Thuốc hóa trị gây rụng tóc

Đối với nhiều người, rụng tóc là một trong những tác dụng phụ đáng sợ hơn của hóa trị liệu đối với bệnh ung thư. Ước tính có khoảng 65% bệnh nhân trải qua hóa trị liệu cổ điển trải qua chứng bệnh mà các bác sĩ gọi là chứng rụng tóc. Nhưng trong khi một số loại thuốc hóa trị liệu hầu như luôn dẫn đến rụng tóc như vậy, những loại thuốc khác thường chỉ gây rụng tóc ở mức độ tối thiểu.

Các yếu tố khác liên quan đến hóa trị cũng có thể ảnh hưởng đến rụng tóc, chẳng hạn như liều lượng thuốc được đưa ra. Tất nhiên, điều trị hiệu quả bệnh ung thư của bạn là ưu tiên hàng đầu. Nhưng biết trước về tiềm năng này có thể giúp bạn chuẩn bị cho nó. May mắn thay, có những lựa chọn có sẵn để giúp mọi người đối phó với triệu chứng này.

Tại sao Chemo gây rụng tóc

Rụng tóc rất phổ biến trong quá trình hóa trị ung thư vú cũng như các bệnh ung thư khác, mặc dù một số loại thuốc và phương pháp sử dụng có nhiều khả năng phá vỡ các nang tóc hơn những loại thuốc khác.

Thuốc hóa trị hoạt động một cách hệ thống (khắp cơ thể) bằng cách can thiệp vào sự phân chia và tăng trưởng của các tế bào đang phát triển nhanh chóng.

Mặc dù những loại thuốc này có thể có hiệu quả trong việc loại bỏ tế bào ung thư, nhưng chúng cũng làm hỏng các tế bào bình thường đang phân chia nhanh chóng. Điều này bao gồm các nang tóc (dẫn đến rụng tóc), các tế bào trong đường tiêu hóa (dẫn đến buồn nôn và nôn), và các tế bào trong tủy xương (dẫn đến ít hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu).

Tế bào sừng trong nang lông phân chia nhanh hơn nhiều tế bào ác tính và chúng có nguồn cung cấp máu tốt giúp cung cấp các tác nhân hóa trị hiệu quả cho chúng. Sự trao đổi chất nhanh của chúng cũng khiến chúng bị stress oxy hóa, mà một loại thuốc hóa trị liệu có thể tăng cường đến mức tế bào chết.

Việc bạn có bị rụng tóc hay không và mức độ rụng tóc của bạn phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm:

• Liều lượng hóa trị liệu: Liều lượng cao hơn thường có nguy cơ rụng tóc nhiều hơn.
• Tần suất hóa trị: Liều thường xuyên hơn mang lại nhiều rủi ro hơn.
• Đường dùng: Thuốc tiêm tĩnh mạch dễ gây rụng tóc hơn thuốc uống.
• Các loại thuốc hoặc sự kết hợp của các loại thuốc mà bạn nhận được: Một số có nhiều khả năng gây rụng tóc hơn những loại khác và việc kết hợp nhiều loại thuốc sẽ làm tăng nguy cơ.
• Trang điểm cá nhân của bạn: Một số người có nhiều khả năng bị rụng tóc hơn những người khác, ngay cả khi sử dụng cùng liều lượng thuốc.

Chemo có nhiều khả năng gây rụng tóc

Thuốc hóa trị có nguy cơ gây rụng tóc cao nhất (hoặc ít nhất là làm tóc mỏng đi đáng kể) ở nhiều người bao gồm:

• Tác nhân alkyl hóa: Cytoxan hoặc Neosar (cyclophosphamide), Ifex (ifosfamide), Myleran hoặc Busulfex (busulphan), Thioplex (thiotepa).
• Thuốc kháng sinh chống khối u: Cosmegen (dactinomycin), Adriamycin hoặc Doxil (doxorubicin), Idamycin (idarubicin)
• Thuốc ức chế topoisomerase: VePesid (etoposide), Camptosar (irinotecan)
• Thuốc kháng khuẩn: Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel), Ellence (epirubicin), Ixempra (Ixabepilone), Ellence (epirubicin), Marqibo hoặc Vincasar (vincristine), Alocrest hoặc Navelbine (vinorelbine)
• Chất chống chuyển hóa: Efudex (fluorouracil), Gemzar (gemcitabine)

Chemo ít có khả năng gây rụng tóc

Một số loại thuốc hóa trị chỉ làm rụng tóc ở mức tối thiểu, mặc dù chúng thường được kết hợp với các loại thuốc gây rụng tóc nhiều hơn. Chúng bao gồm:

• Các loại platin: Paraplatin (carboplatin), Platinol (cisplatin), Eloxatin (oxaliplatin)
• Kháng sinh chống khối u: Bleo 15K (bleomycin), Mutamicin (mitomycin C), epirubicin hoặc doxorubicin liều thấp
• Chất chống chuyển hóa: Trexall, Otrexup, Rasuvo (methotrexate)
• Cyclophosphamide uống
• Thuốc ức chế topoisomerase: Novantrone (mitoxantrone), Hycamtin hoặc Potactasol (topotecan)
• Tác nhân alkyl hóa: Hexalen (altretamine)

Thời điểm rụng tóc

Rụng tóc thường bắt đầu vào khoảng thời gian bạn truyền hóa chất thứ hai, mặc dù điều này rất khác nhau. Nó có thể bắt đầu chậm, nhưng tăng nhanh trong khoảng một tháng đến hai tháng sau khi bắt đầu điều trị. Một số người không bị rụng hết tóc cho đến khi họ gần hoàn thành quá trình hóa trị.

