U nội mạc tử cung, còn được gọi là u nội mạc tử cung buồng trứng hoặc u nang nội mạc tử cung, là một loại u nang được hình thành khi mô nội mạc tử cung phát triển trong buồng trứng. Các u nang này lành tính và phụ thuộc vào estrogen. U nội mạc tử cung là một phần của tình trạng lạc nội mạc tử cung.
Lạc nội mạc tử cung là một tình trạng đau đớn khi các mô nội mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung. Nó ảnh hưởng đến phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và gây đau vùng chậu mãn tính thường liên quan đến kinh nguyệt. Một số phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có thể gặp vấn đề về khả năng sinh sản. Lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến 15% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, với 8% bị u nội mạc tử cung. U nội mạc tử cung thường liên quan đến các dạng lạc nội mạc tử cung nặng hơn.
Hình ảnh LaylaBird / GettyCác triệu chứng
U nội mạc tử cung có thể gây ra các triệu chứng cho một số phụ nữ, nhưng không phải tất cả phụ nữ đều gặp phải các triệu chứng. Kích thước của u nang không quan trọng ở loại triệu chứng hoặc mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Nói cách khác, ngay cả một phụ nữ có một u nang nhỏ cũng có thể gặp các triệu chứng và đau, hoặc một phụ nữ có một u nang lớn có thể không có triệu chứng hoặc chỉ có các triệu chứng nhẹ. U nội mạc tử cung buồng trứng hiếm khi có chiều rộng vượt quá 15 cm, nhưng một số có thể có kích thước lên đến 20 cm. Khối u nội mạc tử cung lớn nhất từng thấy là 26 cm.
Khi các triệu chứng của u nội mạc tử cung xảy ra, chúng tương tự như các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung. Chúng có thể bao gồm:
- Kinh nguyệt đau đớn
- Đau vùng chậu, không liên quan đến kinh nguyệt hàng tháng
- Kinh nguyệt không đều và đôi khi nhiều
- Đau khi quan hệ tình dục
- Vô sinh đối với một số phụ nữ
Nếu u nội mạc tử cung bị vỡ, bạn có thể bị đau dữ dội, đột ngột ở vùng bụng và vùng chậu ở phía có u nang. Đây có thể là một trường hợp khẩn cấp y tế.
Nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn bị đau dữ dội hoặc nếu bạn nghi ngờ mình bị vỡ u nang.
Các dấu hiệu của một u nang bị vỡ bao gồm:
- Đau dữ dội vùng bụng và / hoặc vùng chậu: Cơn đau sẽ dữ dội và đột ngột hoặc tê ở vùng bụng dưới ở phía bên của các u nang bị vỡ.
- Chảy máu: Các u nang bị vỡ được biết là xảy ra trong kỳ kinh nguyệt hàng tháng và do đó, chúng có thể bị bỏ sót. Nếu chảy máu nhiều trong kỳ kinh nguyệt và bạn đang bị đau dữ dội, hãy nói chuyện ngay với bác sĩ đang điều trị lạc nội mạc tử cung cho bạn.
- Chóng mặt, buồn nôn, nôn mửa và sốt nhẹ là tất cả các triệu chứng phổ biến của u nang vỡ.
Nguyên nhân
Các nhà nghiên cứu không biết chắc chắn điều gì gây ra u nội mạc tử cung. Một giả thuyết cho rằng u nội mạc tử cung hình thành do kinh nguyệt ngược dòng, điều này cũng có thể giải thích cho bệnh lạc nội mạc tử cung.
Theo Tổ chức Lạc nội mạc tử cung của Mỹ, kinh nguyệt ngược là lưu lượng máu kinh nguyệt của phụ nữ đi ngược trở lại cơ thể trong kỳ kinh nguyệt. Các mảnh vụn của kinh nguyệt mang mô ra khỏi nội mạc tử cung, lớp niêm mạc tử cung bong ra hàng tháng.
Với kinh nguyệt ngược dòng, các tế bào nội mạc tử cung được đưa ngược qua các ống dẫn trứng, buồng trứng và khoang chậu, nơi chúng làm tổ và gây ra sự phát triển của lạc nội mạc tử cung.
