Tiền tiểu đường là gì?

Tiền tiểu đường là tiền thân của bệnh tiểu đường loại 2. Nó thường không gây ra các triệu chứng, nhưng nếu không được can thiệp, nó có thể tiến triển thành bệnh tiểu đường loại 2.

Tình trạng này được chẩn đoán bằng các xét nghiệm máu đo lượng đường trong máu và các thông số trao đổi chất. Có những chiến lược được thiết lập tốt để điều trị tiền tiểu đường và ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2. Quản lý chế độ ăn uống, giảm cân và tập thể dục thường có hiệu quả — nhưng đôi khi cần dùng thuốc như một loại thuốc hỗ trợ.

Tiền tiểu đường còn được gọi là rối loạn dung nạp glucose hoặc rối loạn glucose lúc đói.

Các triệu chứng

Tiền tiểu đường thường ảnh hưởng đến người lớn từ 40 đến 60. Tình trạng này có xu hướng im lặng, hiếm khi gây ra bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào. Trên thực tế, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), khoảng 88 triệu người trưởng thành (hơn 1/3) ở Hoa Kỳ bị tiền tiểu đường. Trong số đó, 84% không biết điều đó.

Vì thiếu các triệu chứng, ngay cả sau khi chẩn đoán, hầu hết mọi người không biết chính xác thời điểm tiền tiểu đường của họ bắt đầu. Tình trạng bệnh có thể duy trì ổn định trong nhiều năm trước khi tiến triển thành bệnh tiểu đường.

Trong một số trường hợp hiếm khi tiền tiểu đường gây ra các triệu chứng, các tác động thường rất tinh tế và có thể dễ dàng bị bỏ sót hoặc nhầm lẫn với các vấn đề sức khỏe khác.

Các dấu hiệu của tiền tiểu đường bao gồm:

• Quá đói hoặc khát
• Tăng cân
• Mệt mỏi
• Đa niệu (đi tiểu thường xuyên một phần lớn là do tăng lượng nước uống vào để làm dịu cơn khát)

Các biến chứng

Nếu không được điều trị, tiền tiểu đường sẽ tiến triển thành bệnh tiểu đường loại 2, một tình trạng y tế gây ra một số biến chứng sức khỏe, bao gồm bệnh tim, bệnh mạch máu, bệnh mạch máu não, bệnh thần kinh, suy giảm khả năng lành vết thương và dễ bị nhiễm trùng.

Tiền tiểu đường không liên quan đến bệnh tiểu đường loại 1, một dạng thường ảnh hưởng đến trẻ nhỏ, hoặc bệnh đái tháo nhạt, một tình trạng ảnh hưởng đến thận.

Nguyên nhân

Tiền tiểu đường xảy ra khi các tế bào trong cơ thể trở nên đề kháng với insulin, một loại hormone do tuyến tụy sản xuất. Nó giữ cho lượng đường trong máu ở mức lành mạnh bằng cách giúp các tế bào của cơ thể lưu trữ glucose. Cuối cùng, các tế bào chuyển đổi glucose thành năng lượng.

Nếu bạn bị tiền tiểu đường, bạn có thể tạo ra đủ insulin, nhưng các tế bào của cơ thể bạn kháng insulin và các tác động của nó. Điều này dẫn đến mức đường huyết hơi cao, cũng như giảm năng lượng.

Các yếu tố rủi ro

Có một số yếu tố nguy cơ liên quan đến tiền tiểu đường, nhưng nguyên nhân chính xác của tình trạng này không được biết. Ít vận động và lối sống ít vận động thường gặp ở những người bị tiền tiểu đường.

Tăng huyết áp, mức cholesterol cao, béo phì và mỡ thừa trong cơ thể, đặc biệt là ở vùng bụng, có liên quan đến tiền tiểu đường. Không rõ liệu những vấn đề sức khỏe này có gây ra tiền tiểu đường hay không, liệu chúng có phải do tiền tiểu đường gây ra hay tất cả đều do một yếu tố khác gây ra.

