Thử nghiệm dị ứng đo lường cách một người phản ứng với các chất gây dị ứng cụ thể, chẳng hạn như phấn cây, lông thú cưng, thức ăn, thuốc hoặc nấm mốc. Thử nghiệm dị ứng "dương tính" có nghĩa là một người có kháng thể dị ứng cụ thể với chất được thử nghiệm. Điều này thường có nghĩa là người đó bị dị ứng với chất đó, có nghĩa là người đó sẽ gặp các triệu chứng khi tiếp xúc với chất gây dị ứng.
Hình ảnh Astier / GettyTuy nhiên, xét nghiệm dị ứng dương tính không nhất thiết có nghĩa là người đó thực sự bị dị ứng với chất đó. Ví dụ, một người có thể có kết quả xét nghiệm dị ứng dương tính với lông chó, nhưng không có triệu chứng khi tiếp xúc với chó. Ngoài ra, một người có thể có nhiều xét nghiệm dị ứng thực phẩm dương tính, nhưng có thể ăn những thực phẩm này mà không có bất kỳ phản ứng xấu nào.
Do đó, bác sĩ dị ứng là cần thiết để thực hiện và giải thích các xét nghiệm dị ứng dựa trên các triệu chứng của người đó.
Chỉ có hai loại xét nghiệm dị ứng được coi là hợp lệ: Xét nghiệm da (chích / chọc và trong da) và xét nghiệm máu (xét nghiệm IgE đặc hiệu với chất gây dị ứng trong huyết thanh). Các xét nghiệm khác về dị ứng có thể được thực hiện trong các cơ sở nghiên cứu (chẳng hạn như đặt một lượng nhỏ chất gây dị ứng vào mắt, mũi hoặc phổi để đo phản ứng dị ứng), nhưng không hữu ích cho việc sử dụng hàng ngày. Thử nghiệm miếng dán không được sử dụng để kiểm tra dị ứng, nhưng đối với tình trạng viêm da tiếp xúc với các hóa chất khác nhau, do một bộ phận khác của hệ thống miễn dịch gây ra.
Nhiều xét nghiệm khác được thực hiện bởi những người thực hành không dị ứng hoặc những người tự gọi mình là “bác sĩ dị ứng” nhưng không được đào tạo chính thức và chứng nhận của hội đồng quốc gia trong lĩnh vực dị ứng và miễn dịch học. Tìm hiểu thêm về những xét nghiệm cần tránh trong chẩn đoán dị ứng. Luôn gặp bác sĩ chuyên khoa dị ứng được đào tạo chính thức, được hội đồng quản trị hoặc hội đồng quản trị đủ điều kiện khi điều trị dị ứng.
Kiểm tra da là gì?
Kiểm tra da là hình thức kiểm tra dị ứng lâu đời nhất và đáng tin cậy nhất. Hình thức xét nghiệm này đã được thực hiện trong 100 năm và tiếp tục là xét nghiệm được lựa chọn để chẩn đoán bệnh dị ứng. Thử nghiệm bắt đầu bằng phương pháp chích, chọc hoặc gãi, bao gồm việc đặt một giọt chất gây dị ứng được đề cập (thường là chiết xuất phấn hoa, nấm mốc, thực phẩm, lông thú nuôi, v.v.) trên da và mài da bằng kim .
Sau khi da bị trầy xước, các xét nghiệm mất khoảng 15 phút để phát triển. Có thể có nhiều xét nghiệm da được thực hiện, tùy thuộc vào độ tuổi, triệu chứng và các yếu tố khác của người đó. Thử nghiệm dương tính trên da xuất hiện dưới dạng một vết sưng đỏ, nổi lên và ngứa, tương tự như vết muỗi đốt. Thử nghiệm được so sánh với đối chứng dương tính và âm tính, là 2 thử nghiệm da khác được đặt cùng với các chất gây dị ứng cần thử nghiệm.
Chất kiểm soát tích cực thường là histamine, chất này sẽ gây ra vết sưng tấy và ngứa ở những ai không dùng thuốc kháng histamine, chẳng hạn như Benadryl. Không thể dị ứng với histamine, vì hóa chất này đã có trong cơ thể. Xét nghiệm da histamine dương tính có nghĩa là bất kỳ xét nghiệm da nào được thực hiện cùng lúc với kết quả âm tính đều thực sự âm tính (và kết quả âm tính không chỉ do người đó dùng thuốc kháng histamine chẳng hạn).
Chất kiểm soát tiêu cực thường là một chất nước mặn, hoặc nước muối. Mục đích của thử nghiệm này là để đảm bảo rằng một người không bị tác động kích thích từ việc chích kim. Kết quả xét nghiệm da âm tính với đối chứng âm tính đảm bảo rằng kết quả xét nghiệm da dương tính không phải do tác động kích ứng từ người có làn da rất nhạy cảm.
Nếu kết quả xét nghiệm chích da âm tính với các chất gây dị ứng khác nhau, nhưng tiền sử dị ứng của một người cho thấy kết quả này là dương tính, thì có thể thực hiện một xét nghiệm khác, được gọi là xét nghiệm trong da, có thể được thực hiện. Thử nghiệm da trong da, bao gồm việc tiêm chất chiết xuất chất gây dị ứng đã pha loãng dưới lớp trên cùng của da bằng kim, có thể chẩn đoán nhiều người mắc bệnh dị ứng hơn so với thử nghiệm chích. Thật không may, các xét nghiệm da trong da có thể gây ra kết quả dương tính giả và những xét nghiệm này không thể được sử dụng trong xét nghiệm dị ứng thực phẩm.
