KATERYNA KON / THƯ VIỆN ẢNH KHOA HỌC / Getty Images
Bài học rút ra chính
- Các nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng bệnh Parkinson không phải là một mà là hai bệnh.
- Một loại bệnh Parkinson có thể bắt đầu ở ruột; cái kia có thể bắt đầu trong não.
- Giả thuyết có thể giải thích tại sao một số bệnh nhân gặp các triệu chứng khác nhau.
Một nghiên cứu mới đáng ngạc nhiên đã đưa ra giả thuyết rằng bệnh Parkinson thực sự là hai căn bệnh khác nhau: một căn bệnh bắt đầu ở não và một căn bệnh bắt đầu ở ruột. Điều đó có thể giúp giải thích tại sao bệnh nhân Parkinson có một loạt các triệu chứng, các nhà nghiên cứu lập luận.
Nghiên cứu được xuất bản trên tạp chíÓc, đã sử dụng kỹ thuật chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) và hình ảnh chụp cộng hưởng từ (MRI) để phân tích 37 người đã được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson hoặc có nguy cơ phát triển bệnh cao.
Kết quả quét phát hiện ra rằng một số người bị tổn thương hệ thống dopamine trong não trước khi bị tổn thương tim và ruột. Nhưng những bệnh nhân khác đã bị tổn thương hệ thống thần kinh trong ruột và tim trước khi tổn thương được nhìn thấy trong hệ thống dopamine trong não của họ.
Các tác giả kết luận trong nghiên cứu này: “Những phát hiện này ủng hộ sự tồn tại của các dạng phụ đầu tiên ở não và cơ thể của bệnh Parkinson.
Kiến thức cơ bản về bệnh Parkinson
Theo Viện Quốc gia về Lão hóa (NIA), bệnh Parkinson là một chứng rối loạn não gây ra rung lắc, cứng khớp và khó khăn trong việc đi lại, giữ thăng bằng và phối hợp.
Các triệu chứng của bệnh Parkinson thường bắt đầu dần dần và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Khi bệnh tiến triển, bệnh nhân có thể gặp khó khăn khi đi lại và nói chuyện, cùng với những thay đổi về tinh thần và hành vi, các vấn đề về giấc ngủ, trầm cảm, khó khăn về trí nhớ và mệt mỏi, NIA cho biết.
Khoảng 60.000 trường hợp mới mắc bệnh Parkinson được chẩn đoán mỗi năm, theo Viện Y tế Quốc gia (NIH).
Một yếu tố nguy cơ chính của bệnh Parkinson là tuổi tác, với hầu hết những người mắc bệnh sẽ phát triển bệnh ở tuổi 60.
Bệnh Parkinson thường có bốn triệu chứng chính:
- Run ở tay, cánh tay, chân, hàm hoặc đầu
- Cứng tay chân và thân mình
- Sự chậm chạp của chuyển động
- Suy giảm khả năng giữ thăng bằng và phối hợp
Bệnh nhân cũng có thể bị trầm cảm và các thay đổi cảm xúc khác, khó nuốt, nhai và nói, các vấn đề về tiết niệu hoặc táo bón, các vấn đề về da và khó ngủ, NIA cho biết.
Tại sao 2 loại bệnh Parkinson lại hợp lý
Đồng tác giả nghiên cứu Per Borghammer, MD, PhD, giáo sư y học lâm sàng tại Đại học Aarhus, nói với Verywell rằng không rõ tại sao điều này có thể xảy ra và chỉ ra rằng đây là giả thuyết vào thời điểm này. Tuy nhiên, ông và nhóm nghiên cứu của mình có một số giả thuyết.
Một giả thuyết cho rằng loại bệnh Parkinson bắt đầu trong ruột được kích hoạt bởi hệ vi sinh vật đường ruột, cũng như các trạng thái viêm và nhiễm trùng. Borghammer nói: “Ngoài ra, người đó có thể cần dễ bị tổn thương, [và] có một số gen nguy cơ. Điều đó có thể bao gồm việc già đi, đây là một yếu tố nguy cơ đã biết đối với bệnh Parkinson, ông nói.
Khi nói đến bệnh Parkinson “não trước”, Borghammer cho rằng sự khởi phát cũng có thể được kích hoạt bởi một số gen nhất định, cùng với sự lão hóa.
Với cả hai loại bệnh Parkinson, quá trình bệnh có thể bắt đầu với vận rủi, Borghammer nói. Ông nói: “Tóm lại, bệnh lý đầu tiên chỉ đơn giản là một sự kiện ngẫu nhiên và nếu người đó dễ bị tổn thương, quá trình bệnh lý có thể nhân lên và lây lan ngoài tầm kiểm soát. Borghammer so sánh điều này với cách bệnh ung thư phát triển. Ông nói: “Tế bào ung thư đầu tiên rất có thể được tạo ra bởi các sự kiện ngẫu nhiên - đột biến ngẫu nhiên - nhưng sau đó nó nhân lên và lây lan.