Các điều kiện liên quan

Một số tình trạng chuyển hóa có thể xảy ra trước giai đoạn tiền tiểu đường. Kháng insulin là một tình trạng bắt đầu trước thời kỳ tiền tiểu đường và có thể không gây ra lượng đường trong máu cao. Một tình trạng tương tự được mô tả là hội chứng chuyển hóa bao gồm chỉ số khối cơ thể (BMI) tăng cao, tăng huyết áp, cholesterol cao và kháng insulin.

Chẩn đoán

Bởi vì tiền tiểu đường thường không gây ra các triệu chứng, nó thường được phát hiện trong quá trình tầm soát bệnh tiểu đường định kỳ. Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) khuyến cáo người lớn nên bắt đầu tầm soát ở tuổi 45.

ADA cũng khuyên nên thử nghiệm cho những người trưởng thành:

• Có chỉ số BMI cao và một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ khác của bệnh tiểu đường: Chỉ số BMI "cao" được định nghĩa là 25 kg / m2 đối với tất cả mọi người trừ người Mỹ gốc Á, những người có chỉ số BMI cao được định nghĩa là 23kg / m2 hoặc thấp hơn.
• Thuộc chủng tộc hoặc dân tộc có nguy cơ cao: Cụ thể, đó là những người Mỹ gốc Phi, Tây Ban Nha / Latinh, Mỹ da đỏ, thổ dân Alaska, người Mỹ gốc Á và cư dân Đảo Thái Bình Dương.
• Có cha mẹ hoặc anh chị em ruột có tiền sử bệnh tiểu đường
• Đã từng bị tiểu đường thai kỳ. Chúng nên được kiểm tra ba năm một lần.
• Không hoạt động thể chất
• Bị tăng huyết áp hoặc đang dùng thuốc điều trị tăng huyết áp. Tăng huyết áp được định nghĩa là huyết áp bằng hoặc lớn hơn 140/90 mmHg.
• Có mức cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL) thấp hoặc mức chất béo trung tính cao
• Có các tình trạng dễ mắc: Chúng bao gồm acanthosis nigricans, viêm gan nhiễm mỡ không do rượu, hội chứng buồng trứng đa nang, bệnh tim mạch xơ vữa động mạch và béo phì.
• Thuốc: Thuốc chống loạn thần không điển hình hoặc glucocorticoid
• Có dương tính với HIV không

Xét nghiệm sàng lọc

Có một số xét nghiệm máu có thể được sử dụng để sàng lọc tiền tiểu đường. Thông thường, với giai đoạn tiền tiểu đường, lượng đường trong máu tăng nhẹ, vì vậy kết quả của bạn có thể không quá bất thường. Vì lý do này, bạn có thể cần phải xét nghiệm máu nhiều hơn một lần.

Các xét nghiệm máu phổ biến được sử dụng trong tầm soát tiền tiểu đường bao gồm:

• Kiểm tra đường huyết lúc đói: Xét nghiệm này đo lượng đường trong máu của bạn sau khi bạn không ăn gì trong tám giờ. Đường huyết lúc đói bình thường là dưới 100 mg / dl, khoảng từ 100 đến 126 mg / dl cho thấy tiền tiểu đường và mức trên 126 mg / dl cho thấy bệnh tiểu đường.
• Thử nghiệm dung nạp glucose: Thử nghiệm này đo mức đường huyết của bạn trước và sau khi bạn uống đồ uống có chứa carbohydrate. Mức đường huyết bình thường sau khi uống một lượng đường 75 gm là dưới 140 mg / dl, là từ 140 đến 199 mg / dl đối với bệnh tiền tiểu đường và 200 mg / dl trở lên đối với bệnh tiểu đường.
• Xét nghiệm A1C: Kết quả của xét nghiệm này phản ánh mức đường huyết trung bình trong hai đến ba tháng trước đó. Nó hoạt động bằng cách xem lượng glucose glycates của bạn (kết dính) với hemoglobin A, một loại protein được tìm thấy trong các tế bào hồng cầu. Một khi glucose dính vào protein hemoglobin, nó vẫn ở đó trong suốt thời gian tồn tại của protein hemoglobin A, có thể kéo dài tới 120 ngày. Xét nghiệm A1C đo tỷ lệ phần trăm các protein hemoglobin A được glycated. Ví dụ, A1C là 7% có nghĩa là 7% protein hemoglobin A được glycated.

