Rối loạn tâm thần là gì?

Rối loạn tâm thần là một trải nghiệm trong đó một người mất liên lạc với thực tế. Những người bị rối loạn tâm thần có thể có những cảm giác không thực sự có, chẳng hạn như nghe thấy giọng nói mà người khác không thể nghe thấy. Họ cũng có thể có niềm tin vững chắc vào điều gì đó là sai rõ ràng, ngay cả sau khi đối mặt với bằng chứng về sự sai trái của nó.

Khoảng 3% người Mỹ sẽ bị rối loạn tâm thần vào một thời điểm nào đó trong đời.

Hình ảnh Watcharin panyawutso / Getty

Định nghĩa rối loạn tâm thần

Mặc dù nó có nhiều đặc điểm và giai đoạn, nhưng rối loạn tâm thần không phải là một tình trạng của riêng nó, mà là một triệu chứng hoặc một trải nghiệm.

Một giai đoạn loạn thần có thể tự xảy ra hoặc là một phần của một căn bệnh lớn hơn như tâm thần phân liệt.

Đặc điểm nổi bật của rối loạn tâm thần là khó giải thích điều gì là thực và điều gì không, nhưng những người bị rối loạn tâm thần cũng có thể có các triệu chứng khác như:

• Lời nói cố hữu hoặc vô nghĩa
• Hành vi không phù hợp hoặc không phù hợp
• Xa lánh xã hội
• Khó khăn trong hoạt động tổng thể

Rối loạn tâm thần so với chứng thái nhân cách

Những người bị rối loạn tâm thần không phải là tâm thần. Sự khác biệt:

• Rối loạn tâm thần là trải nghiệm của các triệu chứng thường có thể được giảm bớt bằng cách điều trị.
• Psychopath là một thuật ngữ được sử dụng trong cộng đồng y tế và luật pháp để chỉ một người thiếu sự đồng cảm và cảm giác tội lỗi, trong số các triệu chứng khác và có liên quan đến chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội.

Các triệu chứng

Một số rối loạn tâm thần nhất định (như tâm thần phân liệt) có thể xuất hiện theo từng giai đoạn với các biểu hiện khác nhau trong từng giai đoạn. Khi biết các triệu chứng của từng giai đoạn, có thể nhận biết rối loạn tâm thần khi mới khởi phát và tiến hành các biện pháp can thiệp sớm.

Dấu hiệu cảnh báo sớm

Những triệu chứng này thường xuất hiện dần dần và không nhất thiết chỉ ra một đợt loạn thần sắp xảy ra.

Chúng trùng lặp với các triệu chứng của các bệnh lý khác và ở những người trẻ tuổi, chúng có thể khó phân biệt với hành vi phát triển bình thường của thanh thiếu niên.

Những triệu chứng này có thể có hoặc không phải là dấu hiệu của sự bắt đầu của chứng rối loạn tâm thần, nhưng một người có những dấu hiệu cảnh báo này nên đến gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được đánh giá. Bao gồm các:

• Khó suy nghĩ rõ ràng
• Khó tập trung
• Giảm hiệu suất học tập hoặc công việc
• Dành nhiều thời gian ở một mình hơn bình thường
• Bỏ bê việc chăm sóc bản thân hoặc vệ sinh cá nhân
• Cảm thấy nghi ngờ hoặc không thoải mái với người khác
• Cảm xúc mạnh mẽ, không phù hợp hoặc thiếu bất kỳ cảm xúc nào
• Khó phân biệt thực tế và tưởng tượng
• Khó giao tiếp hoặc nói nhầm lẫn

Các dấu hiệu của rối loạn tâm thần sớm hoặc tập đầu tiên

Các triệu chứng này ít mơ hồ hơn các dấu hiệu cảnh báo sớm và gợi ý rõ ràng về sự khởi đầu của một bệnh tâm thần.