Tóc thường bắt đầu mọc lại trong vòng ba tháng sau khi kết thúc hóa trị. Khi tóc của bạn mọc trở lại, nhiều người nhận thấy rằng họ có những gì được đặt ra là "lọn tóc hóa trị". Nếu tóc của bạn thẳng trước khi hóa trị, nó có thể sẽ thẳng trở lại, nhưng quá trình này có thể mất đến vài năm.

Rụng tóc do hóa trị hầu như luôn luôn là tạm thời và có thể hồi phục được, mặc dù có một số trường hợp ngoại lệ hiếm gặp. Mặt khác, xạ trị vào đầu có thể làm tổn thương vĩnh viễn các nang tóc, do đó rụng tóc là vĩnh viễn chứ không phải tạm thời.

Một số phụ nữ bị ung thư vú bị rụng tóc vĩnh viễn sau khi kết hợp các đơn vị phân loại (chẳng hạn như Taxol hoặc Taxotere) và liệu pháp nội tiết tố, mặc dù trường hợp này hiếm gặp. Đây không phải là phương pháp điều trị duy nhất liên quan đến.

Cũng đã có một vài trường hợp được báo cáo về tình trạng rụng tóc vĩnh viễn và nghiêm trọng ở phụ nữ bị ung thư vú đã được kết hợp FEC (fluorouracil / epirubicin / cyclophosphamide) với docetaxel.

Hiệu quả của các liệu pháp điều trị ung thư khác

Các liệu pháp nhắm mục tiêu mới hơn cho bệnh ung thư thường không gây ratoàn bộrụng tóc giống như thuốc hóa trị nhưng có thể dẫn đến những thay đổi như mỏng tóc và khô, cũng như thay đổi kết cấu tương tự như các lọn tóc hóa trị. Một số liệu pháp nhắm mục tiêu cũng có thể ảnh hưởng đến sắc tố của tóc, thường khiến tóc trở nên tối hơn.

Một số liệu pháp nhắm mục tiêu có liên quan đến thay đổi tóc hoặc rụng tóc bao gồm:

• Thuốc ức chế kinase (CDK) 4/6 phụ thuộc Cyclin như Ibrance (palbociclib), Kisqali (ribociclib) và Verzenio (abemaciclib)
• Chất ức chế VEGF như Nexavar (sorafenib)
• Thuốc ức chế BRAF như Zelboraf (vemurafenib) và Tafinlar (dabrafenib)
• Thuốc ức chế Bcr / Abl như Tasigna (nilotinib) và Gleevec (imatinib)

Một số liệu pháp nội tiết tố thường được sử dụng cho bệnh ung thư vú có liên quan đến việc tóc mỏng ở một số người. Không giống như hóa trị, mọi người có thể sử dụng thuốc trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều nămtrướchọ nhận thấy những thay đổi trên tóc của họ. Các liệu pháp nội tiết thường liên quan đến rụng tóc bao gồm:

• Tamoxifen
• Thuốc ức chế Aromatase: Rụng tóc dường như phổ biến hơn với Arimidex (anastrozole) và Femara (letrozole) hơn là với Aromasin (exemestane).
• Faslodex (fulvestrant)
• Octreotide (Sandostatin)

Thuốc điều trị miễn dịch cho bệnh ung thư, ít nhất là thuốc ức chế trạm kiểm soát, thường không gây rụng tóc, mặc dù đôi khi những loại thuốc này được sử dụng cùng với hóa trị liệu. Các nhà nghiên cứu đang xem xét các cách khai thác gen liên quan đến chứng rụng tóc tự miễn dịch (rụng tóc như rụng tóc từng mảng) để cải thiện hiệu quả của hóa trị liệu.

Những gì khác góp phần vào việc rụng tóc

Có một số loại thuốc không liên quan đến ung thư có liên quan đến rụng tóc có thể làm nổi bật tác dụng của thuốc hóa trị nếu được sử dụng kết hợp.

Một số trong số này bao gồm retinoids (chẳng hạn như Accutane), thuốc chống tuyến giáp, L-Dopa (levodopa), amphetamine, thuốc chống viêm không steroid và một số thuốc chống trầm cảm như thuốc chống trầm cảm ba vòng và Wellbutrin (bupropion).

Ngoài thuốc, bệnh tật, phẫu thuật hoặc thay đổi chế độ ăn uống (chế độ ăn ít protein hoặc chế độ ăn rất ít calo) có thể dẫn đến rụng tóc.

Bệnh tuyến giáp (suy giáp hoặc cường giáp) có thể gây rụng tóc và có thể xảy ra khi điều trị ung thư (chẳng hạn như cường giáp do hóa trị hoặc suy giáp, rất phổ biến với liệu pháp miễn dịch).

Một lời từ rất tốt

Nhiều loại thuốc hóa trị dẫn đến rụng tóc, bao gồm cả những loại thuốc được sử dụng cho bệnh ung thư vú. Một số người chọn làm mát da đầu như một cách để giảm rụng tóc trong khi những người khác thích sự thoải mái của một cái đầu ấm và lên kế hoạch trước với khăn quàng cổ hoặc tóc giả.

Sở thích rất cá nhân và điều quan trọng là bạn phải làm những gì tốt nhất cho riêng mình. May mắn thay, hầu hết rụng tóc chỉ là tạm thời và nhiều phụ nữ nhận thấy rằng tóc của họ mọc trở lại thậm chí còn khỏe mạnh hơn trước.

Ngoài hóa trị liệu, một số liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp nội tiết tố cho bệnh ung thư cũng có thể gây ra những thay đổi về tóc, chẳng hạn như mỏng, quăn và khô.