Azithromycin là một loại kháng sinh đa năng được sử dụng để điều trị nhiều loại bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, bao gồm cả những bệnh ảnh hưởng đến phổi, da và hệ tiêu hóa, cũng như một số bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI). Nó thuộc về một nhóm thuốc được gọi là kháng sinh macrolide và có nguồn gốc từ một loại kháng sinh có tên tương tự, erythromycin. Nó hoạt động bằng cách can thiệp vào khả năng sản xuất protein của vi khuẩn, do đó ức chế sự phát triển. Azithromycin có sẵn dưới dạng viên nén hoặc chất lỏng để uống, dung dịch tiêm và thuốc nhỏ mắt.
Hình ảnh GIPhotoStock / GettyTên thương hiệu của Azithromycin
- Zithromax
- Gói liều lượng đơn Zithromax
- Zithromax Tri-Paks
- Zithromax Z-Paks
- Zmax (một công thức phát hành mở rộng)
Sử dụng
Azithromycin được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa nhiều loại bệnh nhiễm trùng khác nhau. Chúng bao gồm:
- Nhiễm trùng đường hô hấp như viêm phổi, ho gà, bệnh Legionnaire và viêm phế quản, cũng như phức hợp mycobacterium avium (MAC), một bệnh nhiễm trùng cơ hội phổ biến ở HIV
- Đợt cấp do vi khuẩn cấp tính của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
- Viêm họng (viêm họng) và viêm amidan
- Nhiễm trùng da và các mô mềm khác
- Nhiễm trùng tai
- Viêm kết mạc do vi khuẩn (mắt hồng)
- Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục bao gồm chlamydia, ảnh hưởng đến cổ tử cung hoặc niệu đạo, và săng giang mai, gây loét bộ phận sinh dục (hiếm gặp ở Hoa Kỳ)
- Nhiễm trùng do ve bao gồm bệnh lê dạng trùng và bệnh Lyme
Azithromycin cũng được sử dụng dự phòng để ngăn ngừa nhiễm trùng tim ở những người làm thủ thuật nha khoa hoặc các thủ thuật khác và để ngăn ngừa STIs ở nạn nhân bị tấn công tình dục.
Azithromycin thường được kê đơn thay thế cho penicillin cho những người bị dị ứng với nó.
Sử dụng ngoài nhãn
Azithromycin đôi khi được kê đơn để điều trị mụn trứng cá vừa đến nặng. Nó cũng có thể được sử dụng cho trẻ em đang được chăm sóc đặc biệt. Azithromycin cũng đã được nghiên cứu kết hợp với hydroxychloroquine để điều trị COVID-19.
Trước khi lấy
Bác sĩ có thể kê đơn azithromycin nếu bạn có dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, ớn lạnh, mệt mỏi hoặc đau tại vị trí nhiễm trùng. Họ cũng có thể đợi cho đến khi bạn được kiểm tra và chẩn đoán bị nhiễm trùng cụ thể. Trong hầu hết các trường hợp, azithromycin sẽ là loại kháng sinh đầu tiên được kê đơn cho trường hợp nhiễm trùng.
Hãy lưu ý trước khi dùng azithromycin rằng đó là tên chung của thuốc và vì vậy bạn có thể được kê đơn phiên bản biệt dược của thuốc này, tùy thuộc vào sở thích của bác sĩ và tình trạng nhiễm trùng cụ thể của bạn.
Điều quan trọng là bác sĩ phải biết một số chi tiết về tiền sử bệnh của bạn có thể ảnh hưởng đến việc liệu azithromycin có phải là thuốc kháng sinh tốt nhất cho bạn hay không. Cho họ biết nếu bạn đã từng có phản ứng dị ứng với azithromycin. Đồng thời chia sẻ tên của tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung mà bạn hiện đang dùng, nếu có. Trong khi một số loại thuốc có nguy cơ tương tác nhỏ, những loại thuốc khác có thể chống chỉ định sử dụng.
Thận trọng và Chống chỉ định
Azithromycin được chống chỉ định trong một số trường hợp nhất định. Nếu bất kỳ trường hợp nào áp dụng cho bạn và một bác sĩ không quen thuộc với tiền sử bệnh của bạn muốn kê đơn azithromycin cho bạn, hãy nói với họ để họ cung cấp cho bạn một giải pháp thay thế an toàn hơn. Chống chỉ định đối với azithromycin là:
- Tiền sử các vấn đề về gan sau khi dùng azithromycin
- Hội chứng khoảng QT dài, một tình trạng di truyền ảnh hưởng đến nhịp tim. Ở những người bị tình trạng này, dùng azithromycin có liên quan đến rối loạn nhịp tim và rối loạn nhịp tim nguy hiểm được gọi là nhịp nhanh thất dẫn đến đột tử.
- Suy tim, xơ nang, nhược cơ (tình trạng của các cơ và dây thần kinh điều khiển chúng) hoặc bệnh thận
- Thai kỳ. Nếu bạn đang cố gắng thụ thai hoặc đang cho con bú, hãy nói với bác sĩ trước khi bạn dùng azithromycin. Nếu bạn có thai khi đang dùng azithromycin, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.