Có một số điểm trùng lặp với các dấu hiệu cảnh báo sớm vì rất khó xác định chính xác thời điểm cơn rối loạn tâm thần đầu tiên bắt đầu. Những dấu hiệu này bao gồm:

• Trải nghiệm cảm giác (nghe, nhìn, nếm và ít phổ biến hơn là cảm nhận hoặc ngửi thấy những thứ không có thật)
• Rút tiền xã hội / rút tiền từ gia đình hoặc bạn bè
• Cảm xúc mạnh mẽ, không phù hợp hoặc không cảm thấy gì cả
• Suy giảm đột ngột trong việc tự chăm sóc bản thân
• Những suy nghĩ hoặc niềm tin mạnh mẽ, dai dẳng, bất thường, sai lầm và không thay đổi bất kể bằng chứng ngược lại
• Khó tập trung hoặc suy nghĩ rõ ràng

Rối loạn tâm thần

Hầu hết các triệu chứng của rối loạn tâm thần chia thành hai loại: tích cực và tiêu cực.

Các triệu chứng tích cực liên quan đến sự tồn tại hoặc xuất hiện của những trải nghiệm và hành vi không nên có ở đó. Những cái phổ biến nhất là:

• Ảo giác: Một trải nghiệm giác quan về nghe, nhìn, nếm, ngửi hoặc cảm thấy điều gì đó không có thật. Ảo giác thị giác và thính giác là phổ biến nhất.
• Ảo tưởng: Niềm tin mạnh mẽ, dai dẳng, không phù hợp với thực tế và không thay đổi bởi bằng chứng tranh chấp chúng. Điều này có thể bao gồm những điều như tin rằng những người trên TV đang gửi cho họ những tin nhắn bí mật, nghĩ rằng họ là người có tầm quan trọng lớn hoặc giống như Chúa, hoang tưởng rằng họ đang bị khủng bố hoặc do thám, và những niềm tin sai lầm và xâm phạm khác.
• Lời nói, suy nghĩ hoặc hành vi vô tổ chức: Điều này có thể bao gồm chuyển đổi nhanh chóng giữa các chủ thể khi nói, "hỗn hợp từ" (các từ và cụm từ ngẫu nhiên, nhầm lẫn được liên kết với nhau theo cách không mạch lạc), hành vi không thể đoán trước hoặc kích động.

Các triệu chứng tiêu cực liên quan đến việc không có hoặc giảm các chức năng và hành vi bình thường cần có. Chúng bao gồm:

• Rắc rối khi đưa ra suy nghĩ và ý tưởng
• Giảm động lực và khó bắt đầu nhiệm vụ
• Vấn đề tập trung
• Rắc rối khi ra quyết định
• Ảnh hưởng phẳng (biểu hiện giảm hoặc không có cảm xúc, nét mặt cố định)
• Alogia (giảm hoặc không có giọng nói)
• Mức độ lưu loát bằng lời nói bị hạn chế hoặc giảm
• Giảm xã hội hóa

Các triệu chứng khác có thể có trong rối loạn tâm thần bao gồm:

• Các triệu chứng nhận thức, chẳng hạn như khó khăn với các vấn đề về sự chú ý và trí nhớ
• Thay đổi tâm trạng
• Sử dụng chất gây nghiện và lạm dụng
• Khó ngủ
• Suy nghĩ hoặc hành vi tự sát

Tìm kiếm sự trợ giúp

Nếu bạn đang có ý định tự tử, hãy liên hệ với Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 1-800-273-8255 để được hỗ trợ và giúp đỡ từ một cố vấn được đào tạo. Nếu bạn hoặc người thân đang gặp nguy hiểm ngay lập tức, hãy gọi 911.

Để biết thêm các nguồn thông tin về sức khỏe tâm thần, hãy xem Cơ sở dữ liệu về đường dây trợ giúp quốc gia của chúng tôi.

Chẩn đoán

Một số bước được thực hiện khi tìm kiếm chẩn đoán liên quan đến các triệu chứng rối loạn tâm thần.

Thảo luận

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ hỏi về:

• Tiền sử bệnh
• Lịch sử gia đình
• Các triệu chứng họ đang gặp phải
• Thời gian của các triệu chứng
• Bất kỳ thông tin nào khác có thể thích hợp

Họ sẽ lưu ý tuổi của người đó, và các thông tin cá nhân khác, và có thể hỏi về các yếu tố gây căng thẳng gần đây hoặc các sự kiện và thay đổi trong cuộc sống.

Nói chuyện với gia đình

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể nói chuyện với các thành viên trong gia đình hoặc những người gần gũi với người bị rối loạn tâm thần, đặc biệt nếu người đó gặp khó khăn trong việc tự cung cấp thông tin.

