Hình ảnh Tempura / Getty
Bài học rút ra chính
- Một nghiên cứu tiền cứu đã phát hiện ra rằng bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) có thể liên quan đến 17% các trường hợp mắc hai loại ung thư thực quản và thanh quản.
- GERD đã là một yếu tố nguy cơ được biết đến đối với ung thư biểu mô tuyến thực quản, loại ung thư thực quản phổ biến nhất ở Hoa Kỳ, nhưng hút thuốc và sử dụng rượu quá mức là những yếu tố nguy cơ lớn hơn.
- Mặc dù nghiên cứu liên kết GERD và tăng nguy cơ ung thư tế bào vảy thực quản và thanh quản, nhưng vẫn chưa có đủ thông tin để đưa ra bất kỳ khuyến nghị cụ thể nào cho các hành động của công chúng.
Ngay cả khi nó nhẹ và chỉ thỉnh thoảng xảy ra, trào ngược axit cũng gây khó chịu. Nhưng khi tình trạng trào ngược xảy ra thường xuyên và kèm theo chứng ợ nóng, nó sẽ trở thành một yếu tố nguy cơ dẫn đến ung thư thực quản và thanh quản, một nghiên cứu mới cho thấy.
Nghiên cứu được công bố vào ngày 22 tháng 2 trên tạp chíUng thư,cho thấy có tới 17% hai loại ung thư thực quản và thanh quản có liên quan đến bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Trong khi GERD đã là một yếu tố nguy cơ được biết đến đối với ung thư biểu mô tuyến thực quản, một trong những bệnh ung thư được kiểm tra trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã tìm cách chứng thực phát hiện này và tìm hiểu thêm về lý do tại sao.
Christian C. Abnet, Tiến sĩ, MPH, nói với Verywell qua email: “Chúng tôi phát hiện ra rằng GERD có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư tế bào vảy thực quản và thanh quản. Abnet là điều tra viên chính trong nghiên cứu và là điều tra viên cấp cao và là trưởng chi nhánh của Chi nhánh Dịch tễ học Chuyển hóa trong Phòng Dịch tễ học Ung thư và Di truyền tại Viện Ung thư Quốc gia (NCI), một phần của Viện Y tế Quốc gia. Ông nói: “Những phát hiện này góp phần phát triển một bức tranh toàn cảnh về những gì có thể góp phần vào sự phát triển của ung thư ở các cơ quan này.
Tình trạng khó tiêu và ợ chua thường xuyên do axit gây ra được gọi là trào ngược dạ dày thực quản. Khi nó xảy ra thường xuyên — hai lần hoặc nhiều hơn một tuần — nó được gọi là GERD. Các triệu chứng của GERD bao gồm khó tiêu hóa axit, khó nuốt, ho mãn tính, thở khò khè và đau ở giữa ngực. Chúng có nhiều khả năng xảy ra vào ban đêm khi một người đang nằm.
Tại sao GERD có liên quan đến ung thư?
GERD được cho là làm tăng nguy cơ ung thư thực quản vì axit trào ngược lên từ dạ dày sẽ kích thích và làm tổn thương niêm mạc thực quản. Axit này cũng có thể đến thanh quản, nơi có dây thanh âm, và có thể gây kích ứng và khàn giọng.
GERD có thể làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc một số bệnh ung thư cổ họng
Để điều tra mối liên hệ giữa GERD và ung thư thực quản và thanh quản, Abnet và các đồng nghiệp của ông đã kiểm tra một lượng lớn thông tin từ 490.605 người lớn tham gia Nghiên cứu sức khỏe và chế độ ăn uống NIH-AARP. Đây là một nghiên cứu tiềm năng lớn đã gửi các bảng câu hỏi trong năm 1995 và 1996 đến 3,5 triệu thành viên của AARP, trước đây được gọi là Hiệp hội Người về hưu Hoa Kỳ, những người trong độ tuổi từ 50 đến 71. Những người tham gia nghiên cứu đang sống ở California, Florida, Louisiana, New Jersey, Bắc Carolina, hoặc Pennsylvania, hoặc ở các khu vực đô thị của Atlanta và Detroit. Bảng câu hỏi hỏi họ về sức khỏe, chế độ ăn uống và lối sống của họ.
