Đa hồng cầu hoặc quá nhiều hồng cầu

Hình ảnh SEBASTIAN KAULITZKI / Getty

Có một điều như là quá nhiều tế bào hồng cầu? Khi hầu hết mọi người nghĩ về các vấn đề với tế bào hồng cầu, họ nghĩ đến thiếu máu, giảm số lượng hồng cầu, nhưng quá nhiều hồng cầu cũng có thể là một vấn đề. Đây được gọi là bệnh đa hồng cầu, hay bệnh tăng hồng cầu. Có một số khác biệt về kỹ thuật giữa hai loại này nhưng hai thuật ngữ này thường được sử dụng thay thế cho nhau.

Vấn đề quá nhiều hồng cầu

Mặc dù bạn có thể nghĩ rằng nhiều hơn là không đủ, nhưng bệnh đa hồng cầu có thể gây ra các vấn đề đáng kể. Điều này làm đặc máu vì lúc này có nhiều tế bào hơn trong cùng một lượng chất lỏng (gọi là huyết tương). Máu này khó di chuyển qua các mạch máu và có thể dẫn đến đột quỵ, đau tim, cục máu đông hoặc thuyên tắc phổi (cục máu đông trong phổi).

Các triệu chứng của bệnh đa hồng cầu

Các triệu chứng của bệnh đa hồng cầu rất mơ hồ và một số người không có bất kỳ triệu chứng nào và được chẩn đoán sau khi làm việc trong phòng thí nghiệm thông thường.

Suy nhược hoặc chóng mặt
Mệt mỏi hoặc mệt mỏi
Nhức đầu
Ngứa, đôi khi sau khi tắm
Đau khớp, thường là ngón chân cái
Đau bụng
Đỏ mặt

Chẩn đoán

Bệnh đa hồng cầu được xác định bằng công thức máu toàn bộ. Số lượng hồng cầu (có nhãn RBC), hemoglobin và / hoặc hematocrit tăng cao. Việc lấy máu sẽ được lặp lại để loại trừ lỗi trong phòng thí nghiệm. Điều quan trọng cần lưu ý là các giá trị bình thường thay đổi theo độ tuổi và giới tính (sau tuổi dậy thì) và ảnh hưởng đến định nghĩa của bệnh đa hồng cầu.

Các công việc khác được thực hiện để xác định xem có thể xác định được nguyên nhân hay không. Điều này sẽ bao gồm việc đo mức oxy (thường được gọi là ox xung) và thực hiện đánh giá tim và phổi (chụp X-quang ngực, điện tâm đồ và siêu âm tim) để loại trừ mức oxy thấp là nguyên nhân. Mức độ Erythropoietin, một loại hormone được tiết ra bởi thận có thể thúc đẩy sản xuất hồng cầu, có thể được đo lường. Chọc hút tủy xương và sinh thiết cũng có thể được thực hiện.

Tất cả các điều khoản này có thể mới đối với bạn. Nếu bác sĩ của bạn đang sử dụng chúng, hoặc nếu bạn nhận được báo cáo trong phòng thí nghiệm và gặp khó khăn khi giải mã nó, hãy yêu cầu trợ giúp. Thực hiện nghiên cứu của riêng bạn có thể hữu ích, nhưng nhờ một chuyên gia giải thích chúng cho bạn có một lợi ích bổ sung: họ sẽ giải thích cụ thể kết quả có ý nghĩa gì trong mối quan hệ với bạn.

Nguyên nhân

Bệnh đa hồng cầu: Đây là một tình trạng hiếm gặp của tủy xương. Thông thường, bạn cũng có số lượng bạch cầu tăng cao (tăng bạch cầu) và tăng số lượng tiểu cầu (tăng tiểu cầu). Điều này có thể được gây ra bởi một đột biến di truyền được gọi là JAK2.
Gia đình: Đây là những tình trạng di truyền trong đó cơ thể sản xuất nhiều tế bào hồng cầu hơn dự kiến.
Các tình trạng gây ra mức oxy thấp trong máu (thiếu oxy), như:
Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
Bệnh tim
Chứng ngưng thở lúc ngủ
Tăng huyết áp động mạch phổi
Các khối u tiết ra erythropoietin, như: Ung thư biểu mô tế bào gan (ung thư gan)
Ung thư biểu mô tế bào thận (ung thư thận)
Khối u của tuyến thượng thận
Đôi khi có nang trong thận

Trẻ sơ sinh cũng có thể mắc bệnh đa hồng cầu thường liên quan đến

Các tình trạng liên quan đến nồng độ oxy thấp khi ở trong tử cung
Truyền máu song thai: Trong tình trạng này, một cặp song sinh nhận được nhiều máu từ nhau thai hơn người kia.

Sự đối xử

Quan sát: Nếu không có triệu chứng, bác sĩ có thể chỉ quan sát bạn
Điều trị tình trạng cơ bản gây ra bệnh đa hồng cầu
Cắt tĩnh mạch: Máu được lấy ra khỏi tĩnh mạch theo lịch trình thường xuyên để ngăn ngừa biến chứng. Máu thường được thay thế bằng nước muối bình thường (một chất lỏng được truyền trong tĩnh mạch).
Hydroxyurea: Hydroxyurea, một loại thuốc uống, có thể được sử dụng nếu không dung nạp được bệnh viêm tĩnh mạch. Hydroxyurea sẽ làm giảm tất cả số lượng máu: bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu.
Interferon-alpha: Interferon-alpha có thể được sử dụng để kích thích hệ thống miễn dịch của bạn chống lại việc sản xuất quá mức các tế bào hồng cầu.
Aspirin: Aspirin có thể được sử dụng để giảm nguy cơ đông máu. Aspirin ngăn không cho tiểu cầu đông máu.
Ruxolitinib: Ruxolitinib có thể được sử dụng cho những bệnh nhân bị đột biến JAK2 không dung nạp hoặc không đáp ứng với điều trị hydroxyurea.

Điều quan trọng cần lưu ý là anh ta sử dụng hydroxyurea, interferon hoặc ruxolitinib chỉ dành cho bệnh nhân mắc bệnh đa hồng cầu. Những thuốc này không được sử dụng cho những bệnh nhân bị đa hồng cầu do các nguyên nhân khác.