Tiền tiểu đường được chẩn đoán khi xét nghiệm A1C nằm trong khoảng 5,7% đến 6,4%. Bất cứ điều gì dưới 5,7% được coi là bình thường. A1C từ 6,5% trở lên được coi là bệnh tiểu đường.

Giám sát đường huyết

Mặc dù không bắt buộc đối với bệnh tiền tiểu đường, nhưng một số người chọn cách thường xuyên theo dõi lượng đường tại nhà. Điều này có thể giúp bạn theo dõi kế hoạch điều trị của bạn đang hoạt động tốt như thế nào. Có nhiều máy theo dõi đường huyết dễ sử dụng, bao gồm các tùy chọn theo dõi liên tục mức đường huyết.

Sự đối xử

Việc điều trị tiền tiểu đường tập trung vào việc thực hiện các biện pháp để ngăn chặn sự tiến triển của tình trạng bệnh. Vì phương pháp điều trị chính là thay đổi lối sống, nên việc duy trì sự nhất quán có thể là một thách thức.

Các cuộc hẹn y tế thường xuyên và theo dõi lượng đường có thể giúp bạn đi đúng hướng.

Điều trị tiền tiểu đường bao gồm:

Giảm cân: Ngay cả việc giảm cân vừa phải - 5% đến 10% trọng lượng cơ thể - cũng có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự tiến triển của bệnh tiểu đường. Ví dụ, một người nặng 200 pound, có thể giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường bằng cách giảm chỉ 10 pound.

Giảm lượng carbohydrate: Carbohydrate là chất dinh dưỡng ảnh hưởng đến lượng đường trong máu nhiều nhất. Các loại carbohydrate quan trọng nhất cần tránh là những loại đã qua tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống, gạo và thức ăn nhẹ. Cũng rất hữu ích nếu bạn loại bỏ nước trái cây và đồ uống có đường khác và tăng cường ăn các loại rau không chứa tinh bột.

Theo chế độ ăn Địa Trung Hải: Điều này có nghĩa là tập trung vào trái cây, rau và chất béo lành mạnh như các loại hạt, hạt và dầu ô liu.

Thuốc: Nếu thay đổi lối sống không có tác dụng, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc, chẳng hạn như Glucophage (metformin) để giúp kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Thuốc này đã được chứng minh là giúp ngăn ngừa sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 2.

Tăng cường hoạt động thể chất: Tập thể dục không chỉ giúp giữ cân nặng ở mức ổn định mà còn giúp cơ thể sử dụng insulin tốt hơn. Hoạt động thể chất nhiều hơn (cùng với giảm cân) thực sự có thể giúp giảm gần 60% nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.

Một lời từ rất tốt

Nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào của bệnh tiểu đường, điều quan trọng là bạn phải thực hiện tầm soát thích hợp. Khi các xét nghiệm của bạn có dấu hiệu tiền tiểu đường, việc làm theo lời khuyên y tế có thể giúp bạn tránh được bệnh tiểu đường và các biến chứng liên quan của nó.

Giảm cân, tập thể dục, tuân theo một chế độ ăn uống giàu chất dinh dưỡng và cắt giảm lượng đường và chất béo không lành mạnh sẽ giúp ngăn ngừa bệnh tật và các tình trạng khác ngoài bệnh tiểu đường.