Với bệnh u nội mạc tử cung, các tế bào nội mạc tử cung sẽ bám vào và cấy ghép vào buồng trứng khiến u nang phát triển. Lớp niêm mạc của những u nang này hoạt động giống như cách lớp niêm mạc của tử cung. Nó phát triển và rụng hàng tháng để đáp ứng với nội tiết tố nữ. Tuy nhiên, thay vì rời khỏi cơ thể, mô nội mạc tử cung bị mắc kẹt trong các u nang, gây viêm và thay đổi cách hoạt động của buồng trứng.
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể nghi ngờ u nội mạc tử cung nếu bạn bị lạc nội mạc tử cung và đang có các triệu chứng hoặc khả năng sinh sản không rõ nguyên nhân. Bạn cũng có thể sờ thấy u nang khi khám phụ khoa.
Siêu âm rất tốt trong việc xác định sự hiện diện của u nang, nhưng chúng không hữu ích trong việc xác định loại u nang mà bạn có. Để xác nhận xem u nang có phải là u nội mạc tử cung hay không, bác sĩ sẽ muốn xét nghiệm chất lỏng và các mảnh vụn từ u nang trong khi sinh thiết bằng kim.
Trong quá trình sinh thiết, bác sĩ sẽ sử dụng sóng siêu âm để giúp hướng kim qua âm đạo đến khối u nội mạc tử cung. Sau đó, các mẫu chất lỏng và mô được kiểm tra dưới kính hiển vi để xác định xem chúng có chứa các tế bào nội mạc tử cung hay không, đây là dấu hiệu chính của u nội mạc tử cung.
Sự đối xử
Cách bác sĩ điều trị u nội mạc tử cung phụ thuộc vào một số yếu tố. Điều này có thể bao gồm tuổi tác, các triệu chứng, một hay cả hai buồng trứng bị ảnh hưởng và kế hoạch có con trong tương lai của bạn.
Các u nang nhỏ không gây ra triệu chứng thường không được điều trị, nhưng bác sĩ sẽ muốn áp dụng phương pháp theo dõi và chờ đợi. Thuốc tránh thai có thể được khuyến nghị để ức chế rụng trứng, giảm đau và làm chậm sự phát triển của u nang.
Làm chậm sự phát triển của u nang sẽ không ngăn được các u nang phát triển hoặc những u mới không phát triển. Ngay cả sau khi phẫu thuật, một số phụ nữ có thể bị u nang mới phát triển.
Phẫu thuật cắt bỏ u nang - được gọi là cắt bỏ u nang buồng trứng - được khuyến nghị cho những phụ nữ có các triệu chứng đau đớn, u nang lớn, u nang có thể nghi ngờ là ung thư và vô sinh. Thủ thuật này được thực hiện bằng cách sử dụng một ống nội soi, một ống mỏng và dài có gắn camera và ánh sáng để giúp bác sĩ thực hiện thủ thuật. Nội soi ổ bụng được đưa vào qua một vết rạch nhỏ.
Các bác sĩ không thích phẫu thuật u nang buồng trứng, vì chúng có thể gây vô sinh và ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng buồng trứng. Ưu và nhược điểm của thủ thuật này phải được cân nhắc, vì đối với một số phụ nữ, tình trạng viêm và nhiễm độc của u nội mạc tử cung có hại hơn.
Các khối u lớn hơn 4 cm cũng có khả năng gây ác tính. Phẫu thuật cũng được khuyến khích trong trường hợp người phụ nữ bị đau dữ dội.
Một lời từ Verywell
U nội mạc tử cung thường gặp ở những phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung. Các triệu chứng của bạn thường có thể được kiểm soát bằng thuốc và phẫu thuật là một lựa chọn khi thuốc không có tác dụng.
U nội mạc tử cung và các phương pháp điều trị phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các lựa chọn điều trị của bạn. Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn đang cân nhắc có con trong tương lai. Tất cả những điều này giúp phát triển một kế hoạch điều trị thích hợp.