Xét nghiệm da đại diện cho bệnh dị ứng ở dạng thu nhỏ. Nó là một công cụ hữu ích để mọi người xem (và cảm nhận) xét nghiệm dương tính của họ với lông mèo, chẳng hạn, để thực sự hiểu rằng họ bị dị ứng với mèo. Trải nghiệm giáo dục này ấn tượng hơn nhiều so với việc đưa cho một người báo cáo về kết quả xét nghiệm dị ứng mèo dương tính được thực hiện bằng xét nghiệm máu.
Thử nghiệm Dị ứng được Thực hiện như thế nào khi Xét nghiệm Máu?
Thử nghiệm chất hấp thụ phóng xạ (RAST) là một hình thức thử nghiệm dị ứng lỗi thời bao gồm việc đo các kháng thể dị ứng cụ thể từ mẫu máu. Mặc dù RAST vẫn có sẵn, các hình thức xét nghiệm máu mới hơn để tìm dị ứng liên quan đến việc sử dụng các xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzym (ELISA), liên quan đến sự liên kết của các kháng thể dị ứng trong mẫu máu với chất gây dị ứng, dẫn đến sự thay đổi màu sắc khi nhà phát triển được thêm vào. Độ tối của sự thay đổi màu sắc này có thể được đo và chuyển thành nồng độ hoặc lượng kháng thể dị ứng trong mẫu máu. Mặc dù chất lượng xét nghiệm máu dị ứng đã được cải thiện trong những năm gần đây, nhưng vẫn còn hạn chế về số lượng xét nghiệm có sẵn, cũng như số lượng nhỏ các chất gây dị ứng nhỏ có trong một xét nghiệm cụ thể (chẳng hạn như phấn hoa hoặc lông thú cưng).
Tuy nhiên, xét nghiệm máu dị ứng gần đây đã trở nên hữu ích hơn trong việc chẩn đoán và quản lý dị ứng thực phẩm. Trong khi thử nghiệm da với thực phẩm có thể cho biết dựa trên kích thước của phản ứng, liệu một người có thực sự bị dị ứng với thực phẩm hay không, xét nghiệm máu dị ứng thực sự đo lượng kháng thể dị ứng với thực phẩm. Ví dụ, giá trị này có thể giúp xác định xem một đứa trẻ có khả năng bị dị ứng thực phẩm cao hơn hay không.
Chi phí cao của xét nghiệm máu dị ứng, trái ngược với xét nghiệm da ít tốn kém hơn, cũng như sự chậm trễ trong kết quả vài ngày đến vài tuần, cũng khiến nó kém mong muốn hơn so với xét nghiệm da. Thử nghiệm trên da cũng tiếp tục là thử nghiệm tốt hơn, với ít kết quả dương tính giả và âm tính giả hơn.
Thử nghiệm Dị ứng có An toàn không?
Thử nghiệm trên da cực kỳ an toàn, đặc biệt khi được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa dị ứng có kinh nghiệm trong việc chẩn đoán dị ứng. Phản ứng dị ứng toàn thân, đôi khi được gọi là phản vệ, rất hiếm khi thử nghiệm trên da. Tuy nhiên, do có khả năng xảy ra sốc phản vệ, việc kiểm tra da chỉ nên được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ với trang thiết bị có sẵn để điều trị các phản ứng như vậy.
Trẻ nhỏ cũng có thể được kiểm tra da an toàn, kể cả trẻ sơ sinh. Thông thường, trẻ sơ sinh làm xét nghiệm dị ứng thực phẩm, mặc dù chúng cũng có thể bị dị ứng với vật nuôi hoặc mạt bụi.
Vì xét nghiệm máu dị ứng liên quan đến việc xét nghiệm dị ứng trên máu của một người, nên không có khả năng người đó phát triển phản ứng dị ứng do kết quả của xét nghiệm. Tuy nhiên, khả năng một người bị tác dụng phụ do lấy máu, chẳng hạn như ngất xỉu, chảy máu quá nhiều hoặc nhiễm trùng, thực sự cao hơn so với tác dụng phụ từ xét nghiệm dị ứng.
Một số nhóm người nhất định không thể xét nghiệm da, và do đó xét nghiệm máu dị ứng là một xét nghiệm tốt hơn. Những nhóm này bao gồm những người không thể ngừng thuốc kháng histamine của họ; những người có làn da nhạy cảm (và “phản ứng” với sự kiểm soát tiêu cực), những người đang dùng một số loại thuốc huyết áp (chẳng hạn như thuốc chẹn beta), và những người bị bệnh tim và phổi nghiêm trọng khiến họ có nguy cơ tăng cao nếu xảy ra phản vệ. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Khi nào một người nên thử thách chất gây dị ứng?
Thách thức một người với chất gây dị ứng có nghĩa là người đó cố tình tiếp xúc với chất đó, chẳng hạn như để người đó ăn thức ăn nghi ngờ bị dị ứng. Thử thách thức ăn thường được thực hiện để xem trẻ có bị dị ứng thực phẩm hay không, hoặc kết quả xét nghiệm da dương tính có thực sự biểu hiện dị ứng hay không. Thử thách thức ăn có khả năng rất nguy hiểm và chỉ nên được thực hiện bởi các bác sĩ dị ứng có kinh nghiệm trong việc sử dụng chúng.
Thách thức một người với chất gây dị ứng không phải thực phẩm, chẳng hạn như phấn hoa hoặc lông thú cưng, thường không được thực hiện trong môi trường văn phòng; tuy nhiên, những bài kiểm tra này có thể được thực hiện trong môi trường học tập hoặc nghiên cứu.