Kiểm tra thể chất

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có khả năng thực hiện khám sức khỏe, có thể bao gồm:

• Lắng nghe trái tim
• Kiểm tra phản xạ
• Ghi nhận những quan sát về sức khỏe chung của cá nhân

Rối loạn tâm thần có thể do tình trạng thể chất gây ra, vì vậy nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tìm cách tìm ra bất kỳ nguyên nhân thực thể nào có thể góp phần gây ra các triệu chứng.

Kiểm tra chẩn đoán

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm như mẫu máu hoặc nước tiểu có thể được thực hiện để tìm kiếm các dấu hiệu của bệnh thể chất có thể giải thích các triệu chứng rối loạn tâm thần của người đó.

Trong một số trường hợp, các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang, MRI hoặc CT có thể được chỉ định, nhưng điều này ít phổ biến hơn.

Giới thiệu

Trừ khi đó là một tình huống khẩn cấp, bác sĩ chăm sóc chính thường là đầu mối liên hệ đầu tiên khi tìm kiếm chẩn đoán xung quanh các triệu chứng rối loạn tâm thần.

Họ có thể giới thiệu người đó đến bác sĩ chuyên khoa, để kiểm tra thêm nếu chưa chẩn đoán được hoặc để điều trị.

Các chuyên gia này có thể bao gồm:

• Các bác sĩ về tình trạng thể chất như bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ miễn dịch học
• Bác sĩ tâm thần để khám phá các tình trạng sức khỏe tâm thần
• Các nhà trị liệu
• Nhân viên xã hội

Chẩn đoán và điều trị rối loạn tâm thần và các tình trạng liên quan đến nó thường là một nỗ lực của cả nhóm.

Nguyên nhân

Rối loạn tâm thần có thể xuất phát từ một số nguyên nhân khác nhau.

Rối loạn sức khỏe tâm thần

Rối loạn tâm thần thường là một triệu chứng của một rối loạn sức khỏe tâm thần lớn hơn. Những rối loạn này bao gồm:

• Tâm thần phân liệt
• Rối loạn lưỡng cực
• Rối loạn phân liệt
• Rối loạn tâm thần do chất gây nghiện (bao gồm cai nghiện ma túy hoặc rượu)
• Trầm cảm với các đặc điểm rối loạn tâm thần
• Rối loạn tâm thần sau sinh
• Rối loạn hoang tưởng
• Rối loạn tâm thần ngắn hạn
• Rối loạn dạng phân liệt

Tình trạng sức khỏe thể chất

Rối loạn tâm thần có thể là dấu hiệu của một vấn đề thể chất, chẳng hạn như:

• Rối loạn tự miễn dịch (ví dụ, đa xơ cứng hoặc lupus)
• Rối loạn nội tiết (ví dụ, bệnh Cushing hoặc bệnh tuyến giáp)
• Tình trạng thần kinh (ví dụ: mất trí nhớ, viêm não, động kinh, bệnh Parkinson)
• Mất cân bằng dinh dưỡng, chẳng hạn như thiếu vitamin B
• Các bất thường về điện giải hoặc chuyển hóa
• Một số điều kiện di truyền
• Sử dụng chất gây nghiện hoặc lạm dụng, thu hồi chất, tương tác thuốc
• Thiếu ngủ
• Chấn thương sọ não
• Đột quỵ
• U não
• HIV
• Mê sảng (Trạng thái rối loạn tinh thần có thể xảy ra sau một bệnh thể chất nghiêm trọng, nhiễm độc não hoặc phẫu thuật)

Các yếu tố rủi ro

Nguyên nhân chính xác của rối loạn tâm thần và rối loạn tâm thần vẫn chưa được biết, nhưng có một số yếu tố được cho là khiến một người dễ phát triển chúng hơn. Bao gồm các:

• Di truyền: Rối loạn tâm thần và một số tình trạng sức khỏe tâm thần liên quan đến chúng dường như xảy ra trong các gia đình.
• Hóa chất trong não: Sự mất cân bằng trong các chất dẫn truyền thần kinh khác nhau bao gồm dopamine và serotonin có thể đóng một vai trò trong chứng rối loạn tâm thần.
• Tuổi: Giai đoạn loạn thần đầu tiên có nhiều khả năng xảy ra khi một người ở độ tuổi thiếu niên hoặc thanh niên hơn là ở các lứa tuổi khác.
• Trải nghiệm cuộc sống: Căng thẳng, đau buồn, các sự kiện lớn trong cuộc sống như sinh con, trải qua cảnh vô gia cư, chấn thương, lạm dụng và các trải nghiệm khác ảnh hưởng lớn đến cuộc sống của một người có thể đóng vai trò gây ra chứng rối loạn tâm thần ở những người nhạy cảm.

