác dụng phụ bao gồm chóng mặt, mệt mỏi, lú lẫn và nói lắp.
- Ativan (lorazepam) có dạng viên nén, dung dịch uống hoặc dạng tiêm. Nó có thể tương tác với GABA.
- Valium, Diastat (diazepam) có dạng viên nén, dung dịch uống hoặc dạng tiêm.
Valium tương tác với GABA và thường được sử dụng trong điều trị cai rượu.
Một lời từ rất tốt
AED có thể có hiệu quả cao trong việc ngăn ngừa co giật nếu bạn bị động kinh. Một số loại thuốc này có thể được dùng cùng nhau để kiểm soát cơn động kinh, trong khi một số loại có thể tạo ra các tương tác có hại khi sử dụng cùng nhau. Vì AED có thể tạo ra một số tác dụng phụ nghiêm trọng, điều quan trọng là bạn phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ khi bắt đầu hoặc ngừng sử dụng bất kỳ AED nào.
Nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào ở trên, bạn nên đi khám kịp thời. Không an toàn khi dừng bất kỳ AED nào đột ngột hoặc tự mình, vì việc rút tiền có thể gây ra một cơn động kinh.
Nếu bạn dùng AED, bạn có thể gặp tác dụng phụ nếu uống rượu hoặc sử dụng ma túy. Nếu bạn đang dùng thuốc chống co giật, bạn phải cho đội ngũ y tế của bạn biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai, vì nhiều AED có liên quan đến dị tật bẩm sinh.
.jpg)