“Bệnh Parkinson là một chứng rối loạn thoái hóa thần kinh. Không có gì đáng ngạc nhiên khi một chứng rối loạn thoái hóa sẽ liên quan đến nhiều hệ thống trong não ”, Amit Sachdev, MD, giám đốc y khoa bộ phận y học thần kinh cơ tại Đại học bang Michigan, nói với Verywell. Sachdev đã không làm việc trong nghiên cứu mới.
Ông nói: “Điều hợp lý là một bệnh nhân có thể có nhiều hệ thống tham gia cùng một lúc và những hệ thống đó có thể trông giống như chúng làm những việc rất khác nhau,” ông nói. một người cụ thể, các hệ thống liên quan là một phần của hội chứng bệnh có thể dự đoán được. ”
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Hiện tại, khái niệm bệnh Parkinson là hai bệnh khác nhau là một giả thuyết khoa học. Tuy nhiên, với nhiều nghiên cứu hơn, nó có thể được chứng minh và có thể dẫn đến các phương pháp điều trị bệnh tốt hơn.
Các triệu chứng khác nhau giữa các bệnh nhân
Có sự thay đổi trong các triệu chứng từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác nhưng nói chung, Borghammer nói rằng những điều sau đây có thể đúng về sự tiến triển của các triệu chứng ở những người mắc từng loại bệnh Parkinson.
Ở những bệnh nhân mà bệnh Parkinson bắt đầu ở ruột:
Borghammer nói: “[Họ] đầu tiên phát triển chứng táo bón, các vấn đề về huyết áp và tiết niệu, bởi vì hệ thống thần kinh tự trị là cơ quan đầu tiên bị tổn thương. “Bệnh lý lan đến phần dưới thân não và sau đó rối loạn giấc ngủ nổi lên. Chỉ nhiều năm sau, các triệu chứng vận động mới xuất hiện ”.
Ở những bệnh nhân mà bệnh Parkinson bắt đầu ở não:
Borghammer nói, thứ tự các triệu chứng sẽ đối lập với những bệnh nhân có bệnh Parkinson bắt đầu trong ruột. “Bệnh lý có thể bắt đầu bên trong não và không thực sự tạo ra nhiều triệu chứng ban đầu,” ông nói. "Triệu chứng rõ ràng đầu tiên xuất hiện là các triệu chứng vận động, báo hiệu rằng hệ thống dopamine bị hư hỏng."
Sau đó, căn bệnh này lan xuống thân não, nơi nó có thể gây ra các vấn đề về giấc ngủ, ông nói. “Cuối cùng, bệnh lý đến hệ thống thần kinh ngoại vi và gây ra táo bón, các vấn đề về tiết niệu và các vấn đề về huyết áp.”
Điều này có thể ảnh hưởng đến điều trị như thế nào
Nếu một số dạng bệnh Parkinson bắt đầu trong ruột, "chúng ta có thể ngăn ngừa bệnh hoàn toàn bằng cách loại bỏ các yếu tố nguy cơ này hoặc giảm nguy cơ mắc bệnh Parkinson bằng cách đảm bảo rằng chúng ta có một hệ vi sinh vật tốt trong ruột", Borghammer nói . “Ngoài ra, về mặt lý thuyết, các triệu chứng của bệnh nhân Parkinson có thể được điều trị trực tiếp bằng cách điều khiển hệ vi sinh vật”.
Borghammer cho biết những người mắc bệnh Parkinson khởi phát trong ruột có thể được xác định sớm hơn, điều này có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Sachdev nói: “Hiểu rõ hơn về cách thoái hóa liên quan đến các vùng cơ thể khác nhau có thể giúp chúng tôi chẩn đoán bệnh sớm hơn. "Can thiệp sớm là tốt nhất khi cố gắng kiểm soát chứng rối loạn thoái hóa."
Trong khi Borghammer thừa nhận rằng khái niệm bệnh Parkinson là hai tình trạng riêng biệt là một lý thuyết vào thời điểm này, ông hy vọng rằng nó sẽ truyền cảm hứng cho các nhà nghiên cứu khác khám phá khái niệm này nhiều hơn.
Ông nói: “Các gen khác nhau hoặc các yếu tố khác có thể gây ra loại này hay loại khác. “Nếu chúng ta có thể xác định các yếu tố như vậy, chúng ta có thể phát triển các phương pháp điều trị mới để thay đổi nguyên nhân gây bệnh và thậm chí ngăn chặn nó hoàn toàn. Nhưng rất nhiều nghiên cứu vẫn phải được thực hiện trước khi chúng tôi đạt được điều đó ”.
.jpg)