Các loại

Có ba giai đoạn liên quan đến rối loạn tâm thần tập đầu tiên: tiền triệu, cấp tính và phục hồi.

Prodrome

Trong giai đoạn này, một người đang trải qua những thay đổi về:

• Cảm xúc
• Nghĩ
• Nhận thức
• Hành vi

Họ vẫn chưa cho thấy những dấu hiệu rối loạn tâm thần rõ ràng hơn, chẳng hạn như ảo giác hoặc ảo tưởng.

Các triệu chứng trong giai đoạn này có xu hướng thay đổi theo thời gian và khác nhau giữa mọi người.

Giai đoạn này thường kéo dài vài tháng, nhưng thời gian có thể rất thay đổi và một số người hoàn toàn không trải qua giai đoạn tiền triệu.

Nhọn

Giai đoạn cấp tính thường kéo dài cho đến khi nhận được phương pháp điều trị thích hợp và các triệu chứng thuyên giảm.

Các triệu chứng rối loạn tâm thần đặc trưng xảy ra trong giai đoạn này, bao gồm:

• Ảo giác
• Ảo tưởng
• Các triệu chứng tích cực và tiêu cực khác
• Lời nói, suy nghĩ hoặc hành vi vô tổ chức

Hồi phục

Với việc điều trị, hầu hết mọi người đều đạt đến giai đoạn hồi phục, và nhiều người không bị một đợt loạn thần khác trong suốt cuộc đời của họ.

Trọng tâm trong giai đoạn này là:

• Thiết lập điều trị hỗ trợ và duy trì liên tục cho người đó
• Thiết lập lại bình thường
• Giải quyết bất cứ điều gì có thể phát sinh do hoặc ngoài giai đoạn loạn thần như rối loạn sức khỏe tâm thần đang diễn ra, nhà ở hoặc việc làm.

Sự đối xử

Điều trị hiệu quả nhất khi bắt đầu càng sớm càng tốt.

Phương pháp điều trị rối loạn tâm thần phổ biến và hiệu quả là phương pháp tiếp cận theo nhóm, chẳng hạn như chăm sóc chuyên khoa phối hợp (CSC), bao gồm một số chuyên gia từ các lĩnh vực khác nhau làm việc cùng nhau để hình thành một kế hoạch điều trị.

CSC sử dụng:

• Quản lý hồ sơ
• Hỗ trợ gia đình và giáo dục
• Tâm lý trị liệu
• Quản lý dược phẩm
• Giáo dục và việc làm được hỗ trợ
• Hỗ trợ ngang hàng

Hai phương pháp điều trị chính cho chứng rối loạn tâm thần là liệu pháp tâm lý và dùng thuốc.

Tâm lý trị liệu

Tâm lý trị liệu, còn được gọi là "liệu pháp trò chuyện", bao gồm một số loại phương pháp điều trị, bao gồm:

• Liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT): CBT giúp một người xác định và thách thức những suy nghĩ và hành vi bị rối loạn chức năng.
• Sự can thiệp của gia đình: Với liệu pháp này, người bị rối loạn tâm thần và những người thân thiết của họ hiểu thêm về tình trạng bệnh, cách tốt nhất để hỗ trợ lẫn nhau và hình thành các chiến lược đối phó.
• Liệu pháp nghệ thuật: Điều này có thể giúp thể hiện và thấu hiểu cảm xúc, đồng thời khuyến khích sự tương tác với người khác.
• Trị liệu chấn thương: Nếu rối loạn tâm thần của một người có liên quan đến chấn thương, việc điều trị giải quyết chấn thương có thể được thực hiện cùng với điều trị rối loạn tâm thần.