Một nghiên cứu tiềm năng theo sau các nhóm gồm những cá nhân giống nhau, được gọi là nhóm thuần tập, những người khác nhau về các yếu tố đang được điều tra. Khi các nhóm được theo dõi theo thời gian, các nhà nghiên cứu cố gắng xác định xem các yếu tố này ảnh hưởng như thế nào đến tỷ lệ mắc một số bệnh hoặc tình trạng nhất định.
Trong nghiên cứu này, yếu tố đang được điều tra là GERD. Bằng cách xem xét dữ liệu chẩn đoán từ các tuyên bố của Medicare, Abnet và các đồng nghiệp của ông ước tính rằng gần 24% những người điền vào bảng câu hỏi có tiền sử mắc GERD, so với ước tính của họ rằng khoảng 22% dân số nói chung ở cùng độ tuổi mắc bệnh này. .
Sau đó, họ kiểm tra dữ liệu về tỷ lệ mắc ba loại ung thư thực quản hoặc cổ họng: ung thư biểu mô tuyến thực quản, ung thư biểu mô tế bào vảy thanh quản và ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản. Trong khi ung thư biểu mô tuyến thực quản là loại ung thư thực quản phổ biến nhất ở Hoa Kỳ, ung thư vảy của thực quản và thanh quản rất hiếm, Abnet nói. Tuy nhiên, trên toàn cầu, ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản phổ biến hơn nhiều so với ung thư biểu mô tuyến, ông nói thêm.
Nghiên cứu cho thấy 2.108 người tham gia phát triển ung thư thực quản hoặc thanh quản từ năm 1995 đến năm 2011. Trong số này, 931 người phát triển ung thư biểu mô tuyến thực quản, 876 người phát triển ung thư biểu mô tế bào vảy thanh quản và 301 người phát triển ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản.
Những phát hiện này chỉ ra rằng những người bị GERD có nguy cơ mắc các loại ung thư này cao hơn khoảng hai lần.
Nguy cơ gia tăng là như nhau ngay cả khi các yếu tố nguy cơ khác của các loại ung thư này, chẳng hạn như giới tính, tình trạng hút thuốc, béo phì và uống rượu, được xem xét.
Abnet và các đồng nghiệp của ông kết luận rằng 16,92% trường hợp ung thư biểu mô tế bào vảy thanh quản và 17,32% trường hợp ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản ở Hoa Kỳ có thể liên quan đến GERD.
Những gì cần thực hiện của những phát hiện
Abnet cho biết, nếu những phát hiện này được xác nhận bởi các nghiên cứu sâu hơn về GERD và ung thư thực quản và thanh quản, nó có thể hướng dẫn việc giám sát lâm sàng bệnh nhân GERD trong tương lai.
Ông nói: “Tất cả các nghiên cứu quan sát đều có giới hạn và chỉ riêng nghiên cứu của chúng tôi không xác nhận rằng GERD làm tăng nguy cơ mắc tất cả các bệnh ung thư này.
GERD là một trong những yếu tố nguy cơ của ung thư thực quản và thanh quản, nhưng không phải là nguy cơ nghiêm trọng nhất. Abnet nói: “Tại Hoa Kỳ, thuốc lá và đồ uống có cồn là nguyên nhân chính gây ra ung thư thực quản và vảy thanh quản, vì vậy tránh những tiếp xúc đó là biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất.
Ông nói thêm: “Những phát hiện của chúng tôi không nên cảnh báo những người được chẩn đoán mắc GERD. “Cách hành động tốt nhất cho những người có các triệu chứng GERD là nói chuyện với bác sĩ của họ về việc thay đổi lối sống hoặc các can thiệp y tế có thể làm giảm các triệu chứng GERD của họ và cải thiện chất lượng cuộc sống của họ.”
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm và phương pháp điều trị cụ thể bổ sung cho GERD, nhưng liệu những phương pháp điều trị này có thể làm giảm nguy cơ ung thư thực quản và thanh quản hay không vẫn còn được xác định.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Nếu bạn là một phần của 20% hoặc hơn người lớn sống với GERD ở Hoa Kỳ, các chuyên gia không muốn bạn hoảng sợ về mối liên hệ có thể có của ung thư vòm họng. Thay vào đó, hãy tập trung vào việc hạn chế các triệu chứng của bạn (không ăn trước khi đi ngủ; cân nhắc việc sử dụng thuốc ức chế bơm proton) và biết rằng nhiều nghiên cứu hơn có thể giúp xem xét kỹ hơn tình trạng của bạn.
-is-diagnosed.jpg)
