Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh Parkinson

Parkinson’s disease (PD) là một bệnh thoái hóa thần kinh dẫn đến suy giảm dần chức năng thần kinh. Có một số nguyên nhân đã biết của tình trạng này. PD có liên quan đến việc giảm lượng dopamine trong một vùng nhỏ của não được gọi là substantia nigra, cũng như trong các dự báo của nó đến hạch nền (nhân sâu bên trong não). A

Tác nhân gây ra những thay đổi này không hoàn toàn rõ ràng, nhưng rất có thể chúng là thứ yếu sau sự tương tác giữa các yếu tố di truyền và môi trường. Có một số giả thuyết về những gì bắt đầu sự thay đổi của PD, và tình trạng viêm hoặc độc tố đã được đưa ra.

những hình ảnh đẹp

Nguyên nhân phổ biến

Có mối liên hệ giữa việc giảm dopamine, thoái hóa não và sự tích tụ PD của thể Lewy, nhưng không rõ liệu một trong những vấn đề này xảy ra trước và gây ra những vấn đề khác, hay tất cả đều do nguyên nhân khác. yếu tố khởi phát bệnh.

Thiếu hụt Dopamine

Nguyên nhân trực tiếp nhất của các triệu chứng PD là do thiếu dopamine. Hóa chất này là một chất dẫn truyền thần kinh, có nghĩa là nó gửi tín hiệu đến các tế bào thần kinh.

Dopamine điều chỉnh kiểm soát cơ bắp để giúp cơ thể tạo ra các chuyển động thể chất trơn tru. Nó thực hiện điều này bằng cách kích thích một số vùng của não liên quan đến chuyển động, được gọi chung là hạch nền.

Khi một người mắc chứng PD bị thiếu hụt dopamine, các kết quả bao gồm run khi nghỉ ngơi, cứng cơ, suy giảm thăng bằng và giảm tổng thể vận động. Các loại thuốc dopaminergic như Sinemet (carbidopa / levodopa) và Mirapex (pramipexole) bắt chước hoạt động của dopamine bị thiếu hụt trong cơ thể, và những loại thuốc này có thể làm giảm các triệu chứng của PD trong nhiều năm.

Thuốc dopaminergic không ngăn bệnh tự trở nên trầm trọng hơn — thoái hóa não và tích tụ thể Lewy vẫn tiếp tục mặc dù đã được điều trị bằng liệu pháp dopaminergic.

Thoái hóa thần kinh

Một vấn đề khác được ghi nhận với PD là sự mất mát các tế bào thần kinh ở vùng đệm, một vùng của não giữa. Não giữa là một phần của thân não (phần thấp nhất của não, kết nối với tủy sống). Chất nền của nigra tạo ra dopamine, chất này kích thích các tế bào trên khắp các hạch nền.

Thông thường, những thay đổi trong hệ số phụ có thể nhìn thấy trên các xét nghiệm hình ảnh não, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Điều trị không giúp làm chậm quá trình thoái hóa hoặc sửa chữa nó.

Thể Lewy và Alpha-Synuclein

Ngoài sự thiếu hụt dopamine và mất tế bào thần kinh, PD còn có liên quan đến sự tích tụ của các tạp chất nội bào bên trong các tế bào thần kinh, được gọi là thể Lewy. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng thể Lewy được tạo ra chủ yếu từ một loại protein gọi là alpha-synuclein.

Chúng không được nhìn thấy trong các nghiên cứu hình ảnh não nhưng đã được phát hiện trong các nghiên cứu kiểm tra não của những người bị PD và hiến bộ não của họ cho khoa học nhằm mục đích nghiên cứu. Không có phương pháp điều trị hoặc phương pháp loại bỏ thể Lewy được biết đến. các cơ quan tại thời điểm này.

Trong PD, các thể Lewy được tìm thấy ở vùng đệm (substantia nigra) cũng như các khu vực khác, bao gồm hạch hạnh nhân và locus coeruleus (liên quan đến cảm xúc), nhân raphe (liên quan đến giấc ngủ) và dây thần kinh khứu giác (kiểm soát mùi. ). Các chức năng được kiểm soát bởi các vùng này có thể bị suy giảm trong PD, mặc dù các triệu chứng không đáng chú ý như run và cứng cơ.