Vì azithromycin được sử dụng rộng rãi nên nó là một trong nhiều loại thuốc kháng sinh mà tình trạng kháng kháng sinh có thể là một vấn đề, nghĩa là nó có thể không hoàn toàn hiệu quả đối với một số bệnh nhiễm trùng, bao gồm viêm phổi mắc phải trong cộng đồng, nhiễm trùng tai, viêm xoang cấp và kháng methicillinStaphylococcus aureus(MRSA), một loại siêu bọ có khả năng kháng khuẩn rộng.
Tên nhóm thuốc khác
Azithromycin được phân loại như một loại kháng sinh macrolide. Các loại thuốc khác thuộc nhóm này bao gồm:
- Erythromycin
- Biaxin (clarithromycin)
- Dificid (fidaxomicin)
- Ketek (telithromycin)
Liều lượng
Một đợt điều trị điển hình của azithromycin kéo dài từ 3 đến 10 ngày, tùy thuộc vào loại nhiễm trùng đang được điều trị. Liều lượng phổ biến nhất vào ngày đầu tiên là 500 miligam (mg) trong một liều duy nhất, có thể ở dạng viên nén, chất lỏng hoặc bột khô mà nước phải được thêm vào, tiếp theo là 250 mg uống mỗi ngày một lần vào ngày thứ 2 đến 5.
Zmax, dạng đình chỉ giải phóng kéo dài, được dùng một lần, trong vòng 12 giờ sau khi kê đơn.
Tất cả các liều lượng được liệt kê là theo nhà sản xuất thuốc. Kiểm tra đơn thuốc của bạn và nói chuyện với bác sĩ của bạn để đảm bảo rằng bạn đang dùng đúng liều lượng cho mình.
Cách lấy và cất giữ
Ngoại trừ Zmax, được uống tốt nhất khi bụng đói (ít nhất một giờ trước hoặc vài giờ sau bữa ăn), azithromycin có thể được dùng cùng hoặc không cùng thức ăn. Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ cũng như trên nhãn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn những gì đã được quy định.
Uống azithromycin cho đến khi bạn hoàn thành đơn thuốc, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn. Nếu bạn ngừng dùng azithromycin quá sớm hoặc bỏ qua liều, nhiễm trùng của bạn có thể quay trở lại, cho phép vi khuẩn trở nên kháng thuốc kháng sinh.
Như với tất cả các loại thuốc, bảo quản ở nơi khô ráo, thoáng mát, khuất tầm nhìn và trẻ em.
Phản ứng phụ
Như với bất kỳ loại thuốc nào, azithromycin có thể gây ra tác dụng phụ.
Chung
Nhiều tác dụng phụ thường gặp liên quan đến hệ tiêu hóa, nhưng hầu hết đều nhẹ và sẽ hết sau khi bạn kết thúc quá trình điều trị.
- Buồn nôn
- Bệnh tiêu chảy
- Nôn mửa
- Đau bụng
- Đau đầu
Dữ dội
Ngay lập tức ngừng dùng azithromycin và tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn gặp phải những điều sau đây:
- Nhịp tim nhanh, đập thình thịch hoặc không đều
- Ngất xỉu hoặc chóng mặt
- Ngứa, phát ban, phát ban hoặc bong tróc
- Sốt
- Vết loét đầy mủ
- Mắt vàng hoặc mắt hồng và sưng
- Thở khò khè hoặc khó thở hoặc nuốt
- Sưng mặt, cổ họng, lưỡi, môi, mắt, bàn tay, bàn chân, mắt cá chân, cẳng chân hoặc da
- Tiêu chảy nghiêm trọng (phân có nước hoặc có máu) và co thắt dạ dày xảy ra đến hai tháng hoặc hơn sau khi điều trị
- Cực kỳ mệt mỏi hoặc thiếu năng lượng
- Chảy máu hoặc bầm tím bất thường
- Ăn mất ngon
- Đau ở phần trên bên phải của bụng
- Các triệu chứng giống như cúm
- Nước tiểu đậm
- Yếu cơ bất thường hoặc khó kiểm soát cơ
Cảnh báo và Tương tác
Azithromycin được sử dụng rộng rãi và là chất thay thế phổ biến cho những người bị dị ứng với các kháng sinh khác. Nó phần lớn được coi là an toàn nhưng có một số có thể tương tác với một số loại thuốc và các chất khác.
- Thuốc kháng axit: Không dùng azithromycin đồng thời với những thuốc có chứa nhôm hydroxit hoặc magie hydroxit như Maalox, Mylanta hoặc Tums. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn bao nhiêu giờ trước hoặc sau khi bạn dùng azithromycin, bạn có thể dùng những loại thuốc này. Hỗn dịch giải phóng kéo dài có thể được thực hiện bất kỳ lúc nào cùng với thuốc kháng axit.
- Một số loại thuốc làm loãng máu và thuốc điều trị nhịp tim không đều: Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ nếu bạn dùng: Coumadin, Jantoven (warfarin); Colcrys, Gloperba (colchicine); Neoral, Sandimmune (cyclosporin); Lanoxin (digoxin); D.H.E. 45, Đau nửa đầu (dihydroergotamine); Ergomar (ergotamine); Cordarone, Pacerone (amiodarone); Tikosyn (dofetilide): Procanbid (procainamide); Betapace, Sorine, (quinidine, và sotalol); Viracept (nelfinavir); Dilantin (phenytoin); hoặc terfenadine (không có ở Hoa Kỳ).
- Rượu: Uống trong khi dùng azithromycin có thể làm tăng tác dụng phụ.