Thuốc

Điều trị rối loạn tâm thần thường bao gồm thuốc, thường là thuốc chống loạn thần.

Hầu hết các thuốc chống loạn thần thuộc hai loại.

Thế hệ thứ hai:

• Còn được gọi là thuốc chống loạn thần không điển hình
• Thường được kê toa
• Mới hơn thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên
• Ít có khả năng gây ra các tác dụng phụ liên quan đến vận động
• Ảnh hưởng đến mức dopamine và serotonin
• Các loại bao gồm risperidone (Risperdal), quetiapine (Seroquel), olanzapine (Zyprexa)

Thế hệ đầu tiên:

• Còn được gọi là thuốc chống loạn thần điển hình
• Thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai cũ hơn
• Thường được kê đơn khi thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai không thành công
• Ảnh hưởng đến mức dopamine, nhưng không ảnh hưởng đến serotonin
• Nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng liên quan đến vận động cao hơn so với thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai nhưng ít nguy cơ tăng cân và các tác dụng phụ về chuyển hóa hơn.
• Các loại bao gồm flupenthixol (Fluanxol) và haloperidol (Haldol)

Tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần bao gồm:

• Buồn ngủ
• Kích động
• Khô miệng
• Táo bón
• Nhìn mờ
• Cảm xúc suy giảm
• Chóng mặt
• Tăng cân
• Tiết dịch từ vú
• Kỳ bị bỏ lỡ
• Cứng hoặc co thắt cơ

Không bao giờ ngừng lạnh Thổ Nhĩ Kỳ

Ngừng đột ngột bất kỳ loại thuốc nào có thể nguy hiểm, kể cả thuốc chống loạn thần.

Luôn tham khảo ý kiến ​​của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi ngừng thuốc hoặc thay đổi kế hoạch điều trị.

Đương đầu

Ngoài việc điều trị chính thức, có nhiều cách để giúp đối phó với chứng rối loạn tâm thần.

• Nói chuyện với ai đó: Nói chuyện với bạn bè, gia đình, nhóm hỗ trợ, nhóm trực tuyến hoặc bất kỳ ai khác mà bạn cảm thấy thoải mái.
• Thực hành các kỹ thuật thư giãn, chánh niệm và thở: Có các lớp học, video thông tin và các tài nguyên khác để giúp bạn học các công cụ này. Bạn cũng có thể thư giãn bằng cách làm những việc bạn thích, chẳng hạn như tắm nước nóng hoặc tắm bong bóng.
• Chăm sóc bản thân: Ăn thực phẩm lành mạnh, tập thể dục, nghỉ ngơi nhiều, tránh các chất như hút thuốc, rượu và các chất kích thích.
• Khám phá các liệu pháp bổ sung: Thiền, xoa bóp, bấm huyệt hoặc liệu pháp hương thơm có thể giúp thư giãn.
• Đặt mục tiêu nhỏ, có thể đạt được: Đặt cho mình những mục tiêu mà bạn có thể thành công và tự thưởng cho mình khi bạn làm được. Những điều này có thể rất đơn giản như các hoạt động tự chăm sóc bản thân hoặc đi ra ngoài mỗi ngày.
• Thể hiện cảm xúc của bạn: Viết nhật ký, vẽ, vẽ, làm nhạc, làm bất kỳ hoạt động nào cho phép bạn sáng tạo và thể hiện.
• Tận dụng lợi thế của công nghệ: Sử dụng các chương trình và ứng dụng để được trợ giúp về tổ chức, động lực hoặc bất kỳ điều gì khác giúp bạn đi đúng hướng với mục tiêu của mình.

Một lời từ rất tốt

Trải qua chứng loạn thần có thể rất đáng sợ và khó khăn. Biết các dấu hiệu cảnh báo sớm của chứng rối loạn tâm thần có thể giúp bạn hoặc người quen tìm cách điều trị sớm.

Trong khi việc điều trị có thể khó khăn, hầu hết những người bị rối loạn tâm thần và được điều trị thích hợp sẽ hồi phục, và nhiều người không trải qua các đợt loạn thần nữa.

Nếu bạn hoặc người thân của bạn đang có các triệu chứng rối loạn tâm thần, hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để được đánh giá và đưa ra kế hoạch điều trị nếu cần thiết.