Thể Lewy cũng có trong não của những người mắc bệnh Alzheimer và các loại sa sút trí tuệ khác, và chúng được coi là dấu hiệu của sự thoái hóa thần kinh.

Kích hoạt PD có thể

Mặc dù chắc chắn là do thiếu hụt dopamine, mất tế bào ở vùng đệm, và sự tích tụ các thể Lewy và alpha-synuclein trong PD, nhưng nguyên nhân của những thay đổi này vẫn chưa rõ ràng. Các chuyên gia cho rằng tình trạng viêm, tức là sự gia tăng của các tế bào miễn dịch, là gốc rễ của tổn thương này. Quá trình oxy hóa, một phản ứng hóa học có hại, đã được ghi nhận trong PD. Tổn thương đối với ty thể, vùng sản xuất năng lượng của tế bào người, cũng đã được quan sát thấy.

Nhưng yếu tố kích hoạt gây ra viêm, oxy hóa và tổn thương ty thể xảy ra vẫn chưa được xác định. Trong những năm qua, đã có nhiều giả thuyết liên quan đến yếu tố khởi phát ban đầu, bao gồm nhiễm trùng hoặc tiếp xúc với chất độc. Tuy nhiên, không có độc tố hoặc nhiễm trùng nào có liên quan đáng tin cậy với PD. Các chuyên gia cho rằng có thể có một khuynh hướng di truyền đối với PD, kết hợp với các yếu tố môi trường.

Nguyên nhân của bệnh Parkinson

Parkinsonism là tình trạng một người phát triển một số triệu chứng của PD, nhưng không có PD.

Có một số nguyên nhân được biết đến của bệnh parkinson, bao gồm:

thuốc chống loạn thần, có thể làm giảm tác dụng của dopamine
một khối u não
một bệnh nhiễm trùng hiếm gặp và bất thường, viêm não lờ đờ
chấn thương đầu
đột quỵ, có thể ảnh hưởng đến bất kỳ vùng nào của não (bao gồm cả vùng nền hoặc hạch nền)

Di truyền học

Đã có một số gen được xác định có liên quan đến PD. Hầu hết những người phát triển bệnh không có tiền sử gia đình mắc bệnh và được cho là có PD lẻ tẻ.

Một số gen khiếm khuyết có liên quan đến PD, bao gồm:

α-synuclein (SNCA)
kinase lặp lại 2 giàu leucine (LRRK2)
PARKIN
Kinase giả định 1 do PTEN gây ra (PINK1)
PARK2
DJ-1 (Daisuke-Junko-1)
axit glucocerebrosidase beta (GBA)
tau protein liên kết vi ống (MAPT)

Nhìn chung, một hoặc nhiều gen này được tìm thấy trong khoảng 5 đến 15% gia đình hoặc cá nhân mắc bệnh PD. Điều đó nói rằng, xét nghiệm di truyền không phải là một phần tiêu chuẩn của điều trị PD và không có phương pháp điều trị được thiết lập nào tương ứng với các khuyết tật di truyền cụ thể.

Di truyền và bệnh Parkinson

Các yếu tố rủi ro về lối sống

Một số thói quen có liên quan yếu đến PD. Rượu, chế độ ăn uống, hút thuốc và caffeine đều có liên quan đến tình trạng bệnh, nhưng kết quả nghiên cứu về mức độ ảnh hưởng của chúng đối với bệnh thường không nhất quán.

Hút thuốc là yếu tố lối sống được thảo luận phổ biến nhất với PD. Trong nhiều năm, các chuyên gia đã gợi ý rằng hút thuốc thực sự có thể làm giảm nguy cơ mắc PD. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu gần đây cho thấy rằng có PD hoặc khuynh hướng mắc bệnh PD sẽ ngăn cản việc hút thuốc và hút thuốc có thể không bảo vệ khỏi PD.

Người ta quan sát thấy rằng những người phát triển PD có thể bỏ hút thuốc dễ dàng hơn nhiều so với những người không có tình trạng này, cho thấy rằng một số điều về PD làm cho việc hút thuốc trở nên ít thú vị hơn và ít gây nghiện hơn.

Các yếu tố nguy cơ khác của bệnh bao gồm: